1、上海交通大學網(wǎng)絡教育學院醫(yī)學院分院病理生理學課程練習冊 專業(yè)： 護理學 層次： 本科（專升本）第一章 疾病緒論、概論一、選擇題1.病理生理學的主要任務是A鑒定疾病的類型；B描述疾病的表現(xiàn)；C揭示疾病的機制與規(guī)律；D研究疾病時的代償功能；E診斷與治療疾病。2.下列有關疾病條件的敘述中，哪項是錯誤的？A條件是指病因作用于機體的前提下，影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素；B同一個因素，對某一疾病是是條件，對另一疾病可以是原因；C條件因素即為疾病的誘因；D某些疾病的發(fā)生無需條件；E條件因素即包括促進疾病的因素，也可為延緩疾病的因素。3.下列哪項不是疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律：A損傷與抗損傷；B因果轉化；C應激反應；D

2、自穩(wěn)調(diào)節(jié)的紊亂；E局部與整體。4.腦死亡是指：A呼吸、心跳停止，反射消失；B有機體解體，所有細胞死亡；C意識永久性消失而呈植物狀；D全腦功能不可逆性永久性停止；E腦電波消失。5.腦死亡發(fā)生于A瀕死前期；B瀕死期；C臨床死亡期；D生物學死亡期；E臨終期。6.腦死亡判斷標準中，下列哪項是錯誤的：A不可逆的昏迷和大腦無反應；B呼吸停止，人工呼吸15分鐘仍無自主呼吸；C瞳孔散大和固定；D腦干神經(jīng)反射存在；E腦電波消失、腦血流停止。二、名詞解釋腦死亡 三、問答題腦死亡與植物人存在哪些方面的區(qū)別？第二章 水、電解質(zhì)代謝紊亂一、選擇題1. 體液是指A. 細胞外液液體及溶解在其中的物質(zhì)B. 體內(nèi)的水及溶解在其

3、中的物質(zhì)C. 體內(nèi)的水及溶解在其中的無機鹽D. 體內(nèi)的水及溶解在其中的蛋白質(zhì)E. 細胞內(nèi)液液體及溶解在其中的物質(zhì)2. 正常成人體液總量約占體重的A. 45%B. 50%C. 60%D. 70%E. 80%3. 細胞外液中的陽離子主要是A. Na+B. K+C. Ca2+D. Mg2+E. Fe2+4. 細胞外液中的主要陰離子是A HCO3-B SO42-C Cl-D HPO42-E 蛋白質(zhì)5. 血漿和組織間液滲透壓的大小主要取決于A. K+和HCO3-B. Ca2+和HPO42-C. Na+、Cl-和HCO3-D. 葡萄糖和尿素E. 氨基酸和蛋白質(zhì)6. 決定血漿滲透壓高低的最主要離子的是A.

4、K+ B. Na+C. Mg2+D. Ca2+E. HPO42-7. 血漿和組織間液所含溶質(zhì)的主要區(qū)別在于A. K+ B. Na+C. 蛋白質(zhì)D. 有機酸E. HCO3-8. 機體正常的排水途徑不包括A. 消化道B. 生殖道C. 呼吸道D. 泌尿道E. 皮膚9. 體液中各部分滲透壓的關系是A. 細胞內(nèi)液高于細胞外液B. 細胞內(nèi)液低于細胞外液C. 組織間液低于細胞內(nèi)液D. 細胞內(nèi)、外液基本相等E. 組織間液高于細胞內(nèi)液10. 高鈉血癥是指血清鈉濃度高于A. 130 mmol/LB. 135 mmol/LC. 140 mmol/LD. 150 mmol/LE. 160 mmol/L11. 低容量性

