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文檔簡介

血管手術大隱靜脈曲張手術Operati on for Varicose Great Saphe nous Vei n【適應癥】i 原發性下肢靜脈曲張，深靜脈通暢，近期未發生過靜脈炎。2根據靜脈曲張的具體情況，在下肢的不同部位，采用不同的措施，以達較徹底的治 療。【體位】仰臥位，患肢略外展，腰關節略屈曲。消毒整個肢體，對于特別部位，予先作好標記。【麻醉】局部麻醉、連續硬膜外麻醉。【手術步驟】1 切口在腹股溝韌帶下方，股動脈搏動的內2cm處（圖1）。縱行切開5cm左右皮膚切口；在卵圓窩處作腹股溝韌帶的斜形切口，小出血點，鉗夾止血。2 仔細解剖大隱靜脈諸分支，須鉗夾結扎（圖2）。3在卵圓窩處解剖出大隱靜脈，在距股靜脈0 5cm處切斷大隱靜脈，近端應作雙重結扎（圖3）。4縫合關閉卵圓窩（圖4）。5在腿上、腿下沿大隱靜脈作一小切口，將血管周圍剝離開切斷，其小腿（即遠側）予以結扎（圖5）。6 由大隱靜脈的腹股溝端導入剝脫器，自小腿處側引出，將靜脈斷端與剝脫器端牢固結扎（圖6）。結扎線不予剪斷，以備萬一靜脈中斷，便于牽出。7.向腹股溝處均勻用力牽拉剝脫器，用手在體外輔助使靜脈翻轉抽出（圖7）。如血管中斷或牽拉困難，可用同法向相反方向抽出靜脈。當靜脈完全抽出后，用消毒繃帶加壓包扎剝脫的肢體，以防滲血。分層縫合腹股溝部的切口。&膝下及

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