1、3卅耳針BPS和臍血流速波對妊高征胎兒的監護夭津醫學陀第二附屬醫院產科(300211)尹利榮劉映券R/7件、2。&A摘宴對96例妊序征孕婦應用耳針刺激喚席胎兒生物物理活動和彩色多普勒超聲測定胎兒臍血流速波S/D值，及臍動脈血pH監涸妊高征胎兒的預后。結果.顯示，耳針刺激有效者，胎兒生物物理象評分(BPS)均6分，S/D值異常僅占15.2%,冊幾預后不良占6.3%耳針刺激無效者BPS均6分，S/D值界常有達100%,胎幾預后不良者占64.7%.二者有明顯區別。提示耳針刺激喚醒胎JLBPS和臍動脈血流速波S/D值監測妊高征胎幾的預后具有可齊的價值。關伺妊娠高血壓蹤合癥胎兒生物物理象評分臍動脈血流速

2、波臍動脈血pH值妊高征孕婦的胎兒監護是產科重要和復雜的問題。治療妊高征使用大劑量鎮靜劑和解痙劑，以及妊高征本身因素均可抑制胎兒的生物物理活動，增加了預報胎兒預后的難度。本文應用針剌孕婦雙耳子官穴喚醒胎兒生物物理象綜合評分法(biophysicalprofilescore,BPS)(lj和臍動脈血流速波聯合監測，預報胎兒預后.以探討對妊高征胎兒的監護效果。對象與方法一、對象，選1991年5月1993年9月在我院分娩的中、重度妊高征孕婦96例；均無內科合并癥。孕婦年齡2132步。3236孕周4例，余者均三37周平均孕周38.2周，均為初產婦。本組資料分兩組，耳針剌激有效組79例，其中中度妊高征31

3、例，重度妊高征48例|針刺無效組均為重度妊存征共17例。二、方法，1.針刺孕婦雙耳子宮穴，按劉映舞等設計的方法進行。產婦入院后用胎心電子監護儀行胎兒無負荷實(nonestresstest,NST)監護10分鐘，B超觀察5分鐘，未出現胎兒生物活動者行耳針刺激，每隔5分鐘強刺激一次，觀察胎兒生物活動的出現，針剌后NST和B超最長觀察時間各為15分鐘。BPS評分標準,以Manning的評分標準為基砒，BPS6分者視胎見情況良好，BPS6分者間隔46小時再同法聘測。2.應用彩色多普勒超聲儀(美國惠普Sonos1000,探頭頻率2.5MHz測胎兒臍動脈血流速波S/D值。臍動昧血流測定參考張振均等探討的標

4、準值3,正常情況下防妊娠月份增如收縮期振幅與舒張期振幅比值(S/D)逐漸下降，30周以后S/D值為2.710.4,35周為2.50.3,3840周為2.20.32.1士0.2t3。治療期間每周觀察臍動脈血流12次。3.本組病例以硫酸鎂和安定治疔為主。4.新生兒出生后，在出現自主吁吸之前鉗夾臍帶，取臍動脈血】ml做血氣分析。PH37.25為正常.PHW7.20為酸中毒.pH7.21-7.21為酸中毒前期。5.胎兒預后不良的許分林盛：新生幾1分鐘Apgar評分7分，或羊水葵染【III,或圍產兒死亡為胎幾預啟不良。若有兩項并存按嚴重情況進行統計。6.統計學方法：針刺效果與臨床治療的比較用，檢驗兩組間

5、的S/D值、pH值和脂兒預后的比較用X?檢iS果一、妊高征孕婦針剌效果與臨床治療結果的比較見表1。與針剌無效組6分比較，有效組BPS治療后均6分治療前W6分)，妊高征程度較輕，發病時間較晚衰1針刺效果與阿昧治療的比較（多土S）FlBPS評分發病時間特性時間安定mg）放甘刺前針刺后（孕明）(閉)日用國X*體g)有效組79637.21.01.70.622.8U.S4.21.385.664.015.0+8.03295+279無效ffl176632.93.75.13.455.021.6.72.8221.9士31.726.52.02743士850t4.354.014.733.065.503.812.37

6、p0.0010.0010.0010.0010.0010.0013427.257.217.247.20有效感7967(84.8)8(10.1)45.1)59(74.7)147.7)6(7.6)5(6.3)無效蛆170.5(29.4)12(70.6)0635.3)1K64.7)1K64.7)X2*2.9543.25一*2.6231.3234.33P0.050.0050.050.005C0.005（PV0.001）,持續時間較短（7回)TheEffectivenessofEarAcupunctureBPSandUmbilicalArteryS/DinMonitoringofPIHFetusYinLi

7、rong,etalDeptofObstctricsySecondAffiliatedHospitatrTianjinMedicalCollegeUsingearacupuncturestimulationtoarousethefetalbiophysicalmovementsandDopplerflowvelocitywaveformsofthefetalumbilicalarterytodeterminetheS/Dratio*andumbilicalarterybloodpHforpredictingfetalptognostsin96casesofPIHwereanalysed.Ther

8、esultsshowedthatBPSall6theabnormalS/Dratioin15.2%.andthefetalunfavorableprognosisin63%oftheeffectiveearacupuncturegroup,significantlydifferentfromtheBPSW6abnomalS/Dratio100%.andfetalunfavourableprognosis84.7%inthenoneffectivegroup,respectively.Thus,boththeearacupuncturestimulationtoarousethefetalBPSandtheS/Dratiooftheflowvelocitywaveformsofthefetalumbilicalarteryarereliablea