1、菜鳥學呼吸機（個人總結） 想起當時初到省醫ICU進修的時候，對著病房里面一臺臺的呼吸機，看著呼吸機面板上的一大堆英文字母及數字，還有各種曲線，因以前從來沒接觸過呼吸機，故茫茫然不知所云，不知從何處下手，好比初夜時不知從何處下手一樣。曾經也看過那些厚厚的關于呼吸機使用的專著，但里面的內容實在深奧，對于我這種初學呼吸機的人來說，實在沒那種耐性一頁頁看下去。 也曾見過我院一位專家，把一個上了呼吸機的嚴重心衰患者的PEEP關閉了，還自以為是正確的，這時，我感覺到學點呼吸機知識是多么的重要，雖不能像呼吸科醫生那樣把呼吸機運用得爐火純青，但也不至于像那位專家那樣，所以只有靜下心來，找一些關于呼吸機的資料看

2、?，F在結合自己看過的資料，寫下總結因是參考一些資料，故有些內容和某些資料雷同。因為是初學的菜鳥，所以寫的都是一些很基礎的東西，希望高手們不要見笑。同時，初學者未免錯漏百出，希望高手們批評指正。 其實呼吸機和平時使用的電視機電腦一樣，也是一臺機器，我們就當它是一臺家用電器使用。 首先，應該找到呼吸機的電源線插頭和電源主開關。 其次，找到呼吸機的氧氣管路和空氣管路，沒有空氣壓縮機的呼吸機只找氧氣管路就行。在使用呼吸機前，氧氣和空氣管路一定要與高壓的氧氣源和空氣源相連接，呼吸機送出的氣體就來自高壓氣源，要注意檢查高壓氣源的壓力表，保持壓力在正常工作范圍（0.3-0.5Mpa）。 然后，連接呼吸機的外

3、管道。呼吸機的管道分為吸氣支和呼氣支兩部分，管道在病人端通過“Y”型管與病人的氣管導管或氣管切開導管相連。 我們知道，正常人在吸入空氣時，空氣會先經過鼻、咽、喉（即上呼吸道），空氣在上呼吸道會被過濾、濕潤、加溫或冷卻，到達隆突時空氣濕度基本飽和，溫度達到37攝氏度左右，但對于氣管插管或氣管切開的病人來說，吸入氣都不經過上呼吸道，而先經過呼吸機的外管道，再進入氣管，所以呼吸機的外管道相當于正常人的上呼吸道，為了達到和正常解剖結構一樣的功能，我們人為地增加一些配件，使呼吸機外管道也具有過濾、濕潤、加溫或冷卻的功能，所以在吸氣管道上會裝上過濾器、加溫濕化器（或人工鼻）。 濕化方法：1、濕化器：濕化器

4、溫度需達35-37攝氏度，相對濕度大于75%，但溫度超過41攝氏度會造成氣道損傷。2、人工鼻：插在呼吸系統和氣管插管之間，但無效腔可增加到150毫升，故可增加患者呼吸功。 注意一： 吸氣過濾器一定要安裝在機器端，然后再連接加溫濕化器。 注意二： 加溫濕化器通常都有單獨的電源線和電源開關，千萬要注意插好電源后打開，不然進入病人氣管內的氣體可就是又干又冷的。 注意三： 加溫濕化器上可能會有個小溫度計的插口，一定要插上專門的溫度計，不然那里就漏氣了。 注意四： 如果不使用加溫濕化器而使用人工鼻的話，人工鼻一定要安裝在“Y”型管與病人的氣管導管或氣管切開導管之間。 由于呼吸機外管道暴露在室溫下，溫度低

5、于體溫，因此加溫后及病人呼出的氣體會在管道上形成冷凝水。處理冷凝水常用的方法有兩種：一種是使用集水瓶，通常要放置在病人與呼吸機之間的最低點（當然也沒這么絕對，只要明顯比病人低就行了，這樣冷凝水就不會倒灌入病人氣管內）。另一種是使用帶加熱絲的管道，但在呼氣管道末端也會有一個較大的集水瓶。注意：管道內和集水瓶內的冷凝水都應及時清除，否則會增加管道阻力。 初學者應將呼吸機外管道反復安裝幾次，越熟練越好。多數ICU的呼吸機外管道都是由護士連接好放在那里待用的，但我還是覺得作為醫生也應熟悉怎樣連接，以備不時之需，萬一和你值班的護士也是菜鳥，而那時剛好呼吸機管路有問題了，你自己也會連接。 還有，氣管插管有