5、低鈉血癥也稱為A. 高滲性脫水B. 等滲性脫水C. 低滲性脫水D. 原發(fā)性脫水E. 水中毒12. 低滲性脫水的特點不包括A. 失Na+>失水B. 血清Na+濃度<130mmol/LC. 血漿滲透壓<280mmol/LD. 細胞外液量減少E. 細胞內(nèi)液量增加13. 低滲性脫水的嬰兒皮膚彈性降低、眼窩凹陷、囟門下陷主要是由于A. 血容量減少B. 細胞內(nèi)液量減少C. 細胞外液量減少D. 組織間液量減少E. 淋巴液減少14. 昏迷病人最易出現(xiàn)的脫水類型是A. 高滲性脫水 B. 等滲性脫水 C. 低滲性脫水 D. 等容量性低鈉血癥E. 等容量性高鈉血癥15. 下列有關低容量性低鈉血癥對

6、機體的影響，哪項是錯誤的?A. 細胞外液減少，易發(fā)生休克 B. 早期無口渴感C. 早期便有抗利尿激素分泌增多，晚期抗利尿激素分泌減少D. 有明顯失水體征E. 腎外因素所致失鈉者，尿Na+含量高；腎性因素所致失鈉者，尿Na+含量減少16. 低滲性脫水時體液丟失的特點是 A. 細胞內(nèi)液和細胞外液均明顯丟失B. 細胞內(nèi)液無明顯丟失，細胞外液明顯丟失C. 細胞內(nèi)液明顯丟失，細胞外液無明顯丟失D. 血漿丟失，但組織間液無明顯丟失E. 血漿和細胞內(nèi)液明顯丟失17. 下列關于低容量性高鈉血癥的敘述，哪項是錯誤的?A. 失水>失Na+ ，血清Na+濃度>150mmol/LB. 血漿滲透壓>3

7、10 mmol/LC. 細胞外液量和細胞內(nèi)液量均減少D. 細胞外液量減少，細胞內(nèi)液量維持不變E. 又稱為高滲性脫水18. 尿崩癥患者易引起A. 低滲性脫水B. 高滲性脫水C. 等滲性脫水D. 水中毒E. 鹽中毒19. 高滲性脫水時體液容量的變化為 細胞內(nèi)液量 細胞外液量A. B. C. 正常D. E. 正常 20. 下列關于低容量性高鈉血癥對機體的影響，哪項是錯誤的?A. 易出現(xiàn)渴感B. 細胞內(nèi)液向細胞外液轉移 C. 細胞外液量增加 D. 尿少，尿比重增加E. 不易發(fā)生休克21. 低滲性脫水對機體最嚴重的影響是A. 腦出血B. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙C. 脫水熱D. 外周循環(huán)衰竭E. 腦水腫22

8、. 高熱病人容易發(fā)生A. 低滲性脫水 B. 等滲性脫水C. 高滲性脫水 D. 水中毒E. 低鈉血癥23. 下列哪一類型水電解質(zhì)代謝障礙更易發(fā)生休克?A. 低滲性脫水 B. 等滲性脫水 C. 高滲性脫水 D. 水中毒E. 低鉀血癥24. 患者口渴，尿少，細胞外液量減少，細胞內(nèi)液量明顯減少，血鈉濃度>150mmol/L，其水電解質(zhì)紊亂的類型是A. 等滲性脫水B. 水中毒C. 高滲性脫水D. 低滲性脫水E. 水腫25. 產(chǎn)生脫水熱的主要原因是A. 散熱減少B. 產(chǎn)熱增加C. 體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙D. 產(chǎn)熱增加和散熱減少E. 體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點上移26. 有關等滲性脫水的描述，下面哪項錯誤？A.

9、 H2O與Na+呈比例丟失B. 血清Na+濃度：130150mmol/LC. 血漿滲透壓：280310 mmol/LD. 細胞外液量減少，細胞內(nèi)液量無明顯減少E. 等滲液大量丟失只引發(fā)等滲性脫水27. 等滲性脫水時體液容量的變化為 細胞內(nèi)液量 細胞外液量A. B. . C. 變化不大 D. E. 變化不大 28. 等滲性脫水如未得到任何處理，易轉變?yōu)锳 低滲性脫水B 高滲性脫水C 水中毒D 低鉀血癥E 水腫29. 高滲性脫水的補液原則是A. 補充等滲液B. 補水為主，適當補鈉C. 補偏低滲（1/2或2/3張）液D. 補充水分以降低血鈉E. 限制水分攝入，對重癥或急性患者，還應給予高滲鹽水30.

