1、福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)年月第卷第期，（）補(bǔ)腎活血法治療老年性高血壓病的臨床研究黃源鵬，吳錦發(fā)，陳治卿（福建中醫(yī)學(xué)院，福建福州；廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院，福建廈門）摘要：探討補(bǔ)腎活血法治療老年性高血壓病的臨床療效。治療組例用補(bǔ)腎活血法聯(lián)合絡(luò)活喜，對(duì)照組例單用絡(luò)活喜，觀察降壓療效、癥狀療效、內(nèi)皮素、血栓素變化情況。結(jié)果顯示治療癥狀積分、內(nèi)皮素、血栓素下降明顯優(yōu)于對(duì)照組。提示補(bǔ)腎活血組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，收縮壓、法能有效降低老年性高血壓患者的收縮壓、內(nèi)皮素及血栓素水平，改善臨床癥狀。關(guān)鍵詞：補(bǔ)腎活血法；老年性高血壓；內(nèi)皮素；血栓素中圖分類號(hào)：文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：文章編號(hào)：（）流行病學(xué)調(diào)查顯示，目前我國(guó)歲以上人群的高血

2、壓病發(fā)病率為，是老年人常見的心血管疾病，隨著人類壽命的延長(zhǎng)和生活環(huán)境的變化，老年性高血壓發(fā)病率有繼續(xù)增加趨勢(shì)，嚴(yán)重危害老年人的的身心健康和生存質(zhì)量。為觀察補(bǔ)腎活血法對(duì)老年性高血壓病患者的療效，本研究采用補(bǔ)腎活血法聯(lián)合絡(luò)活喜治療老年性高血壓病例，并與單用絡(luò)活喜治療例進(jìn)行對(duì)照觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。平均，平均。組一般資料無(wú)顯著性差異（），具有可比性。方法對(duì)照組為基礎(chǔ)治療，絡(luò)活喜治療方法治療組在基（輝瑞制藥廠生產(chǎn)）每日次，晨服。礎(chǔ)治療上加服補(bǔ)腎活血中藥，藥物組成：山茱萸、杜仲、桑寄生、地龍、丹參、益母草各，牡丹皮每日劑，水煎早晚分次溫服。組均治療臨床資料診斷標(biāo)準(zhǔn)符合年高血壓周為個(gè)療程，連續(xù)觀察個(gè)療程。觀察

3、和檢測(cè)方法可能入選者先進(jìn)入導(dǎo)入期，口服絡(luò)活喜，治療周后確定患者的耐受性或依從性，在導(dǎo)入期出現(xiàn)低血壓、頭痛等嚴(yán)重不良反應(yīng)者退出試驗(yàn)。所有確定入選者分別于治療前及治療后周逐項(xiàng)詢問(wèn)并作記錄，其癥狀記分之和為該病例癥狀總積分值，包括臨床癥狀、舌象、脈象的變化，測(cè)量、血。內(nèi)皮素（）、栓素（）分別于治療前、治療后周抽血檢查，測(cè)定采用放射免疫分析法，放免藥盒由解放軍總醫(yī)院東亞免疫技術(shù)研究所提供。治療期間，無(wú)急性腦血管病發(fā)生。診斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)癥狀輕重分級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：主癥根據(jù)病情輕、中、重的不同分別計(jì)、分，次癥根據(jù)病情輕、中、重的不同分別計(jì)、分。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡歲，于靜息狀態(tài)至少測(cè)次以上非同日血壓符合高血壓者。排除標(biāo)

4、準(zhǔn)：繼發(fā)性高血壓，合并有肝、腦、心、腎和造血系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)疾病，精神病患者，以及對(duì)本藥過(guò)敏及嚴(yán)重不適應(yīng)者。一般資料年月至年月，于廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院中醫(yī)科和老年科門診和住院部共收集符合上述標(biāo)準(zhǔn)的病例例，按就診順序編號(hào)，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組例，男例，女例；年齡歲，平均統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，等級(jí)資料用秩和檢驗(yàn)。歲；病程平均；收縮壓（）平均，舒張壓（）平均對(duì)照組例，男例，女例；年齡。歲，平均歲；病程平均；收稿日期：治療結(jié)果療效標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則。降壓療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效為舒張壓下降以上，并已達(dá)到正常范圍；或舒張壓作者簡(jiǎn)介：黃源鵬（），

5、男，副主任醫(yī)師，級(jí)中西醫(yī)結(jié)合臨床博士研究生。福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)第卷雖未降至正常但已下降或以上。有效為舒張壓下降不及，但已達(dá)到正常范圍；或舒張壓較治療前下降，但未達(dá)到正常范圍；或收縮壓較治療前下降以上。無(wú)效為未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)者。癥狀療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效為臨床表組別對(duì)照組治療組癥狀、體征明顯改善，證候積分減少以上。有效為臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，證候積分減少體征無(wú)明顯改善，甚或。無(wú)效為臨床癥狀、加重，證候積分減少小于。治療結(jié)果，見表。組治療前后降壓療效和癥狀療效比較顯效有效無(wú)效總有效率（）項(xiàng)目降壓療效癥狀療效降壓療效癥狀療效）注：與對(duì)照組比較，）表組別對(duì)照組治療組舒張壓、癥狀積分比較（組治療前后收縮壓、）

