1、1接口概述本接口文檔定義并詳細描述了醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)中心建設時需要業(yè)務系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)內(nèi)容、規(guī)范以及字典數(shù)據(jù)，目的是讓業(yè)務系統(tǒng)工程師按照此規(guī)范要求提供好數(shù)據(jù)接口。數(shù)據(jù)集成采用視圖或中間庫/表的方案。本文檔讀者對象為重癥監(jiān)護室（ICU）管理信息系統(tǒng)廠商工程師。2數(shù)據(jù)接口規(guī)范2.1電子病歷基本數(shù)據(jù)集護理護理操作記錄2.1.1病危（重）護理記錄表1-病危（重）護理記錄病重（病危）護理記錄CDR_CRITICAL_CARE_RECORD|數(shù)據(jù)元英文名數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值INHOSPINDEXNO住院號varchar(18)AN.18PAT_ID_NUMBER患者身份證件號碼var

2、char(18)AN.18PATNAME患者姓名varchar(50)A.50PHYSI_SEX_CODE性別代碼varchar(1)1GB/T2261.1-2003AGEYEAR年齡（歲）Number(3,0)N1.3AGE年齡（月）varchar(8)AX.SSIGNJ)ATE簽名日期時間DateDT15NURSESIGN護士簽名varchar(50)A.50DEPTNAME科室名稱varchar(50)AN.50WARDNAME病區(qū)名稱varchar(50)AN.50S1CKR0(虬CODE病房號varchar(10)AN.10BEI)C()I)E病床號varchar(10)AN.10A

3、LLERGY_HISTORY_FLAG過敏史標志blobT/FALLERGYJ1ISTORY過敏史varchar(1000)AN.1000DIAG_CODE疾病診斷編碼varchar(11)AN.11ICD-10WEIGHT體重（kg）Number(5,2)N3.5,2TEMPERATURE體溫（C）Number(4,1)N4,1BREATHING_RATE心率（次/min）Number(3,0)N2.3PULSE_RATE呼吸頻率（次/min）Number(3,0)N.3SYST()LIC_PRESSURE收縮壓(mmHg)Number(3,0)N2.3DIASTOUC_PRESSURE舒張

4、壓(mmHg)Number(3,0)N2.3BOS血糖檢測值(mmo1/L)Number(4,1)N3.4,1DIET_SITUATION_CODE飲食情況代碼varchar(1)N11.良好2.一般3.較差NURSINGLEVEL_CODE護理等級代碼varchar(1)N11.特級護理2.一級護理3.二級護理4.三級護理NURSING_TYPE_CODE護理類型代碼varchar(1)N11.基礎護理2.特殊護理3.辨證施護9.其他NURSING_OBSERVE_ITEM_NAME護理觀察項目名稱varchar(30)AN.30NURSING_OBSERVE_RESCLT護理觀察結果var

5、char(1000)AN.1000NURSING_OPER_NAME護理操作名稱varchar(100)AN.100NLRSINGOPERITEMSNAME護理操作項目類目名稱varchar(100)AN.100NL-RSINGOPERRESULT護理操作結果varchar(1000)AN.1000VENTILATOR_CLSTODY_ITEM呼吸機監(jiān)護項目varchar(20)AN.20LSTERINDEX()主索引號varchar(50)表3-病危(重)護理記錄一附件如果有對應的html/pdf文檔，則通過病歷文檔附件表將文檔詳細內(nèi)容一并提供。表3-病危(重)護理記錄一附件表(CDR_Cr

6、iticalNursingRecord_Doc)字段名中文名稱數(shù)據(jù)格式必填說明DocID附件記錄號Varchar2(5O)Y主鍵列關聯(lián)DCID護理記錄號Varchar2(5O)YCDR_CriticalNursingRecord.DCID01.CDA02.BSXMLFileType病歷文件格式Varchar2(10)Y11.HTML12.PDF13.JPG15.XMLPageNum頁碼Numbcr(4)Y存儲于數(shù)據(jù)庫中的病歷文件FileContent病歷文件內(nèi)容BlobN內(nèi)容。如果是文件系統(tǒng)，則不填FileName病歷文件文件地址Varchar2(200)N如果存文件系統(tǒng)，此處填寫文件系統(tǒng)內(nèi)的