10、 低滲性脫水的補液原則是A. 補充等滲液B. 補水為主，適當補鈉C. 補偏低滲（1/2或2/3張）液D. 補充水分以降低血鈉E. 限制水分攝入，對重癥或急性患者，還應給予高滲鹽水31. 等滲性脫水的補液原則是A. 補充等滲液B. 補水為主，適當補鈉C. 補偏低滲（1/2或2/3張）液D. 補充水分以降低血鈉E. 限制水分攝入，對重癥或急性患者，還應給予高滲鹽水32. 細胞內(nèi)、外液均增多并有低鈉血癥，說明有A. 水腫 B. 低滲性脫水 C. 高容量性脫水 D. 水中毒E. 等滲性脫水33. 水中毒最常發(fā)生于A. 用肥皂水灌腸B. 急性腎功能不全患者而又補液過多時C. 精神性飲水過量D. 持續(xù)大量

11、飲水E. 抗利尿激素分泌過多34. 下列有關水中毒的描述，哪項是錯誤的?A. 血清Na+濃度<130mmol/L B. 可出現(xiàn)肺水腫、腦水腫等 C. 低滲性液體主要在細胞外液潴留D. 細胞外液量增多，血液稀釋E. 血漿滲透壓<280mmol/L35. 水腫液在組織間隙以游離狀態(tài)存在，說明存在 A 隱形水腫B 顯性水腫C 粘液性水腫D 特發(fā)性水腫E 淋巴性水腫 36. 水腫是指A. 細胞內(nèi)液過多B. 細胞外液過多C. 組織間隙或體腔內(nèi)液體過多D. 血管內(nèi)液體過多E. 體內(nèi)液體過多37. 下列有關血管內(nèi)外液體交換失衡的發(fā)生機制中，哪項是錯誤的？A. 毛細血管流體靜壓增高B. 球-管失衡

12、C. 微血管壁通透性增加D. 血漿膠體滲透壓降低E. 淋巴回流受阻38. 下列哪項不會引起血漿膠體滲透壓降低A. 肝硬變B. 嚴重營養(yǎng)不良C. 腎病綜合征D. 惡性腫瘤E. 低滲性脫水39. 水腫時近曲小管重吸收鈉水增多的主要機制是A. 心房肽減少 B. 醛固酮增多 C. 腎血流重分配 D. 腎小球濾過分數(shù)增大E. 抗利尿激素增多40. 鈉水潴留的發(fā)生機制中，下面哪項是錯誤的？A. GFR降低B. 腎血流重分布（較大量的血流轉入皮質(zhì)腎單位，而近髓腎單位血流量）C. 腎小球濾過分數(shù)升高D. 醛固酮分泌增多E. 抗利尿激素分泌增多41. 水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部位，提示發(fā)生了A. 腎炎性水腫B.

13、肝性水腫C. 腎病性水腫D. 心性水腫E. 肺水腫42. 區(qū)分漏出液和滲出液的主要依據(jù)是水腫液的A. 蛋白質(zhì)含量B. 比重C. 細胞數(shù)D. 酸堿度E. 晶體成分43. 下述哪項不會導致腎小球濾過率（GFR）下降A. 腎小球濾過壓下降B. 腎血流量減少C. 腎小球濾過膜面積減少D. 腎小球囊內(nèi)壓下降E. 腎小球濾過膜通透性降低44. 下列有關鉀跨細胞轉移因素的敘述，哪項是錯誤的？A. 胰島素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促細胞攝鉀B. -腎上腺能受體激動劑可激活Na+-K+-ATP酶，促細胞攝鉀C. 酸中毒促進鉀離子移出細胞，而堿中毒作用正好相反D. 細胞外液鉀離子濃度升高可直接抑制Na

