1、高血脂健康手冊(cè)1.什么是血脂血液中的脂肪類(lèi)物質(zhì),統(tǒng)稱(chēng)為血脂。血漿中的脂類(lèi)包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和非游離脂肪酸等,它們?cè)谘褐惺桥c不同的蛋白質(zhì)結(jié)合在一起,以“脂蛋白”的形式存在。大部分膽固醇是人體自身合成的,少部分是從飲食中獲得的。甘油三酯恰恰相反,大部分是從飲食中獲得的,少部分是人體自身合成的。2.什么是高血脂高血脂是指血總膽固醇(TC低于低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C低于 3.12mmol/L (120mg/dl正常,高于3.64mmol/L(140mg/dl異常;高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C高于1.04mmol/L(40mg/dl正常,低于0.91mmol/L(35mg/dl異常;甘

2、油三酯(TG低于1.70mmol/L(150mg/dl正常,高于1.70mmol/L(150mg/dl異常。3.高血脂的危害血脂是人體中一種重要的物質(zhì),有許多非常重要的功能,但是不能超過(guò)一定的范圍。如果血脂過(guò)多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉積,逐漸形成小斑塊(就是我們常說(shuō)的“動(dòng)脈粥樣硬化”這些“斑塊”增多、增大,逐漸堵塞血管,使血流變慢,嚴(yán)重時(shí)血流被中斷。這種情況如果發(fā)生在心臟,就引起冠心病;發(fā)生在腦,就會(huì)出現(xiàn)腦中風(fēng);如果堵塞眼底血管,將導(dǎo)致視力下降、失明;如果發(fā)生在腎臟,就會(huì)引起腎動(dòng)脈硬化,腎功能衰竭;發(fā)生在下肢,會(huì)出現(xiàn)肢體壞死、潰爛等。此外,高血脂可引發(fā)高血壓、誘發(fā)膽結(jié)石、胰腺炎,加重肝

3、炎、導(dǎo)致男性性功能障礙、老年癡呆等疾病。最新研究提示高血脂可能與癌癥的發(fā)病有關(guān)。4.哪些人易得高血脂5.高血脂調(diào)節(jié)血脂調(diào)節(jié)三大法寶調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、改善生活方式、藥物治療。(1調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)的原則:限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物;選用低脂食物(植物油、酸牛奶;增加維生素、纖維(水果、疏菜、面包和谷類(lèi)食物 (2每日膳食結(jié)構(gòu):一個(gè)雞蛋、一個(gè)香蕉;一碗牛奶(不一定加糖,也可以是酸牛乳和奶粉;500克水果及青菜(可選多種品種;100克凈肉,包括魚(yú)、禽、畜等肉類(lèi)(以可食部分計(jì)算; 50克豆制品(包括豆腐、腐竹、千張、豆糕以及各種豆類(lèi)加工制品,例如豆泥,豆沙和煮爛的整豆;500克左右的糧食(包括米、面、雜糧、根

4、莖類(lèi)和砂糖在內(nèi);每天飲用湯,每餐一碗。(3具有降血脂的食物:大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜12個(gè)、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。(4高血脂患者治療膳食舉例:早餐,豆?jié){200毫升,蒸餅50克,煮熟黃豆10克;中餐,標(biāo)準(zhǔn)粉、玉米粉兩面饅頭100克,米稀飯50克,瘦豬肉25克,炒青椒100克,炒豆角100克;晚餐,米飯150克,小白菜100克,熬豆腐50克,粉條10克,鯉魚(yú)20克,土豆絲100克。全日烹調(diào)用油12克。(5改善生活方式a.減肥:肥胖就是脂肪過(guò)剩,也是動(dòng)脈樣硬化的外在標(biāo)志。b.戒煙:煙草中的尼古丁、一氧化碳引發(fā)和加重動(dòng)脈樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。c.控制酒精:酒對(duì)人體少飲有利,多飲有害。酒的

5、熱量高,多喝加重肥胖。d.有氧運(yùn)動(dòng)。6.運(yùn)動(dòng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)量通過(guò)心率計(jì)算運(yùn)動(dòng)量是否適宜,心率保持在(220-年齡(60%-85%。適合中老年人健身體育項(xiàng)目有太極、氣功、慢跑、快走、騎車(chē)慢行、游泳、登山、老年健身操、門(mén)球、羽毛球、倒走等。一天中進(jìn)行健身鍛煉最佳時(shí)間:早晨5時(shí),運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大,應(yīng)保持輕到中等強(qiáng)度;上午10時(shí)是一天中最佳的運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī),下午1617時(shí)是減肥的最合適鍛煉時(shí)間;晚飯前0.51小時(shí),此時(shí)進(jìn)行散步(或快走和做保健體操,是有利于治療糖尿病的體育療法。同時(shí)應(yīng)注重心理健康,保持樂(lè)觀豁達(dá)的生活態(tài)度。7.藥物治療國(guó)際醫(yī)學(xué)界進(jìn)行了大規(guī)模的調(diào)脂治療研究,結(jié)果令人振奮:長(zhǎng)期服用調(diào)脂藥物不僅降低血脂,同