7、文件定位路徑。3數(shù)據(jù)字典3.1字典目錄【說明】：對于只有“鍵-值”的數(shù)據(jù)字典，可通過一張視圖合并提供出來，以字典名稱來做區(qū)分，對于帶有屬性項的字典，根據(jù)提供的字典數(shù)據(jù)格式，按字典表/視圖的形式提供出來。在下表的黃色背景欄填寫字典數(shù)據(jù)的來源表和對應的sql查詢條件，字典數(shù)據(jù)沒有存儲在數(shù)據(jù)庫的，在3.2字典數(shù)據(jù)章節(jié)內(nèi)對應字典下一一列舉出來。字典分為以下5類：字典分類備注說明GB國標字典國家標準字典。CV值域字典WS364-2011衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼。CC枚舉字典創(chuàng)業(yè)自定義擴展字典，一般低于5個數(shù)據(jù)項。CU醫(yī)院字典醫(yī)院用戶目前在用的數(shù)據(jù)字典。其他字典目前包括ICD-10、ICD-9-CM-3,可

8、用院方或衛(wèi)生部標準。序號字典類別字典名稱字典描述1.GB國標字典GB_T2261_1人的性別代碼表2.CC枚舉字典CC03_00_080飲食情況代碼3.CC57_O1_OO1_O1護理級別4.CC57_01_001_02護理類型代碼5.CC57_04_002_01體征結果異常情況代碼6.CU醫(yī)院字典CU_OfficeDic科室字典7.CU_Personnel員工字典3.2字典數(shù)據(jù)3.2.1GB國標字典3.2.1.1GB_T2261_1人的性別代碼表鍵值1男性2女性9未說明的性別3.2.2CV值域字典3.2.2.1CV09_00_404患者類型代碼表鍵值01門診02急診03體檢04住院05新生兒

9、06留觀99其他3.2.3CC枚舉字典3.2.3.1CC03_00_080飲食情況代碼鍵值1良好2一般3較差-無3.23.2CC57_01_001_01護理級別代碼鍵值.未知0特級護理1一級護理2二級護理3三級護理3.23.3CC57_01_001_02護理類型代碼字典鍵值1基礎護理2特殊護理3辯證護理9其他3.23.4CC57_04_002_01體征結果異常情況代碼鍵值-2低-1偏低0正常1偏高2高3.2.4CU醫(yī)院字典3.2.4.1CU_OfficeDic：科室字典字典數(shù)據(jù)結構：序號字段名稱字段中文名稱類型及長度不可為空說明1.key科室代碼VARCHAR2(50)TRUE2.text科室

10、名稱VARCHAR2(100)TRUE3.parentDcptKey上級科室VARCHAR2(50)TRUE3.2.4.2CU.Personnel：員工字典字典數(shù)據(jù)結構：序號字段名稱字段中文名稱類型及長度不可為空說明1.key員工代碼VARCHAR2(50)TRUE2.text員工姓名VARCHAR2(50)TRUE3.2.43CU_PhysicalSignItem：護理觀察項目字典字典數(shù)據(jù)結構：序號字段名稱字段中文名稱類型及長度不可為空說明1.key代碼VARCHAR2(50)TRUE2.text名稱VARCHAR2(IOO)TRUE3.spcllCodc拼音代碼VARCHAR2(50)TR

11、UE4.fiveTypingCode五筆代碼VARCHAR2(50)FALSE5.itemUnit項目單位VARCHAR2(50)FALSE6.systcmFIag系統(tǒng)標志VARCHAR2(1)TRUE1：系統(tǒng)項目2:自定義項目7.physicalSigniypc項目類別VARCHAR2(50)FALSE1：基本體征2:入量3:出量4:皮試項目8.cffcctivcFlag有效標志VARCHAR2(1)TRUE1:有效,0：作廢4附：廠商回執(zhí)單（必填）數(shù)據(jù)庫訪問信息訪問信息訪問內(nèi)容服務器IP地址（含端口號）192.192.168.11(1521)數(shù)據(jù)庫類型及版本0racle9i數(shù)據(jù)庫名或服務名HRP