14、+-K+-ATP酶活性E. 細胞外液滲透壓的急性升高促進鉀離子自細胞內(nèi)移出45. 下述哪項不是高鉀血癥的原因A. -腎上腺素能受體阻斷劑 B. 胰島素過量使用 C. 酸中毒 D. 急性腎功能衰竭少尿期E. 溶血46. 高鉀血癥是指血清鉀濃度高于A. 3.0mmol/L B. 3.5mmol/L C. 5.5mmol/L D. 5.0mmol/LE. 6.0mmol/L47. 下列哪一項不是低鉀血癥的原因A. 過量使用胰島素B. 代謝性酸中毒C. 禁食D. 腎上腺皮質(zhì)功能亢進E. 劇烈嘔吐48. 引起低鉀血癥最主要的原因是A. 鉀丟失過多 B. 堿中毒 C. 長期使用-腎上腺素能受體激動劑D.

15、鉀攝入不足 E. 低鉀性周期性麻痹49. 某手術患者術后禁食7天，僅從靜脈輸入大量的5%葡萄糖維持機體需要，此患者最易發(fā)生A. 高鉀血癥B. 低鉀血癥C. 高鈉血癥D. 低鈉血癥E. 低鈣血癥50. 下面關于腎外途徑過度失鉀的原因，哪一項是錯誤的？A. 嘔吐B. 胃腸減壓C. 長時間使用速尿等利尿劑D. 腹瀉E. 大量出汗51. 過量使用胰島素產(chǎn)生低鉀血癥的機制是A. 醛固酮分泌增多 B. 跨細胞轉移，細胞攝鉀增多C. 腎小管重吸收鉀障礙D. 結腸上皮細胞分泌鉀過多E. 嘔吐、腹瀉致失鉀過多52. 低鉀血癥時，血清鉀濃度低于A. 2.5mmol/L B. 3.0mmol/LC. 3.5mmol

16、/LD. 4.0mmol/LE. 5.5mmol/L53. 高鉀血癥對機體最危險的影響是A. 肌無力 B. 心室纖顫 C. 酸中毒 D. 呼吸肌麻痹E. 橫紋肌溶解54. 堿中毒患者尿液呈酸性，提示存在A. 低鈉血癥 B. 低鉀血癥C. 低鈣血癥 D. 低鎂血癥E. 高鉀血癥55. 急性輕度低鉀血癥對神經(jīng)肌肉的影響是A. 興奮性增高，肌肉松弛無力B. 興奮性下降，肌肉松弛無力C. 興奮性增高，肌肉弛緩性麻痹D. 興奮性下降，肌肉弛緩性麻痹E. 興奮性先增高后降低，肢體刺痛、感覺異常及肌無力、麻痹56. 急性低鉀血癥對心肌生理特性的影響是 興奮性 傳導性 自律性 收縮性 A. B. 或（嚴重缺鉀

17、） C. D. E. 57. 低鉀血癥對機體的影響，不包括A. 去極化阻滯B. 肌無力C. 橫紋肌溶解D. 對洋地黃類藥物毒性的敏感性增高E. 呼吸肌麻痹58. 引發(fā)高鉀血癥最重要的原因是A. 酸中毒B. 使用-腎上腺素能受體阻斷劑C. 洋地黃中毒D. 腎排鉀障礙E. 攝鉀過多59. 高鉀血癥對心肌生理特性的影響是 興奮性 傳導性 自律性 收縮性 A. B. C. 輕癥，重癥 D. E. 60. 高鉀血癥患者尿液為A. 中性尿B. 正常性酸性尿C. 正常性堿性尿D. 反常性堿性尿E. 反常性酸性尿二、名詞解釋1. 低滲性性脫水 2. 高滲性性脫水 3. 等滲性脫水 4. 水腫 5. 顯性水腫

