1、醫療廢物分類收集和工作要求1、根據醫療廢物類別、將感染性、損傷性、化學性、藥物性、病理性廢物進行及時分類。2、包裝物或容器使用前應檢查確保其無破損、滲漏或其他缺陷。包裝物或容器的盛裝量達3/4容量時應嚴密有效封口。 包裝物或容器外表面被感染性廢物污染時，應對被污染處進行消毒處理或增加一層包裝。3、醫院產生的污水和傳染病人或疑似傳染病人的排泄物需嚴格消毒后達到標準再排放。傳染病人或疑似傳染病人產生的生活垃圾按醫療廢物管理處置。于產生地點及時按傳染性醫療廢物進行消毒處理后雙袋收集且密封，包裝外應有類別標簽。4、醫療廢物中的病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，于產生地點按傳染性廢物消

2、毒標準進行處理后，包裝表面應有類別標簽。5、批量廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥物性廢物由專門部門（藥劑科）、依照國家有關規定執行。6、批量廢棄的化學性廢物（如廢棄消毒劑、廢化學試劑、含汞的體溫計、血壓計等報廢的醫療器械）由專門部門（器械科）按國家有關規定處理。7、放入包裝物或容器的感染性、病理性、損傷性廢物不得取出。8、盛裝特殊類別（化學性、病理性、藥物性廢物）和烈性傳染性廢物包裝物、容器的表面應有類別標簽和文字標簽（標簽內容包括：種類、數量、產生地點、時間、特殊的說明）。發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故緊急處理措施1、發現或判斷有可能發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和因醫療廢物管理不當

3、導致一人以上死亡或三人以上健康損害意外事故，及時報告院內有關部門（感染科等）。確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度。院有關部門按醫療衛生機構醫療廢物管理辦法規定時限分別情形及時向上級有關部門報告。2、由感染科負責組織有關部門、人員盡快處理現場： （1）盡可能減少污染區域人員數量和環境的受影響范圍和危害程度，必要時封鎖污染區域，嚴控污染進一步擴大。對致病人員提供醫療救護和現場救援。（2）對污染區域進行消毒等無害化處理：從受污染最輕區域向污染最嚴重區域進行。可能污染的工具應進行消毒。3、工作人員應做好衛生安全防護后處理工作。4、緊急處理工作結束后，應對事件起因進行

4、調查、并采取防范措施預防類似事件發生。將調查處理結果向所在地人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告。5、發生醫療廢物管理不當導致傳染病傳播事故，或者有證據證明傳染病傳播的事故有可能發生時，應當按照傳染病防治法及有關規定報告，并采取上述相應措施。醫療廢物內部運送工作制度1、運送人員在轉運前檢查包裝或容器的標識、標簽及封口雖否符合要求，不得將不符合要求的醫療廢物運送至暫時貯存地。2、運送人員每天在上午：8：309：00，下午4：305：00用專用工具 醫療廢物運送至集中暫存地點。3、運送醫療廢物要防止滲漏、遺撒，運送人員做好自我防護。4、每天運送工作結束后對運送工具進行清潔和消毒。醫療

5、廢物交接登記、轉移聯單工作制度1、護理部(組)保存與市環保局簽定的處理醫療廢物合約和收集處理轉移聯單，轉移聯單保存3年。2、責任人保存與簽定的處理用后一次性醫療用品合約和收集處理轉移聯單，轉移聯單保存3年。3、各科室與責任人交接醫療廢物時登記日期、種類、數量、經辦人簽名，登記資料保存3年。醫療廢物暫時貯存點工作要求1、醫院設置暫時貯存點（統一收集點）。設有封閉措施，不得露天存放，防滲漏、防雨水沖刷、防蚊、蠅、鼠、蟑螂、避免陽光照射。易于清潔、消毒。設在遠離醫療區、人員活動區、生活垃圾點和食堂飲食場所、防止非工作人員接觸醫療廢物。暫時貯存時間不得超過2天。2、設專人管理進行收集、登記。登記內容包