6、個氣囊，氣囊壓力應在25-30cmH2O（指南上是25-30cmH2O，但有的資料是小于25cmH2O），我們一般用注射器往里面注氣7-10ml就行，不需常規定期放氣，但需常規監測氣囊壓，但很多基層醫院缺乏儀器監測。 做好以上這些后，就開始對呼吸機的控制面板進行操作，先選擇呼吸模式，然后調整該呼吸模式的參數。所以以下內容得學習下。 機械通氣有3個環節： 1、吸氣的開始：即觸發； 2、送氣：在送氣環節，呼吸機必須完成送氣的量化指標，即完成送氣目標，這一目標用容量（潮氣量）或壓力來衡量，即容量控制或壓力控制； 3、吸氣向呼氣的轉換：即切換。 觸發：有2種。 1、強制觸發（時間觸發）：是呼吸機根據設

7、置的呼吸頻率強制啟動通氣，比如，如果呼吸頻率設置為20次/分，那呼吸機每隔3秒鐘就開放吸氣閥，啟動送氣1次，即觸發1次，即時間觸發，無論病人是否需要通氣，都會強制進行。 2、同步觸發：呼吸機主動探測病人開始吸氣的信號，一旦發現這種信號，即開放吸氣閥，開始送氣，呼吸機的觸發與病人吸氣動作的開始相同步。分兩種： 流量觸發：在呼氣末，吸氣閥和呼氣閥并非完全關閉，而是由一股連續氣流從吸氣閥送出，經過呼吸管路后，從呼氣閥排出。這股持續氣流就叫基礎氣流。如果病人不吸氣，從呼氣閥排出的基礎氣流流量不變，如果病人吸氣，呼氣閥排出的氣流就會比吸氣閥送出的氣流有所降低，減少的幅度達到觸發閾值時，呼吸機被觸發，在完

8、全開放吸氣閥的同時關閉呼氣閥，送氣開始。此觸發應用較多（原因見后面）。 壓力觸發：每到呼吸末，吸氣閥和呼氣閥都處于關閉狀態，如果病人做吸氣動作，呼吸機管路內壓力就會降低，降低到觸發閾值時，這種吸氣努力信號就會被呼吸機探測到，從而觸發呼吸機，開放吸氣閥，開始送氣。 由于壓力觸發時，病人需要在盲管中吸氣，并直到形成一定的負壓值，呼吸機才會送氣，因而采用壓力觸發時，病人觸發呼吸機所需要的呼吸功更高，而流量觸發恰恰相反。常用壓力觸發值為0.51.5cmH2O，流量觸發值為2-5升/分。病人呼吸窘迫、急促時，應調高觸發的絕對值，避免呼吸頻率過快；病人吸氣肌力較弱時，調低觸發絕對值，保證病人吸氣肌得到有效

9、休息的同時保證吸氣的同步性。 切換：指吸氣結束并轉換為呼氣的過程，該環節實現有賴于吸氣閥關閉及同時發生的呼氣閥的開放。呼吸切換的依據包括時間、容量、流量及壓力。 1、時間切換：通過規定吸氣時間來實現，一旦達到規定吸氣時間，即發生切換。 2、容量切換：通過規定送氣容量（吸氣潮氣量）來實現，一旦達到規定的容量，就發生切換。 3、壓力切換：預先設置一定的氣道壓力值，一旦氣路內壓力達到該預設值，就會發生切換。 4、流量切換：呼吸機以預設壓力送氣時，起始流量很高（峰流量），管路內壓力達到預設壓力時，為了保證管路壓力不會超出設定壓力，流量必然逐漸降低，當流量降低到某一數值時，即關閉吸氣閥，開放呼氣閥，完成

10、切換。通常以峰流量的某個百分比值作為流量切換的量化指標，多采用峰流量的5%-25%作為流量切換的指標。 呼氣靈敏度（Esens）：在吸氣過程中當流速減至峰流速值的25%左右時呼氣閥打開，病人呼氣開始時無阻力感覺（此時吸氣轉為呼氣），僅在自主模式起作用（后面有提到）。PB840呼吸機有此設置。 送氣：有容控和壓控。 1、容量控制通氣（VCV）：是以潮氣量為送氣目標，比如，設置潮氣量為500ml，呼吸機就會將500ml為送氣目標，達到目標后，轉為呼氣。 如圖： 基本控制參數：潮氣量（6-12ml/kg）、送氣流速（或峰流量）。 只有在容控方式下才需要控制流速： 恒流速：以不變流速向容積相對恒定的容

