1、重慶市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法第一章總則第一條為推動醫(yī)師合理流動，規(guī)范本市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全， 促進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作健康有序推進(jìn)，根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法的相關(guān)規(guī)定和國家衛(wèi)生計(jì)生委、 國家發(fā)展改革委、 人力資源社會保障部、 國家中醫(yī)藥管理局和中國保監(jiān)會聯(lián)合下發(fā)的關(guān)于印發(fā)推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)若干意見的通知（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)2014 86 號）要求，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本辦法。第二條 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是指醫(yī)師于有效注冊期內(nèi)在兩個(gè)或兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期從事執(zhí)業(yè)活動的行為。第三條 各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門按職責(zé)負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的注冊及監(jiān)督管理工作。第四條醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

2、實(shí)行分類管理第一類 :醫(yī)師執(zhí)行政府指令任務(wù)，如衛(wèi)生支農(nóng)、支援社區(qū)和急救中心（站） 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口支援等，由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，無需辦理醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)。第二類 :多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以整合醫(yī)療資源、方便患者就醫(yī)和提高醫(yī)療技術(shù)水平為目的， 開展橫向或縱向醫(yī)療合作的， 在簽訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)幫扶或托管協(xié)議、 建立醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)療聯(lián)合體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)- 1 -間多點(diǎn)執(zhí)業(yè)時(shí)， 不需辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)相關(guān)手續(xù)。相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)簽訂合作協(xié)議，明確權(quán)利義務(wù)，并報(bào)相應(yīng)執(zhí)業(yè)注冊機(jī)關(guān)備案后，醫(yī)師可以在開展醫(yī)療合作的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。其中在公立醫(yī)院擔(dān)任院級領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的，除前述情形外一般不能從事其他形式的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。開展醫(yī)療合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括醫(yī)院、 鄉(xiāng)

3、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、門診部、診所、醫(yī)務(wù)室等。第三類：醫(yī)師受聘在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的， 應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門申請?jiān)黾幼缘膱?zhí)業(yè)地點(diǎn)。第五條下列情況不屬于多點(diǎn)執(zhí)業(yè)：（一）對病人實(shí)施現(xiàn)場急救的；（二）醫(yī)師外出會診按照 醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定 等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（三）醫(yī)師參加慈善或公益性巡回醫(yī)療、義診、突發(fā)事件或?yàn)?zāi)害事故醫(yī)療救援工作，參與實(shí)施基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，不屬于本辦法規(guī)定的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。（四）經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定并備案的其他情形。第二章執(zhí)業(yè)管理第六條擬開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)向負(fù)責(zé)其第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)注冊的衛(wèi)生行政部門申請注冊。- 2 -第七條醫(yī)師申請多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)同時(shí)符合以下條件：

4、（一）取得臨床、口腔和中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，且具中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；（二）能夠完成第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作，并取得已注冊醫(yī)療機(jī)構(gòu)的書面同意；（三）身體健康，能夠勝任多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作；（四）不擔(dān)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人等領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)；（五）執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍在擬聘用申請人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證診療科目范圍內(nèi)；（六）申請多點(diǎn)執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)當(dāng)與第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍一致；經(jīng)全科醫(yī)師培訓(xùn)合格的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的，在執(zhí)業(yè)類別不變情況下，可增加注冊全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。（七）醫(yī)師定期考核合格。第八條申請多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提交下列材料：（一）重慶

5、市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊申請審核表；（二）申請人身份證明原件及復(fù)印件；（三）申請人醫(yī)師資格證書 、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書 、專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書原件及復(fù)印件；（四）申請人醫(yī)師定期考核合格證明原件及復(fù)印件；（五）第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的同意申請人在第二或第三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)的書面證明原件及復(fù)印件；- 3 -（六）申請人近期在二級以上綜合醫(yī)院體檢合格證明；（七）擬聘用申請人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的聘用協(xié)議或聘書原件及復(fù)印件；（八）擬聘用申請人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證正本或副本原件及復(fù)印件。第九條 申請取消多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)?shù)皆缘男l(wèi)生行政部門申請取消該執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，并提交下列材料：（一）重慶市醫(yī)師取消多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注

6、冊申請審核表；（二）申請人身份證明原件及復(fù)印件；（三）申請人醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書原件及復(fù)印件。第十條 醫(yī)師涉及到在第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、 執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍變更的，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法的規(guī)定辦理，變更后其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊同時(shí)失效。變更后需要繼續(xù)開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的， 申請人應(yīng)當(dāng)按本辦法第八條的規(guī)定重新申請。醫(yī)師變更第二、第三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，應(yīng)先注銷該執(zhí)業(yè)地點(diǎn)， 再按照本辦法規(guī)定申請?jiān)黾有碌膱?zhí)業(yè)地點(diǎn)。第十一條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)在收到醫(yī)師申請多點(diǎn)執(zhí)業(yè)符合規(guī)定的全部材料之日起 20 個(gè)工作日內(nèi)，對申請人提交的材料進(jìn)行審核。 審核合格的， 應(yīng)當(dāng)在其 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書 “變更注冊記錄”欄目簽署意見， 加蓋注冊管理專用章

