1、【精品文檔】如有侵權，請聯系網站刪除，僅供學習與交流危險化學品經營許可證延期申請表樣本.精品文檔.申請編號： 受理編號：申請日期： 受理日期：危險化學品經營許可證延期申請表 申 請 單 位： 蘭考匯通化工有限公司 經 辦 人 ： 趙 睿 聯 系 電 話：填 寫 日 期： 2016年5月11日 廣東省安全生產監督管理局制危險化學品經營許可證延期申請表填寫說明一、本表用鋼筆、簽字筆填寫（切勿草書）或用打印機打印，同時要制作電子文檔。二、本表封面上的“編號”由發證機關編寫。 三、本表中的“名稱”、“地址”、“網址”和“信箱”欄目填寫全稱。四、本表中的“企業類型”，按照國家統

2、計局和原國家工商行政管理局關于劃分企業登記注冊類型的規定（國統字1998200號）劃分的企業類型填寫。如果是分公司、辦事機構，請在“非法人類別”欄目中上劃“”。五、本表中的“特別類型”、“經濟性質”、“經營場所和儲存設施的產權”、“經營方式”等欄目分別在上劃“”，兼有者同時劃“”。六、本表中的“主管單位”欄目，應當填寫分公司、辦事機構的上級企業單位名稱。七、本表中的“登記機關”欄目，應當填寫營業熱照的發證機關。八、本表中的“發證機關審批意見”欄目，應由發證機關填寫；“省級發證機關備案意見”欄目，應由省級發證機關在市級發證機關報送的乙種經營許可證申請表上填寫審核意見。九、“危險化學品經營許可證類

3、別”欄目，由發證機關在上劃“”；“發證日期”欄目，應填寫蓋公章的日期；“有效期”欄目，應自發證日期起始，至第4年的發證日期的前1日，如：2002年11月20日至2005年11月19日。十二、登記編號規定如下：省安全生產監督管理局負責發放經營許可證的編號：甲種經營許可證登記編號為：“AX經（甲）字YYYYQQQQQQ號”，其中：A-省、直轄市代字，安安全生產監督管理局機關代字，經危險化學品經營的識別，（甲）-甲種經營許可證的識別，YYYY表示發證的年份，QQQQQQ表示批準證書的序號，如：京安經（甲）字200200000地市級安全生產監督管理局負責發放經營許可證的編號：乙種經營許可證登記編號為：

4、“ABX經（乙）字YYYYQQQQQQ號”，其中：A-省、直轄市代字，B設區市代字，-安安全生產監督管理局機關代字，經危險化學品經營的識別，（乙）-乙種經營許可證的識別，YYYY表示發證的年份，QQQQQQ表示批準證書的序號，如：黔安經（甲）字2002000003企業名稱蘭考匯通化工有限公司注冊地址蘭考縣產業集聚區迎賓東路聯系電話037123703708傳政編碼475300企業網址電子信箱huitong1498企業類型有限責任公司非法人類別分 公 司辦 事 機 構特別類型個體工商戶 百貨商店（場）經濟性質全民所有制 集體所有制 股份制 有限制 私有制主管單位河南匯

5、通甲醇有限公司電 記機關蘭考縣安全生產監督管理局企業法定代 表 人姚建軍主管負責人劉根成職工人數63技術管理人數2安全管理人數3注冊資本1000萬固定資產1500萬上年銷售額2.6億經營場所地址蘭考縣產業集聚區迎賓路產權自有租賃承包儲存設施地址蘭考縣產業集聚區迎賓東路建筑結構甲醇罐、甲醛罐、二甲醚球罐儲存能力12000m³產權自有租賃承包主要管理制度名稱危險化學品安全管理制度、安全生產投入保障制度、安全培訓教育制度、安全檢查和隱患排查治理制度、重大危險源評估和安全管理制度、應急管理制度、特種作業人員管理制度防火、防爆、防中毒、防漏泄管理制度、設備檢維修作

6、業安全管理制度、電器、儀表安全管理制度、動火作業安全管理制度、進入受限空間安全管理制度、登高作業安全管理制度、盲板抽堵安全管理制度、職業健康管理制度、勞動防護用品使用維修管理制度等主要消防安全設施工、器具配備情況名稱型號、規格數量狀況備注消防泵Y200L1-2/YE-315S-27良好消防栓3通式25良好消防炮PS30-507良好滅火器ABC干粉/二氧化碳56良好有毒氣體報警器4888點型25良好可燃氣體報警器SA-LELA24良好火災報警器18良好消防泡沫罐M48/501良好申請經營危險化學品范圍劇毒化學品成品油（液化氣）其他危險化學品品名規模用途品種規模用途品種規模用途甲醇7.4萬噸/年原