11、器內持續吹入氣體，其內壓力不斷升高，當送氣結束轉為呼氣之前的一剎那，壓力達到最高點，即峰壓。氣道峰壓可能對肺組織造成損傷。一般選30 L/min。 遞減流速：避免峰壓對肺組織損傷，一般選60L/min。 按需流量：若呼吸機有按需氣流功能，可根據病人需要，提供額外氣流量。 管路順應性補償。 VCV的特點：不管氣道阻力或呼吸系統順應性如何，潮氣量保持恒定。但在呼吸系統順應性下降或氣道阻力升高時，吸氣峰壓也升高。不管病人呼吸能力如何，吸氣峰流速保持恒定。根據臨床需要可以選擇流速波型，包括方波、減速波、正弦波等。但在病人呼吸需求增加時，可能會造成病人與呼吸機的不同步。VCV的吸氣時間取決于吸氣流速、流

12、速波型和潮氣量以及是否設定吸氣平臺時間。VCV對阻力高的肺泡可能充氣不足甚至萎陷，而對阻力低的肺泡則充氣過度甚至發生高容損傷。 2、壓力控制通氣（PCV）：以達到設定的吸氣壓力為目標，一般采用時間切換，即達到吸氣時間后吸氣切換為呼氣。 如圖： 基本控制參數：吸氣壓力（15-30cmH2O）、吸氣時間或吸呼時間比（1：1.51：2）。 PCV的特點是：不管氣道阻力或呼吸系統順應性如何，氣道壓力恒定。而潮氣量是不恒定的，影響潮氣量的因素包括呼吸系統順應性、氣道阻力和壓力設定。吸氣流速是可以變化的，流速的大小主要取決于設定壓力、氣道阻力和呼吸系統的順應性。病人需求增加時，呼吸機會增加輸送的流速和潮氣

13、量，因此可以改善病人與呼吸機的同步性。PCV的流速波型始終為減速波。吸氣時間可在呼吸機上設定。壓控（PCV）是定壓型，壓力克服了所有阻力使高、低阻力的肺泡均能得到適當的充氣，而使肺內分流獲得改善。 3、壓力調節容量控制通氣（PRVC） 壓控具有壓力平穩的優點和潮氣量不穩定的缺點，容控具有潮氣量穩定的優點和壓力不穩定尤其是峰壓較高的缺點，PRVC是用壓力控制的方法送氣，避免了容控的峰壓，以設定容量為目標，保持容量的相對穩定。 基本控制參數：目標容量、吸氣時間或吸呼時間比。 呼吸模式：分控制通氣和自主呼吸。 一、控制通氣：對通氣三個環節（觸發、送氣、切換）進行機械控制的呼吸。1、完全控制通氣（CM

14、V）：對機械通氣的三個環節全部進行控制，用于自主呼吸很弱或消失病人。觸發：時間觸發 送氣：壓力/時間控制或容量控制 切換：時間切換或容量切換 2、輔助控制通氣（A/C）：允許病人主動觸發，但病人在設定的呼吸間隔內不觸發時，呼吸機自動轉換為強制觸發。用于自主呼吸較弱的病人。比如，設定頻率20次/分，意味每3秒送氣1次，在該時間段內，若病人有1次以上主動觸發，呼吸機會按照病人主動觸發，進行同步送氣，若病人沒主動觸發，呼吸機會自動轉為強制觸發并送氣。因此實際頻率至少20次。 如圖： 觸發：主動觸發或強制觸發 送氣：壓力/時間控制或容量控制 切換：時間切換或容量切換，也可流量切換 參數設置： 容量控制

15、A-C：潮氣量、吸氣流速/流速波形、通氣頻率、觸發敏感度、PEEP、氧濃度 壓力控制A-C：吸氣壓力、吸氣時間、通氣頻率、觸發敏感度、PEEP、氧濃度 3、同步間歇指令通氣（SIMV）：呼吸機仍以預設的頻率進行正壓通氣，但強制通氣與病人的自主呼吸用力同步，在兩次強制通氣之間允許病人進行自主呼吸。自主呼吸與控制通氣相結合，在觸發窗內患者可觸發和自主呼吸同步的指令正壓通氣，在兩次指令通氣周期之間允許病人自主呼吸。在病人沒有自主呼吸時，SIMV與CV、A/C和IMV一樣，病人獲得的都是VIMB（呼吸機啟動的強制通氣）。病人有自主呼吸時，SIMV相當于PIMB（病人觸發的強制通氣）自主呼吸。適用病情較