6、時(shí)也明顯減少冠心病、心肌梗塞、腦中風(fēng)的發(fā)生率、致殘率和死亡率。簡(jiǎn)言之,調(diào)脂治療最根本目的是預(yù)防、延緩冠心病、腦中風(fēng)等疾病的發(fā)生。目前,全球醫(yī)生和患者對(duì)調(diào)脂治療極其重視,觀念發(fā)生根本性變化。因此有人稱(chēng)調(diào)脂的年代已經(jīng)到來(lái)!10.如何選擇理想的調(diào)脂藥?當(dāng)通過(guò)合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),改變不良生活習(xí)慣,加強(qiáng)體育鍛煉后,仍不能使血脂降至理想水平時(shí),就必須開(kāi)始藥物治療。目前調(diào)整血脂的藥物很多,主要分為以下三類(lèi):(1他汀類(lèi),以降低膽固醇為主,如舒降之、普拉固等;(2貝特類(lèi):以降低甘油三酯為主,如諾衡、力平脂等;(3天然藥物類(lèi),對(duì)降低膽固醇和甘油三酯均有效,且可以升高高密度脂蛋白,具有綜合調(diào)節(jié)血脂的功效,且副作用小,

7、如紅葉膠囊等。因?yàn)檠龈呤且粋€(gè)緩慢的過(guò)程,血脂的調(diào)節(jié)特別是消除血脂的不良影響也同樣需要一個(gè)持續(xù)作用的過(guò)程,因此患者應(yīng)根據(jù)自身的不同情況,選擇降脂作用明顯,毒副作用小的降脂藥物。11.檢查血脂至關(guān)重要:由于目前仍有很多人對(duì)高血脂的危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足,再加高血脂本身并沒(méi)有什么癥狀,因此,很多人是在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)血脂高的。為防范于未然,當(dāng)您有下述情況時(shí),如高血脂家族史,肥胖、高血壓、皮膚黃色瘤或已有冠心病、腦中風(fēng),糖尿病、腎臟疾病、中老年、絕經(jīng)后婦女、長(zhǎng)期高糖飲食,請(qǐng)您及早檢查血脂。普通人:每2年檢查一次血脂;40歲以上的人:每一年檢查1次血脂;高危人群和高血脂患者:聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查血脂。12.血脂與其

8、他疾病的關(guān)系(1血脂與冠心病:據(jù)統(tǒng)計(jì),心腦血管病的死亡率已超過(guò)人口全部死亡率的1/2。冠心病也叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動(dòng)脈是專(zhuān)門(mén)給心臟供血的動(dòng)脈,由于過(guò)多脂肪沉積,造成動(dòng)脈硬化,使血流受阻,引起心臟缺血,發(fā)生一系列癥狀,即冠心病。引起冠心病的危險(xiǎn)因素:高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、高血壓、缺乏體力活動(dòng)、精神過(guò)度緊張、冠心病家族史、口服避孕藥等,其中、高血脂是引起冠心病的重要危險(xiǎn)因素之一。調(diào)節(jié)血脂是防治冠心病最基本療法:血清總膽固醇水平下降1%,則冠心病的發(fā)生率下降2%。只要有冠心病,不論你血脂高或不高,均應(yīng)長(zhǎng)期服用調(diào)脂藥。因?yàn)殚L(zhǎng)期調(diào)脂治療可以減少冠心病心絞痛、心肌梗死的發(fā)生率和死亡率。(

9、2血脂與腦梗塞的關(guān)系:當(dāng)血液中膽固醇增高時(shí),容易形成動(dòng)脈硬化斑塊,這些斑塊在動(dòng)脈壁內(nèi)堆積,使動(dòng)脈官腔狹窄,阻塞血液流入相應(yīng)部位,引起動(dòng)能缺損。它發(fā)生在腦血管時(shí)引起腦梗塞,醫(yī)學(xué)證明:長(zhǎng)期調(diào)脂治療不僅能治療腦梗塞,還能預(yù)防腦梗塞。調(diào)脂治療與腦中風(fēng):腦中風(fēng)的原因很多,有高血壓、高血脂、吸煙、飲酒、肥胖、高齡、糖尿病、血液病等,其中高血脂、腦動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗塞的重要危險(xiǎn)因素之一。許多研究證明,長(zhǎng)期調(diào)脂治療能明顯減低腦中風(fēng)的發(fā)生率和致殘率,因此,臨床醫(yī)師對(duì)高血脂的治療越來(lái)越重視。(3血脂與糖尿病:高血脂、高血壓與高血糖被稱(chēng)為“三高”,是威脅糖尿病患者健康與生命的主要危險(xiǎn)因素。三者密切相關(guān),高血脂可加重

10、糖尿病,所以糖尿病患者除治療高血糖外,還需要調(diào)節(jié)血脂,是減少糖尿病患者死亡率和致殘率的關(guān)鍵。糖尿病患者應(yīng)注意調(diào)血脂:糖尿病合并高血脂更容易導(dǎo)致腦中風(fēng)、冠心病、肢體壞死、眼底病變、腎臟病變、神經(jīng)病變等,這些糖尿病的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是造成糖尿病患者殘疾或過(guò)早死亡的主要原因。半數(shù)以上糖尿病患者合并高血脂,積極治療高血脂對(duì)控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥大有好處。調(diào)整血糖能一定程度改善血脂,但要達(dá)到理想水平,還需調(diào)脂藥干預(yù)治療。糖尿病與脂代謝的治療狀況已成為糖尿病患者病情控制優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)。(4血脂與脂肪肝:脂肪肝是脂肪在肝內(nèi)大量蓄積所致,常合并有血脂增高。B超檢查是目前檢查脂肪肝的主要手段。脂肪肝發(fā)病率高達(dá)510%,成人體檢中轉(zhuǎn)氨酶增高者約35%為脂肪肝,部分患者可發(fā)展成肝硬化。因此,脂肪肝的防治對(duì)防止慢性肝病的進(jìn)展和改善預(yù)后十分重要。哪些人易患脂肪肝:高血脂患者、糖尿病患者、腹