7、料甲醛10萬噸/年銷售二甲醚5萬噸/年銷售液氨暫無暫無申請經營方式批發 零售 化工企業外設銷售網點原危險化學品經營許可證登記編號豫B蘭經（乙）字【2013】0001原危險化學品經營許可證核準事項經營單位名稱經營單位負責人經營單位類型蘭考匯通化工有限公司劉根成有限責任公司經 營 地 址經營方式許可經營范圍蘭考縣產業集聚區迎賓東路無倉儲批發甲醛、甲醇、二甲醚、液氨有 效 期2013年5月31日-2016年5月30日申請延期的時限2016年5月31日-2019年5月30日經營單位法定代表人或負責人簽字： 年 月 日（經營單位蓋章） 年 月 日發證機關主管部門意見：負責人簽字： 年 月 日發證機關審批

8、意見： （公 章）負責人簽字： 年 月 日許可經營危險化學品范圍劇毒化學品成品油（液化氣）其他危險化學品品名規模用途品種規模用途種類規模用途批準經營方式批發 零售 化工企業外設銷售網點許可延期的時限危險化學品經營許可證類別甲種 乙種發證日期年月日有效期年月日 至年月日登記編號證書編號安全生產規章制度目錄（清單）1、安全生產例會制度2、安全生產投入保障制度3、安全生產獎罰制度4、安全培訓教育制度5、領導干部輪流現場帶班制度6、特種作業人員管理制度7、安全檢查和隱患排查治理制度8、重大危險源評估和安全管理制度9、變更管理制度10、應急管理制度11、生產安全事故管理制度12、防火、防爆、防中毒、防漏

9、泄管理制度13、工藝安全管理制度14、設備安全管理制度15、電器、儀表安全管理制度16、公用工程安全管理制度17、動火作業安全管理制度18、進入受限空間安全管理制度19、起重吊裝安全管理制度20、登高作業安全管理制度21、盲板抽堵安全管理制度22、動土作業安全管理制度23、斷路作業安全管理制度24、設備檢維修作業安全管理制度25、危險化學品安全管理制度26、職業健康管理制度27、職業危害防護設施管理制度28、職業病防治計劃和實施方案29、勞動防護用品使用維修管理制度30、承包商管理制度31、安全管理制度及操作規程定期修訂管理制度32、車間各項管理制度崗位操作規程目錄（清單）一、甲醛車間安全操作

10、規程1、羅茨風機安全操作規程2、空壓機安全操作規程3、離心泵安全操作規程4、水處理安全操作規程5、尾氣處理器安全操作規程6、中控DCS安全操作規程7、蒸發冷安全操作規程8、現場巡檢安全操作規程9、氧化器安全操作規程二、二甲醚車間安全操作規程1、屏蔽泵安全操作規程2、電加熱器安全操作規程3、閃蒸塔安全操作規程4、燃氣鍋爐安全操作規程5、引風機、送風機安全操作規程6、現場巡檢安全操作規程7、高壓多級泵安全操作規程三、裝卸車間安全操作規程1、甲醇卸車安全操作規程2、甲醛裝車安全操作規程3、二甲醚充裝安全操作規程4、齒輪泵安全操作規程5、屏蔽泵安全操作規程6、離心泵安全操作規程四、分析崗位安全操作規程

11、五、消防崗位安全操作規程六、電工崗位安全操作規程七、氣焊與氣割安全操作規程八、電焊工崗位安全操作規程九、消防水泵安全操作規程十、檢修作業安全操作規程主要負責人及安全管理人員名單及資格證書（復印件）序號姓 名崗 位安全教育技能培訓綜合認定備 注1姚建軍主要負責合格合格合格有證2趙睿安管人員合格合格合格有證3王智廣安管人員合格合格合格有證 特種作業、特種設備操作人員名單及資格證書（復印件）序號姓 名崗 位安全教育技能培訓綜合認定證 號1 翟俊科電 工合格合格合格410001035283422李水群電 工合格合格合格T4128231968101504353李留生電氣焊合格合格合格T4120231966092804304何濤壓力容器合格合格合格4128231979082300165魏鳳英壓力容器合格合格合格412823197306712496趙志霞氧化工合格合格合格T4102301978041215447李慶氧化工合格合格合格T4102251984080300538陳世林氧化工合格合格合格/p>