16、輕，不需要每次呼吸都給以控制呼吸的病人。 如圖： SIMV與A/C的區別： 開始時候，還真搞不明白SIMV與A/C的差別，但經過查閱有關資料后，終于悟出兩者區別所在： （1）SIMV模式并非每次觸發都給以控制呼吸，每個既定時間段內僅給以一次控制呼吸，比如，SIMV呼吸頻率設為10次/分，意味每6秒鐘給予1次控制呼吸，且在此6秒鐘內僅給予1次控制呼吸，呼吸機會自動將1次控制呼吸的時間段分為2個片段，其一為觸發窗，其二為強制窗，發生在觸發窗的第一次主動觸發就會給予該時間段的控制呼吸，若觸發窗結束，病人仍無自主呼吸觸發，在整個觸發窗內都沒出現主動觸發，在進入強制窗的第一時間，即給予強制觸發，呼吸機即

17、輸送一次強制通氣VIMB，完成本時間段的控制通氣。（2）再如，A/C和SIMV都會設定一個最低的呼吸頻率，假設這個呼吸頻率為12次/分。在病人沒有自主呼吸時，A/C和SIMV的表現是一樣的，都是給病人12次/分的VIMB。在病人有自主呼吸觸發時，A/C模式是只要病人有觸發，呼吸機就給一次強制通氣，也就是說，如果呼吸機監測顯示總呼吸頻率為22次/分時，這22次都是強制通氣，但都應該是病人觸發的強制通氣PIMB。而SIMV模式下，如果呼吸機監測顯示總呼吸頻率為22次/分時，這22次里只有12次（也就是設定的那個最低的呼吸頻率，但也是病人自主呼吸觸發的，即病人觸發的強制通氣PIMB）是強制通氣，其余

18、10次則是病人的自主呼吸。因此說A/C比SIMV對病人的支持程度要強一些。A/C和SIMV病人在有自主呼吸時只要病人的呼吸頻率超過設定的最低呼吸頻率，在A/C時就都會是PIMB，而在SIMV就都是PIMB+SPONT。還舉例說，呼吸機上顯示都是20次/分，設定的最低頻率都是10次/分。A/C模式這20次都是PIMB，也就是說都是A（Assisted Ventilation)，沒有C(Controlled ventilation)。因為前面說過的節律，所以20次/分時的呼吸周期是3秒，而最低頻率10次/分的周期是6秒，這樣，病人每次觸發都在VIMB之前發生，因此就都是A了。（3）A/C模式下，當

19、自主呼吸超過設定頻率時，每次送氣都是按預設條件實施，而在SIMV模式下，超出的那部分呼吸次數由病人自己完成，呼吸機充當氧存儲器的作用，但可以在SIMV+PSV模式下對超出部分利用PSV提供輔助。SIMV+PSV模式：比如我們設的頻率為10次，那么機器設的呼吸周期就是6s，一般機器觸發窗好像是固定的，比如西門子呼吸機觸發窗是25%，那就是在一個呼吸周期如果最后1.5s沒有自主呼吸觸發的話，那么機器就自動按預設的參數供氣（容控或壓控），如果有自主呼吸觸發，同樣機器還是按預設的參數供氣（容控或壓控），不同的只是一個是自主呼吸觸發，一個是被動呼吸。然后如果患者在一個呼吸周期剩余75%時間內有自主呼吸的

20、話，機器就按所設置的PS(pressure surport)給與一定的壓力，這個時候你看到監測的潮氣量則是患者自主呼吸的潮氣量，這個值可以判斷患者呼吸肌情況，肺順應性。（4）A/C模式下，如果呼吸機設定的頻率高于患者自己的呼吸頻率，則總頻率為設定的呼吸機頻率，如果設定的頻率低于自主呼吸頻率，則總頻率為自己呼吸的頻率。且無論頻率如何，每次輸送的潮氣量或通氣壓力都是按預設值完成。A/C模式結合了控制和輔助通氣的特點，需要設置吸氣觸發靈敏度和呼吸頻率。當病人呼吸頻率超過呼吸機設置頻率時即切換為輔助通氣，低于設置頻率時即為控制通氣。呼吸機設置頻率是病人通氣的最低保障。由于設置了最低呼吸頻率也就是設置了