18、6. 隱性水腫7. 反常性酸性尿反常性堿性尿 三、問答題1. 低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）與低容量性高鈉血癥（高滲性脫水）相比，何者更易引起休克？ 為什么？2. 一劇烈腹瀉的成年患者補充了過多的5%葡萄糖，試問其脫水類型有何改變？對機體有何影響？3. 一劇烈嘔吐的成年患者，若此患者未得到及時處理，其脫水類型會如何轉變？此種類型的脫水對機體有何影響？第三章 酸堿平衡紊亂一、選擇題1 機體的正常代謝必須處于A 弱酸性的體液環(huán)境中B 弱堿性的體液環(huán)境中C 較強的酸性體液環(huán)境中D 較強的堿性體液環(huán)境中E 中性的體液環(huán)境中2 正常體液中的H主要來自A 食物中攝入的HB 碳酸釋出的HC 硫酸釋出的HD

19、脂肪代謝產(chǎn)生的HE 糖酵解過程中生成的H3 堿性物質(zhì)的來源有A 氨基酸脫氨基產(chǎn)生的氨B 腎小管細胞分泌的氨C 蔬菜中含有的有機酸鹽D 水果中含有的有機酸鹽E 以上都是4 機體在代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是A 碳酸B 硫酸C 乳酸D 三羧酸E 乙酰乙酸5 血液中緩沖固定酸最強的緩沖系統(tǒng)是A PrHPr. HbHHb. HCO3¯/H2CO3. HbO2HHbO2. HPO42-H2PO4-6 血液中揮發(fā)酸的緩沖主要靠A. 血漿HCO3B. 紅細胞HCO3C. HbO2及Hb. 磷酸鹽E. 血漿蛋白7 產(chǎn)氨的主要場所是A. 遠端小管上皮細胞B. 集合管上皮細胞C. 管周毛細血管D. 基

20、側膜E. 近曲小管上皮細胞8 血液pH 值主要取決于血漿中A. Pr/HPr¯B. HCO3¯/H2CO3C. Hb¯/HHbD. HbO2¯/HHbCO2E. HPO42¯/H2PO4¯9 能直接反映血液中一切具有緩沖作用的負離子堿的總和的指標是A. PaCO2B. 實際碳酸氫鹽（AB） C. 標準碳酸氫鹽（SB）D. 緩沖堿（BB）E. 堿剩余（BE）10 標準碳酸氫鹽小于實際碳酸氫鹽（SBAB）可能有A. 代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性堿中毒D. 混合性堿中毒E. 高陰離子間隙代謝性酸中毒11 陰離子間隙增高時反映體

21、內(nèi)發(fā)生了A 正常血氯性代謝性酸中毒B 高血氯性代謝性酸中毒C 低血氯性呼吸性酸中毒D 正常血氯性呼吸性酸中毒E 高血氯性呼吸性酸中毒12 陰離子間隙正常型代謝性酸中毒可見于A. 嚴重腹瀉B. 輕度腎功能衰竭C. 腎小管酸中毒D. 使用碳酸酐酶抑制劑E. 以上都是13 下列哪一項不是代謝性酸中毒的原因A高熱B. 休克C. 嘔吐D. 腹瀉E. 高鉀血癥14 急性代謝性酸中毒機體最主要的代償方式是A. 細胞外液緩沖B. 細胞內(nèi)液緩沖C. 呼吸代償D. 腎臟代償E. 骨骼代償15 一腎功能衰竭患者血氣分析可見：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3 17mmol/L，最可能

22、的酸堿平衡紊亂類型是A. 代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代謝性堿中毒D. 呼吸性堿中毒E. 以上都不是16一休克患者，血氣測定結果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是A. AG正常型代謝性酸中毒B. AG增高型代謝性酸中毒C. 代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D. 代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒E. 呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒17 治療代謝性酸中毒的首選藥物是A. 乳酸鈉B. 三羥基氨基甲烷C. 檸檬酸鈉D. 磷酸氫二鈉E. 碳酸