6、括：來源種類、數量或重量、交接時間、處置方法、最終去向、經辦人簽字。記錄資料指定專人保存三年備查。3、暫時貯存點應有明顯醫療廢物標識和“禁止吸煙、飲食”標識。醫療廢物處理后應對貯存點、設施、使用工具等進行清潔、消毒處理。4、禁止工作人員轉讓、買賣醫療廢物。禁止在非收集、暫時貯存點傾倒、堆放醫療廢物。 禁止在收集、運送、貯存、轉交過程中發生醫療廢物流失、泄漏、擴散。禁止醫療廢物混入生活垃圾或其它廢物中。5、對違反上述規定者，按指控辦規定罰款，并連帶其負責人。醫療廢物暫存處負責人崗位職責1、在感染科檢查督導下完成工作。2、醫療垃圾暫存處專職人員必須按規定堅守工作崗位。院內收集時間上午8：309：3

7、0分，下午2：303：30，每日市醫療廢物處理中心收集一次，統一無害化處理。（包括節假日）3、做好交接登記。登記內容包括廢物來源、種類、數量或重量、交接時間、經辦人簽字等。記錄資料保存三年。4、專職人員做好個人防護。防止醫療廢物直接接觸身體，一旦發生刺傷、擦傷等意外事件，按我院職業暴露處理流程進行處理。5、醫療廢物暫存間應防滲漏、防雨水沖刷，按時清潔消毒，并做好防盜、防蚊、防鼠工作。6、專職人員應嚴格按照醫療衛生機構醫療廢物管理辦法執行。嚴禁轉讓、買賣醫療廢物，禁止醫療廢物混入生活垃圾中，禁止收集、儲存、轉運過程中發生醫療廢物流失、泄漏和擴散。7、醫療垃圾暫存處負責人發現療區專職人員收集、分類

8、、轉運不符合要求者，要立即報告感染科，以便采取及時有效處理措施。醫療廢物專（兼）職人員工作職責1.設置監控部門或者專（兼）職人員，負責檢查、督促、落實本單位醫療廢物的管理工作。2.對本單位從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。3.應當采取有效的職業衛生防護措施，為從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護用品，定期進行健康檢查；必要時，對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。4.對醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故進行緊急報告和處理。5.對醫療廢物進行登記，登記內容應當包括醫療廢物的

9、來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。6.每天對醫療廢物的暫時貯存設施、設備及轉運工具進行消毒和清潔。醫療廢物管理的重要性和必要性醫療技術水平的快速發展在一定程度上延長了我國人口的生存質量，同時對于早期的一些醫學難題經過不斷研究已經取得了重大突破，但是在醫療廢物的管理方面，尚存在著一些的問題，這些問題不僅會嚴重的威脅到人類的身體健康，同時對于整個生態環境也會造成較大影響。只有進一步了解醫療廢物規范管理的重要性和必要性才能從認識上、管理上以及實踐中做好醫療廢物的規范管理。1.醫療廢物的概述 醫療廢物指的是醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關醫療活動中產

10、生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。常見的醫療廢物主要有使用過的棉球、棉簽、紗布，引流棉條等敷料，及其它被病人血液、體液、排泄物等污染的醫用材料，手術后的廢棄品、過期的藥物等等。但是長期在醫療廢物的認識上，部分人員對于醫療廢物的界定比較含糊，而根據國家衛生部以及環保局發布的醫療廢物分類目錄規定中對于醫療廢物給出了較為全面的目錄，其中使用后的一次性醫療器械均屬于醫療廢物，在這里需要注意的是不管這些一次性醫療器械是否和患者的血液、體液以及其他污染物接觸，都屬于醫療廢物。在醫療機構中接收的有明顯傳染疾病患者產生的生活垃圾、廢棄的醫用標本、檢驗結束后的血液、進行病原菌培養的相關生理組

11、織、培養基以及其他廢棄的醫用藥物均屬于醫療廢物的范疇。使用結束后的輸液瓶不屬于醫療廢物，此外，其他輸液容器如果沒有與患者的血液、體液以及污染物接觸的都不屬于醫療廢物，所以對這些非醫療廢物管理過程中可以不按照醫療廢物的管理方法去實施管理，但是在作為其他用途的時候，應該注意對人體可能產生的危害。2.醫療廢物的危害分析 從醫療廢物的概念可以看出，醫療廢物均不同程度的接觸到患者的血液、體液或者其他污染物，而醫療廢物在醫學上可以分為感染性醫療廢物、損傷性醫療廢物、藥物性醫療廢物、病理性醫療廢物、化學性醫療廢物等，其中感染性醫療廢物通常都會攜帶有大量的病原菌，健康人群在接觸后可能會引發相關疾病。損傷性醫療