21、最大呼吸周期（頻率越快，呼吸周期越短；頻率越慢，呼吸周期越長），在達到最大呼吸周期時仍無自主呼吸觸發時，呼吸機就會給一次VIMB，而病人的自主呼吸頻率超過設置的最低呼吸頻率時，也就是病人自主的呼吸周期要短于設置的最大周期，因此總是在達到最大呼吸周期前發生PIMB。這就是說，病人在沒有自主呼吸的時候呼吸機按呼吸周期（時間）啟動VIMB，只要病人有自主呼吸觸發，即發生PIMB。（5）SIMV模式下，如果設定頻率高于自主呼吸頻率，總的為呼吸機設定頻率，如果設定頻率低于自主呼吸頻率，則總頻率為自主呼吸頻率。優勢在于可以在提供一部分輔助通氣的前提下，允許自主呼吸的存在，有助于鍛煉患者的呼吸能力，這也是它

22、可以作為脫機模式的主要原因之一。在SIMV下會有三種呼吸形式，A(assiit). C(control) .S(spont) ，該三種呼吸形式在PB840呼吸機上可有顯示。這里有時間窗這個概念，如果在時間窗外病人觸發了呼吸，那這次呼吸就是S，潮氣量的產生數值由病人自己的努力加上psv輔助的大小量共同決定。如果在時間窗里病人觸發了呼吸，那這次呼吸是A，潮氣量值就是設定的值。如果在時間窗里病人都沒觸發呼吸，那機器按設定的時間點送一次氣，這次呼吸是C，氣量就是設定的。其實后面兩種送的氣量是一樣，只是機器表示的不同，一種是A，一種是C。 參數設置： 容量控制SIMV：潮氣量、吸氣流速、壓力支持、控制頻

23、率、觸發敏感度、PEEP、氧濃度 壓力控制SIMV：吸氣壓力、吸氣時間、壓力支持、控制頻率、觸發敏感度、PEEP、氧濃度 二、自主呼吸：病人對通氣三個環節（觸發、送氣、切換）進行自主控制的呼吸。 1、完全自主呼吸：不可能常規應用。 2、輔助自主呼吸：病人在自主呼吸時，呼吸機給以一定的吸氣支持。 持續氣道正壓通氣（CPAP）：通過按需閥或持續氣流，在氣道內形成持續正壓，增加肺的閉合容積，就是病人在基礎壓力提高的情況下進行的完全自主呼吸，故應用CPAP的病人必須具有正常的呼吸驅動功能?？赏ㄟ^2種系統實施：按需閥系統：大多數呼吸機通過按需閥和呼氣末正壓閥實現，按需閥為壓力觸發或流量觸發，可通過呼吸機

24、監測，缺點為需要病人作吸氣努力打開按需閥，使其呼吸功增加。持續高流量系統：缺乏監測，但可降低呼吸功。 如圖： 基本控制參數：僅需設定CPAP水平（5-15cmH2O）。按需閥系統設置壓力水平及觸發靈敏度，持續高流量系統設置氣流閾值和基礎氣流。 優點：增加肺功能殘氣量、促進塌陷肺泡復張、減少呼吸功、改善氧合。 缺點：CPAP壓力水平過高，可使肺過度充氣降低潮氣量，導致通氣不足；當病人存在肺過度充氣時，若病人不耐受，可明顯增加吸氣功；如使用按需閥系統，呼氣末正壓閥的氣流阻力高，增加呼氣做功。 壓力支持通氣（PSV）：是一種預設壓力、流量切換的輔助通氣模式，對病人的自主呼吸給予支持。可作為呼吸較穩定

25、病人的一種輔助通氣模式，也可作為撤機手段。對于病人的每次呼吸，壓力支持通氣都能提供與病人吸氣用力協調的、由病人啟動并由病人來結束的通氣支持。 基本控制參數：支持壓力值（PS，根據病人潮氣量或平臺壓選擇壓力水平，一般5-12cmH2O，COPD可15-25cmH2O，ARDS20-35cmH2O），流量切換值或呼氣敏感度（ESENS）（15%-25%或5升/分），觸發靈敏度，但要同時設置窒息通氣以保證病人安全。 優點：呼吸主要由病人自己控制，人機對抗少，病人較舒適；壓力支持水平越高，呼吸機做功越多，病人做功就越少，隨著PSV壓力支持水平增加，潮氣量逐漸增加，而呼吸頻率逐漸降低；應用5-12 cm