23、氫鈉18 下列哪一項不是呼吸性酸中毒的原因A. 呼吸中樞抑制B. 肺泡彌散障礙C. 通風不良D. 呼吸道阻塞E 胸廓病變19 下列哪一項不是引起酸中毒時心肌收縮力降低的機制A. 代謝酶活性抑制B. 低鈣C. H競爭性地抑制鈣與肌鈣蛋白亞單位結合D. H影響鈣內(nèi)流E. H影響心肌細胞肌漿網(wǎng)釋放鈣20 急性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠A. 血液的緩沖作用B. 肺調(diào)節(jié)作用C. 細胞內(nèi)外離子交換D. 腎的調(diào)節(jié)作用E. 其它緩沖系統(tǒng)21 慢性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠A 呼吸代償B. 心臟代償C. 血液系統(tǒng)代償D. 腎臟代償E. 骨骼代償22 某溺水窒息患者，經(jīng)搶救后血氣分析結果為：pH 7.18，P

24、aCO2 9.9 kPa （75mmHg），HCO3 28mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是A. 代謝性酸中毒B. 急性呼吸性酸中毒C. 慢性呼吸性酸中毒D. 代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒E. 代謝性堿中毒23某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血氣分析為：pH 7.32，PaCO2 9.4 kPa （71mmHg），HCO3 37mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是A. 代謝性酸中毒B. 急性呼吸性酸中毒C. 慢性呼吸性酸中毒D. 混合性酸中毒E. 代謝性堿中毒24 呼吸衰竭時合并哪一種酸堿失衡時易發(fā)生肺性腦病A. 代謝性酸中毒B. 代謝性堿中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性堿中毒

25、E. 混合性堿中毒25 嚴重失代償性呼吸性酸中毒時，下列哪項治療措施是錯誤的 A. 去除呼吸道梗阻B. 使用呼吸中樞興奮劑C. 使用呼吸中樞抑制劑D. 控制感染E. 使用堿性藥物26 下列哪一項不是代謝性堿中毒的原因A. 嚴重腹瀉B. 劇烈嘔吐C. 應用利尿劑（速尿，噻嗪類）D. 鹽皮質(zhì)激素過多E. 低鉀血癥27某幽門梗阻患者發(fā)生反復嘔吐，血氣分析結果為：pH 7.5，PaCO2 6.6 kPa （50mmHg），HCO3 36mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是A. 代謝性酸中毒B. 代謝性堿中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性堿中毒E. 混合性堿中毒28 如血氣分析結果為PaCO2 升高

26、，同時HCO3降低，最可能的診斷是A. 呼吸性酸中毒B. 代謝性酸中毒C. 呼吸性堿中毒D. 代謝性堿中毒E. 混和性酸中毒 29 由于劇烈嘔吐引起的代謝性堿中毒最佳治療方案是A. 靜注0.9%生理鹽水B. 給予噻嗪類利尿劑C. 給予抗醛固酮藥物D. 給予碳酸酐酶抑制劑E. 給予三羥基氨基甲烷30 下列哪一項不是呼吸性堿中毒的原因A. 吸入氣中氧分壓過低B. 癔病C. 發(fā)熱D. 長期處在密閉小室內(nèi)E. 腦外傷刺激呼吸中樞31 某肝性腦病患者，血氣測定結果為：pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa （22.6mmHg），HCO3 19mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是A. 代謝性酸中毒

