1、精選優質文檔-傾情為你奉上 體格檢查全身查體臥位 一般情況和生命征 頭頸部 前側胸部（肺、心） 腹部 坐位 后背部（肺、脊柱、腎） 臥位 上肢、下肢 神經系統² 一般檢查/生命體征（1） 準備和清點器械（2） 自我介紹（說明職務、姓名，并進行簡短交談以融洽醫患關系）（3） 觀察發育、營養、面容、表情和意識等一般狀態（4） 當受檢者在場時洗手（5） 測量體溫（腋溫，10分鐘）（6） 觸診橈動脈至少30秒（7） 用雙手同時觸診雙側橈動脈，檢查其對稱性（8） 計數呼吸頻率至少30秒（9） 測右上肢血壓² 頭頸部（10） 觸診耳前、耳后、枕后淋巴結（11） 觸診頜下、頦下淋巴結（1

2、2） 觸診頸前、頸后淋巴結（13） 觸診鎖骨上淋巴結（14） 觀察頭部外形、毛發分布、異常運動等（15） 觸診頭顱（16） 視診眉毛、眼瞼（17） 檢查下瞼結膜、球結膜和鞏膜（18） 檢查眼球運動（檢查六個方位），甲亢眼征（19） 檢查瞳孔直接、間接對光反射（20） 檢查輻輳反射、調節反射（21） 翻轉上瞼，檢查上瞼、球結膜和鞏膜（22） 觀察雙側耳廓及耳后區（23） 觀察外耳道（24） 觸診雙側耳廓，乳突壓痛（25） 分別檢查雙耳聽力（磨擦手指或用手表）（26） 觀察外鼻（27） 觀察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔（28） 檢查額竇、篩竇、上頜竇壓痛（29） 觀察口唇、牙齒（30） 觀察上腭、舌質和舌

3、苔（31） 借助壓舌板檢查頰粘膜、牙齒、牙齦、口底、腮腺導管開口（32） 借助壓舌板檢查口咽部及扁桃體（33） 暴露頸部（34） 觀察頸部外形和皮膚（35） 觀察左右頸靜脈、頸動脈（36） 分別觸診左右頸動脈（37） 觸診氣管位置（38） 聽診頸部血管雜音² 前、側胸部（39） 用右手觸診左側腋窩淋巴結（40） 用左手觸診右側腋窩淋巴結（41） 觸診滑車上淋巴結（42） 暴露胸部（43） 標出前正中線、左右鎖骨中線（44） 觀察胸廓外形、對稱性、皮膚、肋間隙（45） 觀察呼吸節律、呼吸運動、呼吸深度等（46） 觀察心前區有無隆起，心尖、心前區搏動，切線方向觀察（47） 觸診胸壁有無壓

4、痛，有無皮下捻發感（48） 檢查雙側胸廓擴張度（49） 檢查雙側觸覺語顫（上、中、下，雙側對比）（50） 檢查有無胸膜摩擦感（51） 觸診心尖搏動（兩步法）（52） 觸診心前區（53） 叩診雙側前胸和側胸（自上而下，雙側對比）（54） 叩診肺下界（右鎖骨中線、雙側腋中線）（55） 叩診左側心臟相對濁音界（56） 叩診右側心臟相對濁音界（57） 聽診雙側前胸和側胸（自上而下，雙側對比）（58） 聽診二尖瓣區（頻率、節律、心音、雜音、摩擦音）（59） 聽診肺動脈瓣區、主動脈瓣區、主動脈瓣第二聽診區、三尖瓣區（心音、雜音、摩擦音）用膜式胸件，酌情用鐘式胸件補充（60） 聽診左右鎖骨上窩血管雜音

5、78; 腹部（61） 正確暴露腹部（62） 請受檢者屈膝、放松腹肌，雙上肢置于軀干兩側，平靜呼吸（63） 觀察腹部外形、對稱性、皮膚、腹壁靜脈、胃腸型、臍及腹式呼吸等（64） 聽診腸鳴至少1分鐘（65） 聽診腹部有無血管雜音（66） 叩診全腹（67） 叩診肝下界（右鎖骨中線、前正中線）（68） 檢查肝臟、脾臟有無叩擊痛（69） 檢查移動性濁音（70） 淺觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診，自遠離疼痛部位至疼痛部位）（71） 深觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診，自遠離疼痛部位至疼痛部位）（72） 觸診腹部包塊（73） Mc Burney點壓痛（74） 訓練患者作加深的腹式呼吸2-3次（75

6、） 在右鎖骨中線上觸診肝臟（76） 在前正中線上觸診肝臟（77） 檢查肝頸靜脈回流征（頸靜脈怒張時做）（78） 檢查膽囊點有否觸痛（Murphy征）（79） 觸診脾臟（80） 如未能觸及脾臟，囑受檢者右側臥位，再觸診脾臟（81） 檢查腹壁反射（82） 觸診腹股溝區有無腫塊、疝等（83） 觸診腹股溝淋巴結（84） 觸診股動脈搏動（85） 在股動脈處聽診有無槍擊音、杜柔氏雙重雜音患者取坐位² 背部（86） 觸診甲狀腺軟骨（87） 觸診甲狀腺峽部與側葉（配合吞咽）（88） 充分暴露背部（89） 檢查胸廓活動度及其對稱性（90） 檢查雙側觸覺語顫（自上而下，雙側對比）（91） 叩診雙側背部（

7、自上而下，雙側對比）（92） 叩診雙側肺下界（肩胛線）（93） 叩診雙側肺下界移動度 （94） 聽診雙側后胸部（自上而下，雙側對比）（95） 聽診有無胸膜摩擦音（96） 觀察脊柱外形（97） 觸診脊柱有無畸形、壓痛（98） 直接叩診法檢查脊柱有無叩擊痛（99） 檢查雙側肋脊點有無壓痛（100） 檢查雙側肋脊角有無叩擊痛患者取臥位² 上肢（101） 正確暴露上肢（102） 觀察上肢皮膚、關節等（103） 觀察雙手及指甲，檢查毛細血管搏動征（104） 檢查Hoffman征（105） 檢查有無水沖脈、奇脈等（106） 檢查上肢遠端肌力，肌張力（107） 檢查上肢近端肌張力（108） 檢查屈肘、伸肘的肌力（109） 檢查肱二頭肌反射（110） 檢查肱三頭肌反射（111） 檢查橈骨骨膜反射² 下肢（112） 正確暴露下肢（113） 觀察雙下肢外形、皮膚、趾甲等（114） 檢查雙下肢近端肌力（屈髖），肌張力（115） 檢查雙下肢遠端肌力，肌張力 （116） 檢查有無凹陷性水腫（脛前、踝部）（117） 觸診雙足背動脈（118） 檢查踝關節背屈、跖屈肌力，（119） 檢查雙足背屈、跖屈肌力（12