1、科室院感管理小組成員及職責科室院感管理小組成員病區責任醫師護士長質控護士女病區馮一琴沈運胡丹男二付國峰吳維楊莉男一劉政萬平廖慶康復邱杰胡源佳林承渝檢驗馮精敏科室醫院感染管理小組成員及職責（一）醫院感染管理小組職責：1、臨床科室醫院感染管理小組由科主任、護士長及兼職監控醫 師、護士組成，在科主任領導下，負責本科室醫院感染管理的各項工 作，并且根據本科室醫院感染的特點，制定管理制度并組織實施。2、監督檢查本科室醫院感染管理的各項工作，對醫院感染可疑病例 及可能存在感染的環節進行監測，及時采取有效防治措施，降低本科室 醫院感染發病率。3、對監測的各項指標或發生的院內感染作好登記，按相關規定及時 上報

2、院感辦。4、嚴格執行醫院感染控制制度，發現有醫院感染流行趨勢時，及時 報告院感辦，并積極協助調查，發現法定傳染病，應按傳染病防治 法的規定報告。5、監督檢查本科室醫院感染病例的報告及抗感染藥物使用，做到合理使用抗感染藥物，提高標本送檢率。6、組織本科室預防、控制醫院感染知識的學習。7、督促本科室人員嚴格執行各項無菌技術操作規程、消毒隔離制度、醫療廢物管理制度及手衛生規范，做好個人防護。8、做好護工、陪住、探視者的衛生學管理。（二）醫院感染管理監控醫師職責：1、在科主任、護士長的帶領下，組織本科室人員學習醫院感染管理 規章制度及醫院感染監控知識、接受本科室人員的技術咨詢。2、負責督促、協助本科室

3、臨床醫師發現和報告感染病例。3、熟練掌握醫院感染診斷標準，參加本科醫院感染病例會診，向主 管醫師就預防控制醫院感染提出建議。4、及時反饋和上報有關醫院感染信息。一經發現有醫院感染暴發和 流行苗頭時，立即通知科主任和院感辦，積極采取有效措施，控制醫院 感染的暴發和流行。5、監督和檢查本病區醫師無菌技術操作和消毒隔離技術的應用，認 真執行手衛生規范。6、監督檢查本科室醫生合理使用抗感染藥物，提高標本送檢率。（三）醫院感染管理監控護士職責：1、在科主任護士長及院感專職人員的指導下，檢查、督促本病區醫 院感染管理制度、消毒隔離制度、無菌技術操作常規、手衛生的落實， 及時反饋有關信息。2、在日常護理工作

4、中，發現病人有感染征象，應及時通報主管醫 師，并協助和督促醫生及時報告醫院感染病例和送檢標本，降低漏報 率，預防和控制感染。3、指導本科室正確、合理使用消毒劑與消毒藥械，指導護士抗菌藥 物的正確配制。4、監督檢查病房日常消毒、終末消毒管理情況和一次性醫療用品使 用及用后處理情況、以及醫療廢物的分類收集、轉運情況，完善各種登 記記錄。5、負責本病區醫院感染管理知識的宣傳，并組織科內護理人員參加 醫院感染管理和自我防護知識培訓。（四）醫務人員在醫院感染管理中的職責：1、嚴格執行消毒、滅菌、隔離、無菌操作（包括洗手）技術和規 程。2、掌握抗菌藥物臨床合理應用原則，做到合理、安全、經濟適用。3、認真掌握醫院感染診斷標準，發現醫院感染病例，及時送縣疾控 中心病原學檢驗，查找感染源、感染途徑，積極協助院感辦控制蔓延， 積極治療病人，并于24小時內填報醫院感染病歷報告卡；發現有醫院感 染流行趨勢時，及時報告院感辦，并積極協助調查，發現法定傳染病， 應按傳染病防治法的規定報告。4、積極參加醫院感染相關法律法規、醫院感染管理相關工作規范和標準