27、B. 呼吸性酸中毒C. 代謝性堿中毒D. 呼吸性堿中毒E. 混合型堿中毒32 堿中毒時出現(xiàn)手足搐搦的重要原因是A. 血清K+降低B. 血清Cl-降低C. 血清Ca2+降低D. 血清Na+降低E. 血清Mg2+降低33 酮癥酸中毒時下列哪項不存在A. 血K+升高B. AG升高C. PaCO2下降D. BE負值增大E. Cl增高34 腎小管酸中毒引起的代謝性酸中毒，下列哪項不存在A 血K+升高B AG升高C PaCO2下降D BE負值增大E Cl增高35 休克引起代謝性酸中毒時，機體可出現(xiàn)A 細胞內(nèi)K+釋出，腎內(nèi)H+-Na+交換降低B 細胞內(nèi)K+釋出，腎內(nèi)H+-Na+交換升高C 細胞外K+內(nèi)移，腎

28、內(nèi)H+-Na+交換升高D 細胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)H+-Na+交換降低E 細胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)K+-Na+交換升高36下列哪一項雙重性酸堿失衡不可能出現(xiàn)A 代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒B 代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒C 代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒D 代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒E 呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒37代謝性酸中毒時，下列哪項酶活性的變化是正確的A 碳酸酐酶活性降低B 谷氨酸脫羧酶活性升高C 氨基丁酸轉氨酶活性升高D 谷氨酰胺酶活性降低E 丙酮酸脫羧酶活性升高38. 標準碳酸氫鹽大于實際碳酸氫鹽（ABSB）可能有A. 代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性堿中毒D. 混合性堿中毒E

29、. 高陰離子間隙代謝性酸中毒39. 單純性代謝性酸中毒不可能出現(xiàn)下列哪項指標的變化 A. pH升高 B. AB升高 C. SB 升高 D. BB升高 E. BE正值增加40. 代謝性堿中毒時下列哪項不可能出現(xiàn) A. 血漿HCO增加 B. PaCO2降低 C. 血鈣降低 D. 血鉀降低 E. BE正值增加41. 代謝性酸中毒時下列哪項不可能出現(xiàn) A. 血漿HCO降低 B. PaCO2降低 C. 血鈣降低 D. 血鉀升高 E. BE負值增加42. 血漿PaCO2代償性升高可見于A. 代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性堿中毒D. 代謝性堿中毒E. 混合性堿中毒43. 血漿PaCO2原發(fā)行性升

30、高可見于A. 代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性堿中毒D. 代謝性堿中毒E. 混合性堿中毒44.嚴重的通氣障礙可引起A. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C. 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D. 呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E. 代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒45. 高熱伴嘔吐患者常可發(fā)生A. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C. 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D. 呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E. 代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒46. 慢性阻塞性肺疾患伴有心力衰竭而應用大量排鉀利尿劑常可發(fā)生A. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B. 呼

31、吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C. 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D. 呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E. 代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒47. 糖尿病患者伴有發(fā)熱常可發(fā)生A. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C. 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D. 呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E. 代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒48. 尿毒癥病人頻繁嘔吐常可發(fā)生A. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C. 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D. 呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E. 代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒49. 血氣分析指標顯示PaCO2明顯升高，血漿HCO明顯降低，

32、最可能發(fā)生的酸堿平衡紊亂的類型是A. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C. 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D. 呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E. 代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒50. 血氣分析指標顯示PaCO2、血漿HCO均降低，最可能發(fā)生的酸堿平衡紊亂的類型是A. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C. 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D. 呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E. 代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒二、名詞解釋. 陰離子間隙（AG）. 堿剩余（BE） 3. 代謝性酸中毒 4. 呼吸性酸中毒 5. 代謝性堿中毒 6. 呼吸性堿中毒 7. 鹽

