1、高血壓患者的護理及健康教育    【關鍵詞】 高血壓;護理;健康教育 隨著現代醫療技術水平的提高,以不健康生活方式為誘因的慢性非傳染性疾病已經成為危害人類健康首要疾病,高血壓就是其中發病率最高的一種,高血壓是心血管疾病,以老年患者居多,近年來發病年齡趨于年輕化,其具體病因未明,常以動脈血壓升高為特征。晚期可伴有血管、心腦、腎等多臟器損害。它的發病與年齡、遺傳、職業等因素有關,精神因素常可誘發。高血壓是需要終身治療的疾病,近年來越來越受到關注,為了使高血壓病的發生、發展及預后得到有效控制,實施正確的臨床護理措施,并給予系統且有效的健康教育尤為重要。 1 發

2、病資料 我國和發達及發展中國家一樣,面臨著高血壓病患者日益增多的趨勢。1991年全國調查有高血壓患者9000萬,至1997年衛生部領導的全國高血壓抽樣調查結果則顯示,我國15歲及以上人口高血壓標準化患病率為11.19%,全國有高血壓患者11000萬,即每年增長約350萬,據衛生部調查資料顯示我國現有高血壓患者達16億,發病率在世界居于首位。隨著我國逐步進入老齡化社會,高血壓的發病率持續增高。而我國人群測壓率(即在此之前曾測過血壓的)僅為53.5%,知曉(本人血壓)率僅26.6%,檢出者中服藥率僅為24.77%。由于高血壓病具有發病率、致殘率及死亡率高,而知曉率、服藥率及控制率低的特點,若不積極

3、防治,有可能使與高血壓病密切相關的心腦血管疾病的發病率和死亡率急劇上升。因此,進行高血壓病的護理及健康教育尤為重要。 2 高血壓的臨床表現及存在的問題 初期的臨床表現為頭痛、頭暈、心悸失眠、緊張、易怒等高級神經功能失調癥狀,常常被患者所輕視,有些患者不就醫,自行口服一些藥物來得到一時的緩解。患者動脈血壓急劇升高時,臨床表現為劇烈頭痛、惡心、嘔吐、氣促、面色潮紅等。患者焦急緊張,有可能在就醫的過程中發生意外。中晚期高血壓患者的臨床表現為動脈血壓高,并伴有血管、心腦、腎等多臟器不同程度的損害,患者精神狀態差,愈后差。 3 高血壓患者的護理措施 3.1 心理護理 向患者講解有關高血壓病的知識,使患者

4、及家屬能充分了解此疾病的發展,以保持情緒穩定,減輕焦慮。 3.2 指導患者合理休息和活動 血壓增高時應臥床休息,減少活動,以免運動時心率加快,血壓升高。血壓平穩時,適當的運動如散步、體操、太極拳等,保持情緒穩定,睡眠充足。睡眠不好的患者可遵醫囑應用適量的鎮靜藥物。 3.3 遵醫囑指導患者應用降壓藥物,指導高血壓初期的患者合理選擇使用降壓藥物,宜選用適合患者病情且副作用小的降壓藥物。常用的有利尿劑、受體阻斷劑(如阿替洛爾、美托洛爾)、鈣拮抗劑(如硝苯地平、非洛地平)、血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利、依那普利)、受體阻斷劑5類藥物為一線降壓藥物。囑長期服用降壓藥物的患者不可隨意停藥,防止因突然停藥導致血壓反彈性升高,向患者說明藥物的作用、服藥方法及服藥后的不良反應及注意事項。 3.4 合理均衡的飲食 減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,每日脂肪攝入的熱量3.5 保證患者安全 清除患者活動范圍內的障礙物、地面干燥。教會患者及家屬頭暈發作時的防護方法,如立即臥床、保持安靜等。 4 高血壓患者的健康教育 4.1 治療 4.2 飲食營養 4.3 運動 制定適合自己的有氧運動計劃。如每日快步行走4050 min,或散步、慢跑、騎車