26、H2O的PSV時，呼吸機做功可完全克服氣管插管和按需閥的附加阻力，減少病人做功；通過調節PSV壓力支持水平，病人可完全不做功，也可逐漸增加做功水平，有利于呼吸機鍛煉；PSV有助于撤機困難病人盡早撤機。 缺點：潮氣量不穩定。為保證病人安全，應設置備用通氣或窒息通氣。（3）雙水平氣道正壓通氣（BIPAP）：指自主呼吸時，交替給予兩種不同水平的氣道正壓，高壓力水平( Phigh)和低壓力水平（Plow）之間定時切換，且其高壓時間、低壓時間、高壓水平、低壓水平各自獨立可調，利用從Phigh切換至 Plow時功能殘氣量（FRC）的減少，增加呼出氣量，改善肺泡通氣。 參數設置：高壓水平（Phigh）、低壓

27、水平（Plow）即PEEP、高壓時間（Tinsp）、呼吸頻率、觸發敏感度 一般參數設置： 一、呼吸頻率（f）：CMV或A/C模式按照正常人呼吸頻率設置，SIMV模式控制呼吸的頻率應小于15次/分（若高于15次/分，則與A/C模式一樣）。 二、吸入氧濃度（FiO2）：50-60%，在滿足病人需要情況下，盡可能降低氧濃度。機械通氣初始階段，可給高FiO2（100%）以迅速糾正嚴重缺氧，后依據目標PaO2、PEEP水平、MAP水平和血流動力學狀態，酌情降低FiO2至50%以下，并設法維持SaO290%，若不能達上述目標，即可加用PEEP、增加平均氣道壓，應用鎮靜劑或肌松劑；若適當PEEP 和MAP可

28、以使SaO290%，應保持最低的FiO2。 三、呼氣末正壓（PEEP）：通過增加功能殘氣量，可增加肺泡穩定性、改善氧合、延長氣體交換時間、增加閉合氣量、保持肺泡在呼氣相的容積、增加小氣道內壓力、防止氣道早閉、提高平均氣道壓力、抵消內源性呼氣末正壓，但可升高胸腔內壓，導致靜脈回流減少、左心前負荷降低。 按壓力-容量曲線下拐點以上2-3 cmH2O設置PEEP。也可從3-5cmH2O開始，20-30分后測PaO2，如達不到預計氧合目標值，每次增加2-3cmH2O，逐步提高，最高不超過15cmH2O。大多數病人可在機械通氣開始時至少使用3-5 cmH2O的PEEP。 胸部或上腹部手術病人，術后機械通

29、氣采用3-5 cmH2O的PEEP，有助于防止術后肺不張和低氧血癥。ARDS可用較大PEEP，COPD及哮喘用較小的PEEP。 COPD或哮喘等阻塞性通氣障礙的病人，胸部聽診同時逐漸增加PEEP，當哮鳴音消失或減弱時的PEEP值，為合適的PEEP。 四、吸呼比（I：E）：1：1.51：2，吸氣時間秒。吸氣時間長，可提高平均氣道壓，改善氧合，但病人不易耐受，而且呼氣時間過短可導致內源性呼氣末正壓，加重對循環干擾。 五、觸發靈敏度：壓力觸發為-0.5到-1.5 cmH2O，流量觸發為2-5升/分。流量觸發比壓力觸發敏感，呼吸機反應時間較短，更易實現人機同步，流量觸發較壓力觸發能明顯減低患者呼吸功，故流量觸發較常用；但若觸發敏感度過高，會引起與病人用力無關的自動觸發，若設置觸發敏感度過低，將顯著增加病人的吸氣負荷，消耗額外呼吸功。 六、峰流速：40-60L/min之間，流速波形常用減速波。容控時才需要設置流速，壓控不需設置。 七、潮氣量（VT）：6-12ml/kg。 八、呼吸機對氣道壓力的監測： 如圖： 1、氣道峰壓（PIP）：指呼吸機送氣過程中的最高壓力，容量控制通氣時取決于肺順應性、氣道阻力、潮氣量、峰值流速和氣流模式，壓力控制通氣時，氣道峰值壓力水平與預設壓力水平接近。一般限制