7、， 并進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)更新。- 4 -第十二條多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊完成后7 個(gè)工作日內(nèi)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向負(fù)責(zé)新增執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門備案。備案部門應(yīng)在收到備案申請后20 個(gè)工作日內(nèi)完成備案登記，并在其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書“變更注冊記錄”欄目簽署意見并加蓋注冊管理專用章。第三章人事（勞動）管理和醫(yī)療責(zé)任第十三條醫(yī)師與第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，簽訂聘用（勞動）合同，明確人事（勞動）關(guān)系和權(quán)利義務(wù)，并按照國家有關(guān)規(guī)定參加社會保險(xiǎn)；與擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別簽訂勞務(wù)協(xié)議，可通過補(bǔ)充保險(xiǎn)或商業(yè)保險(xiǎn)等方式提高醫(yī)師的醫(yī)療、養(yǎng)老保障水平。第十四條醫(yī)師與執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在協(xié)議中應(yīng)當(dāng)約定執(zhí)業(yè)期限、時(shí)間安排

8、、工作任務(wù)、醫(yī)療責(zé)任、薪酬、相關(guān)保險(xiǎn)等。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的薪酬，根據(jù)實(shí)際工作時(shí)間、工作量和工作業(yè)績等因素，由執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)師協(xié)商確定。其中，醫(yī)師在第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作時(shí)間和工作量未達(dá)到全職醫(yī)師要求的， 不能領(lǐng)取全職薪酬。第十五條 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛， 應(yīng)當(dāng)由發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛的當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師按照有關(guān)法律法規(guī)處理，其他非當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)均不承擔(dān)相關(guān)的醫(yī)療損害或糾紛處- 5 -理責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師應(yīng)通過合同或協(xié)議明確發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛時(shí)各自應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任及解決方法。 鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師個(gè)人購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)， 醫(yī)師個(gè)人購買的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)適用于任一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。第

9、十六條第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)并完善內(nèi)部管理。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)根據(jù)實(shí)際合理規(guī)定醫(yī)師崗位職責(zé)，完善考核、獎勵(lì)、處分、競聘上崗等的具體管理辦法， 不因醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)而影響其職稱晉升、 學(xué)術(shù)地位等。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)合同或協(xié)議合理安排在各執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)時(shí)間， 保證履行合同和協(xié)議， 確保各執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。 在特殊情況下， 如處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件、緊急醫(yī)療救治等， 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作安排。 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得為謀取不當(dāng)利益損害各執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及患者的合法權(quán)益。第四章監(jiān)督管理第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)和聘用合同

10、、勞動合同或有關(guān)書面協(xié)議，做好醫(yī)師管理工作，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。第十八條開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師在診療活動中應(yīng)當(dāng)依法執(zhí)業(yè)，遵守執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 等相關(guān)法律規(guī)定， 按照核定的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、- 6 -類別和范圍開展診療活動。第十九條開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的勞動合同或協(xié)議， 合理承擔(dān)工作任務(wù)， 合理安排工作時(shí)間，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。第二十條開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師不得擔(dān)任第二或第三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人， 不作為第二或第三執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、 技術(shù)和設(shè)備準(zhǔn)入、 診療科目設(shè)置和等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)中的人員評價(jià)依據(jù)。第二十一條多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)按照醫(yī)師定期考核相關(guān)規(guī)定，接

11、受各執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定期考核。第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)綜合各其他執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核意見， 歸入醫(yī)師定期考核檔案。第二十二條多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)生違法行為的，由違法行為發(fā)生地的縣級以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門依法予以處罰， 做出行政處罰的衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)在 10 個(gè)工作日內(nèi)書面通知其執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門。 第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為公立醫(yī)院的醫(yī)師，在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)過程中出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)情形的，由當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者有關(guān)部門和單位按照 事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定等進(jìn)行處分。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中出現(xiàn)違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部規(guī)定情形的，由當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)

12、規(guī)定和合同或協(xié)議進(jìn)行處理。- 7 -第二十三條 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師依法依規(guī)被處以暫停執(zhí)業(yè)活動的，應(yīng)當(dāng)同時(shí)停止多點(diǎn)執(zhí)業(yè)活動， 并按規(guī)定接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。第二十四條各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊信息管理，發(fā)布醫(yī)師需求信息，引導(dǎo)醫(yī)師合理流動，不斷完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理工作。第二十五條各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)行為的指導(dǎo)、 監(jiān)管，對不按規(guī)定執(zhí)行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師及時(shí)予以糾正，對教育勸阻無效的，依法查處。第五章附則第二十六條軍隊(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)或非軍隊(duì)醫(yī)師在軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)不適用本辦法。第二十七條本辦法由市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)解釋。第二十八條本辦法自2015 年 12 月 31 日起施行。附件

13、1. 重慶市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)申請審核表2重慶市醫(yī)師取消多點(diǎn)執(zhí)業(yè)申請審核表- 8 -附件 1重慶市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)申請審核表編號：姓名性別出生年月執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)級別執(zhí)業(yè)證書技術(shù)職稱編號定期考核結(jié)果執(zhí)業(yè)注冊地點(diǎn)新增執(zhí)業(yè)地點(diǎn)年月日至年月日至起止時(shí)間年月日年月日第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見（蓋章）年月日- 9 -新增執(zhí)業(yè)地點(diǎn)（蓋章）（蓋章）醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見年月日年月日第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊（蓋 章）衛(wèi)生行政部門意 見年月日新增執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊衛(wèi)生計(jì)生行政部門（蓋 章）（蓋 章）備案情況年月日年月日備 注注：此表一式多份，分別由第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及負(fù)責(zé)其醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門、新增執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及負(fù)責(zé)其醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門留存。附件 2重慶市醫(yī)師取消多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊申請審核表編號：-10-醫(yī)師姓名性別出生年月執(zhí)業(yè)證書編號技術(shù)職稱身份證號碼全稱及登記號第一執(zhí)業(yè)注冊衛(wèi)生計(jì)生行政部門地點(diǎn)醫(yī)師注冊日期全稱及登記號第二執(zhí)業(yè)注冊衛(wèi)生計(jì)生