12、廢物主要指的就是那些比較尖銳的醫療廢物，在管理過程中如果不分類整理，可能會造成工作人員刺傷。藥物性醫療廢物一般是過期的、變質的或者被感染的一些藥物，部分藥物本身就有毒性。化學性醫療廢物通常都具有一定的腐蝕性和毒性。不管是哪種類型的醫療廢物，其主要的危害可分為兩個方面：（1）對人體健康的危害。醫療廢物中的一些病原菌可以直接造成疾病的傳播，同時對于一些化學性的醫療垃圾會造成化學污染，這些均會對人體造成較大的傷害。美國在1989年就有關相關報道，主要是20例健康人員因為受到醫療廢物的刺傷最終均感染了艾滋病。同時在2000年，我國有報道兒童在玩耍過程中被廢棄的針頭刺傷了眼球3；（2）對環境的危害，醫療

13、廢物中較多的病原菌會滋生出更多的微生物，除了對空氣造成影響外，如果處理不當還會對地下水、土壤、植物的生長均會造成影響。部分地區對于醫療廢物在處理過程中采用燃燒的方式，這樣燃燒產生的煙塵會對環境造成較大影響。環境的影響又會反過來會直接對健康人群造成傷害，也就是說這是一個惡性循環的過程4。既然醫療廢物對人類以及環境都會產生較大影響，同時這些醫療廢物又是醫療活動中不可避免的，那么有效降低這些醫療廢物對環境和人類影響的方法就是進一步加強醫療廢物的規范管理。3.醫療廢物管理現狀分析醫療廢物管理長期以來都是醫院管理工作中的一個重要方面，但是在醫療廢物的處理方面目前還存在著一些不足，主要的問題表現在以下兩個

14、方面：3.1 對醫療廢物的界定以及危害的認識嚴重不足醫療廢物位居國家危險廢物榜首，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害。因含有害病原體，其毒性是普通生活垃圾的數百甚至上千倍，極可能成為疾病流行的源頭。醫療廢物的界定是實施醫療廢物管理的基礎，但一些人，特別一些基層的對其危害的嚴重性認識不足，缺乏統一規范化管理，這就造成了在分類管理過程中有時候會錯誤的分類，對醫療廢物隨意的處理，部分基層農村醫療機構在對醫療廢物處理過程中多采用的是焚燒方式，不僅如此，焚燒過程中沒有建立專門的醫療廢物焚燒爐。對于部分危害較小的醫療廢物將其與普通垃圾混在了一起，甚至極個別醫療機構中還存在非法買賣醫療廢物的行為。衛生部

15、2001年11月發布的醫院感染管理規范中明確規定，對于部分醫療廢物必須進行消毒、毀形，同時結合當地衛生行政部門的規定進行無害化處理，嚴禁重復使用。然而，部分醫療機構部分醫療廢物在使用結束后又進入非法利用體系，潛在著巨大的危害。究其根本還是對醫療廢物的界定以及危害認識不足5。3.2 缺乏有效地醫療廢物處理體系部分醫療機構未依法建立、健全醫療廢物管理責任制，未按醫療廢物的處置流程進行規范管理，缺乏健全的醫療廢物處理體系。醫療廢物在處理過程中需要根據種類的不同將其進行分類，然后采用對應的處理方法完成醫療廢物的處理，但是由于部分醫療機構缺乏健全的醫療廢物處理體系，造成了醫療廢物處理不當，對于部分需要先進行消毒處理然后再進行處理的醫療廢物通常都是在使用結束后直接進行處理，將其中重要的消毒環節省略掉了6。如果這些帶致病菌的醫療廢物混入生活垃圾中，不僅對操作人員和周圍群眾的身體健康危害大，也會嚴重污染生態環境。實踐證明，醫療廢物規范管理，不僅是體現一個醫療機構整體