1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上心衰患者健康教育1、 心力衰竭定義 心力衰竭是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征，絕大多數(shù)是指心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機(jī)體代謝的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。2、 心力衰竭類型：按發(fā)生部位：左心衰、右心衰、全心衰按發(fā)展速度：急性心力衰竭、慢性心力衰竭5、 心衰的信號2、引起心衰的原因有哪些？（1）、感染：病毒性上感和肺部感染是誘發(fā)心力衰竭的常見誘因感染除可直接損害心肌外發(fā)熱使心率增快也加重心臟的負(fù)荷；（2）、過重的體力勞動或情緒激動；（3）、心律失常：尤其是快速性心律失常如陣發(fā)性心動過速心房顫動等均可使心臟負(fù)荷增加心排

2、血量減低而導(dǎo)致心力衰竭；（4）、妊娠分娩：妊娠期孕婦血容量增加分娩時由于子宮收縮回心血量明顯增多加上分娩時的用力均加重心臟負(fù)荷；（5）、輸液（或輸血過快或過量）液體或鈉的輸入量過多血容量突然增加心臟負(fù)荷過重而誘發(fā)心力衰竭；（6）、嚴(yán)重貧血或大出血使心肌缺血缺氧心率增快心臟負(fù)荷加重。3、心衰的癥狀有哪些？Ø 左心衰竭：肺淤血+心排血量降低(1) 呼吸困難：勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸(2) 咳嗽、咳痰、咯血疲倦乏力，頭暈、心悸(3) 少尿及腎功能損害癥狀(4) 肺部濕羅音(5) 心臟增大、舒張期奔馬律Ø 右心衰竭：體循環(huán)淤血(1) 消化道癥狀：厭食、惡心、嘔吐

3、(2) 呼吸困難(3) 部分患者還表現(xiàn)為下肢踝部(4) 頸靜脈怒張、肝頸靜脈反流征陽性(5) 肝大、肝功能損害、黃疸、腹水(6) 心臟體征：右心室擴(kuò)大Ø 全心衰竭(1) 同時存在左、右心衰的臨床表現(xiàn)(2) 也可單以左或右心衰竭的臨床表現(xiàn)為主。由左心衰竭引起的肺淤血癥狀和肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，可因右心衰竭的出現(xiàn)而減輕4、心衰有哪些并發(fā)癥呢？ 呼吸道感染、血栓形成和栓塞、心原性肝硬化、電解質(zhì)紊亂等。6、 心功能的分級心功能的分級級體力活動不受限制，日常活動不引起乏力、心悸、呼吸困難等癥狀級體力活動輕度受限，休息時無癥狀，日常活動即可引起乏力、心悸和呼吸困難級體力活動明顯受限，

4、休息時無癥狀，輕于日常的活動即可引起上述癥狀級不能從事任何體力活動，休息時亦有癥狀，體力活動后加重v 6分鐘步行實驗病人在平直走廊盡可能快的行走，測定6min的步行距離少于150m為重度心功能不全150-425m為中度心功能不全426-550為輕度心功能不全本實驗除用以評價心臟的儲備功能外，常用來評價心衰治療的療效心衰患者的健康指1、用藥指導(dǎo) (1) 心衰患者的常用藥包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑、受體阻滯劑、洋地黃等。 (2) 用利尿劑者，注意有無低血鉀或低鈉血癥，若出現(xiàn)乏力、腹脹、心慌、食欲下降、精神差等癥狀及時告訴醫(yī)護(hù)人員。 (3) 使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑時

5、要注意出現(xiàn)咳嗽的副作用。 (4) 使用受體阻滯劑、洋地黃等藥物時要學(xué)會自數(shù)脈搏，低于60次/分或者更低時及時告知醫(yī)護(hù)人員 2、心理指導(dǎo)：心衰患者要保持并控制好自己的情緒避免焦慮、抑郁、緊張及過度興奮，以免誘發(fā)或加重心衰。  3、飲食指導(dǎo) （1）、限量：給予低鹽、低熱量、高蛋白、高維生素清淡易消化飲食，避免面產(chǎn)氣的食物及濃茶、咖啡或辛辣刺激性食物；戒煙酒；多吃蔬菜水果，少時多餐，每日5-6餐，特別要注意晚餐不易過飽，飯后不宜再進(jìn)食，避免發(fā)生左心功能不全。 （2）、限水：適當(dāng)限制水分，嚴(yán)格記錄出入量并講解其目的及意義特別是腿經(jīng)常腫、躺不住的這種病人一定要控制飲水，每天喝水的量不要超過15

6、00毫升 。   （3）、限鹽：控制食鹽量，心功能二級食鹽<5g/日，心功能三級<2.5g/日，心功能四級<1g/日或忌鹽。但在應(yīng)用強(qiáng)效排鈉利尿劑時，不應(yīng)嚴(yán)格限鹽，以免引起低鈉血癥。 4、休息活動指導(dǎo)（1） 、 保證充足的睡眠，必要時應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。（2）、心功能二級應(yīng)限制體力勞動；心功能三級增加臥床時間，仍可自己洗漱、進(jìn)餐；心功能四級應(yīng)絕對臥床休息，一切日常活動由他人照料。（3）、長期臥床病人容易發(fā)生靜脈血栓、體位性低血壓，故在病人的恢復(fù)期應(yīng)鼓勵病人適當(dāng)活動，以盡量減輕患者的失適應(yīng)狀態(tài) 。5、自我監(jiān)測(1) 監(jiān)測癥狀：出現(xiàn)任何提示病情加重的癥狀，如氣短、乏力、出汗、夜間憋醒、咳嗽加重、泡沫痰、倦怠、嗜睡、下肢水腫等，應(yīng)及時就醫(yī)。(2) 每天稱體重：一周內(nèi)增加2kg，應(yīng)就醫(yī)(3) 每年注射流感疫苗  6、排便的護(hù)理指導(dǎo)病人養(yǎng)成每天按時排便的習(xí)慣