6、收縮壓（）舒張壓（）癥狀積分時(shí)間治療前治療后治療前治療后）注：與治療前比較，），）；與對(duì)照組比較，）表組治療前后血漿、水平比較（）歲以上，本虛多為肝腎陰虛或腎精不足，同時(shí)常伴有動(dòng)脈粥樣硬化、高脂血癥、血液流變學(xué)改變以及心、腦、腎等靶器官的損害，存在著不同程度血瘀狀態(tài)。補(bǔ)腎活血方中山茱萸、杜仲、桑寄生能夠補(bǔ)益肝腎，地龍、丹參、益母草、牡丹皮具有活血通絡(luò)利尿等功效，現(xiàn)代藥理研究也表明，上述諸藥均有較好的降壓作用。臨床觀察結(jié)果初步顯示，補(bǔ)腎活血法能有效降低老年性高血壓患者的收縮壓，降低血漿、水平，改善臨床癥狀，能為中西醫(yī)結(jié)合防治老年性高血壓病提供思路。（本文承蒙導(dǎo)師杜建教授的指導(dǎo)，特此致謝）參考文獻(xiàn)

7、：麗章安，吳春福現(xiàn)代老年病學(xué)北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，：）組別對(duì)照組治療組時(shí)間治療前治療后治療前治療后）注：與治療前比較，），）；與對(duì)照組比較，）結(jié)論內(nèi)皮素（）是迄今所知由血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的最強(qiáng)縮血管生物活性多肽，血栓素（）是由血小板花生四烯酸代謝的一種生物活性物質(zhì)，具有強(qiáng)烈的促血小板聚集和血管收縮作用，由于半衰期短，而由代謝產(chǎn)物血栓素（）反映其濃度。、在高血壓的發(fā)生發(fā)展中具有重要意義。，：鄭筱萸中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，：高血壓屬中醫(yī)“眩暈”、“頭痛”等范疇。筆者在臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上結(jié)合文獻(xiàn)研究，認(rèn)為老年性高血壓病基本病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，該類患者年齡，：福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)年月

8、第卷第期，（）慢性乙肝濕熱蘊(yùn)脾證患者細(xì)胞、細(xì)胞功能的研究陳錦芳，鄭春素（福建中醫(yī)學(xué)院福建福州）摘要：探討細(xì)胞、細(xì)胞功能在慢性乙肝濕熱蘊(yùn)脾證病理變化中的作用。選擇慢性乙型肝炎濕熱蘊(yùn)脾證患者例，隨機(jī)分為組，分別在治療前和治療個(gè)月后檢測(cè)、細(xì)結(jié)果表明慢性乙肝濕熱蘊(yùn)脾證患者、胞水平，并觀察治療前后中醫(yī)證候療效。明顯低于正常值，明顯高于正常值，治療后均得到明顯好轉(zhuǎn)，組治療前后比較、值差異有顯著性（），細(xì)胞與正常值相比差異無(wú)顯著性（）。提示細(xì)胞功能異常是慢性乙肝濕熱蘊(yùn)脾證病理變化的重要因素之一，而細(xì)胞似乎與慢性乙肝濕熱蘊(yùn)脾證的病理變化關(guān)系不大；中醫(yī)辨證治療能有效地調(diào)節(jié)慢性乙肝濕熱蘊(yùn)脾證患者的細(xì)胞功能。關(guān)鍵詞：慢性乙肝；濕熱蘊(yùn)脾證；細(xì)胞；細(xì)胞中圖分類號(hào)：文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：文章編號(hào)：（）為了探討慢性乙肝中醫(yī)各證型的細(xì)胞免疫學(xué)基礎(chǔ)，本課題選擇臨床上常見的慢性乙肝濕熱蘊(yùn)脾證開展研究，通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察慢性乙肝濕熱蘊(yùn)脾證患者治療前后細(xì)胞、細(xì)胞功能的變化，了解細(xì)胞免疫對(duì)慢性乙肝濕熱蘊(yùn)脾證病理機(jī)制的影響，進(jìn)而為慢性乙肝的中醫(yī)辨證治療打開新的思路。照中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲病學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)年月于西安聯(lián)合制定的病毒性肝炎防治方案；濕熱蘊(yùn)脾證診斷標(biāo)準(zhǔn)和癥候療效判斷：參照中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則年版中的濕熱蘊(yùn)脾證診斷標(biāo)準(zhǔn)和癥候療效判斷。凡符合病毒性肝炎防治方案中慢性乙型