33、水反應性堿中毒 8. 鹽水抵抗性堿中毒 9. 二氧化碳麻醉 三、問答題1. 試述pH 7.4時有否酸堿平衡紊亂?有哪些類型?為什么?2. 劇烈嘔吐易引起何種酸堿平衡紊亂？試分析其發(fā)生機制。3. 一急性腎功能衰竭少尿期可發(fā)生什么類型酸堿平衡紊亂?酸堿平衡的指標會有哪些變化為什么?4. 試述鉀代謝障礙與酸堿平衡紊亂的關系，并說明尿液的變化。第四章 發(fā)熱一、選擇題1、引起發(fā)熱最常見的病因為：A淋巴因子 B病毒感染 C惡性腫瘤 D細菌感染 E變態(tài)反應2、人體最重要的散熱途徑是 A肺 B皮膚 C肌肉 D尿 E 糞3、體溫調(diào)節(jié)中樞的高級部分是A視前區(qū)-前下丘腦 B中腦 C延腦 D橋腦 E脊髓4、炎熱環(huán)境下

34、皮膚散熱主要通過：A出汗 B對流 C傳導 D輻射 E血流5、發(fā)熱激活物又稱EP誘導物，包括A前列腺素和其體內(nèi)代謝產(chǎn)物 B內(nèi)生致熱原和某些體外代謝產(chǎn)物CIL-1和TNF DCRH和NOS E外致熱原和某些體內(nèi)產(chǎn)物6、內(nèi)生性致熱原是： A由中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的具有升高體溫作用的內(nèi)在介質(zhì) B由產(chǎn)熱器官產(chǎn)生的能引起體溫升高的內(nèi)在介質(zhì) C由產(chǎn)熱原細胞分泌的能引起體溫升高的神經(jīng)激素 D由產(chǎn)EP細胞在發(fā)熱激活物的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì) E由產(chǎn)EP細胞在磷酸激酶的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)7、外致熱原引起發(fā)熱主要是A激活局部的血管內(nèi)皮細胞，釋放致炎物質(zhì) B直接作用于下丘腦的體溫調(diào)

35、節(jié)中樞C加速分解代謝，產(chǎn)熱增加D促進內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生和釋放E刺激局部的神經(jīng)末梢，釋放神經(jīng)介質(zhì) 8、屬內(nèi)生致熱原的物質(zhì)是A體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素代謝產(chǎn)物本膽烷醇酮B體內(nèi)的抗體復合物 C革蘭氏陽性細菌產(chǎn)生的外毒素D革蘭氏陰性菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素E吞噬細胞被激活后釋放得致熱原9、關于發(fā)熱概念的敘述正確的是A體溫高于正常值0.5 B由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)功能障礙引起C產(chǎn)熱過程大于散熱過程 D有體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點上移引起的E是臨床上常見的疾病10、發(fā)熱的發(fā)生機制中共同的中介環(huán)節(jié)是A外致熱原 B內(nèi)生致熱原 C5-羥色胺 D前列腺素 E環(huán)磷酸腺苷11、下述哪種體溫升高的情況屬于過熱A婦女月經(jīng)前期 B劇烈運動后C先天性無汗

36、腺 D婦女妊娠期 E流行性腦膜炎12、輸液反應引起的發(fā)熱多數(shù)是由于A變態(tài)反應 B內(nèi)毒素污染 C外毒素污染 D藥物的毒性反應 E霉菌污染13、病毒的致熱物質(zhì)主要為A全菌體及植物凝集素 B全病毒體及血細胞凝集素 C全病毒體及裂解素 D 胞壁肽及血細胞凝集素 E全病毒體及內(nèi)毒素14、革蘭氏陽性菌的致熱物質(zhì)主要為A脂多糖 B肽聚糖 C內(nèi)毒素 D全菌體和其代謝產(chǎn)物 E全菌體和內(nèi)毒素15、對人體有明顯致熱作用的本膽烷醇酮（原膽烷醇酮）來自A腎素 B睪丸酮 C腎上腺素 D膽囊素 E甲狀腺素 16、下列情況屬于傳染性發(fā)熱的是A支原體侵入 B血清病 C血漿中本膽烷醇酮增高 D惡性淋巴瘤 E藥物性蕁麻疹17、內(nèi)毒

37、素為A革蘭氏陽性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖 B革蘭氏陰性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖C革蘭氏陰性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白質(zhì)D革蘭氏陽性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖E革蘭氏陰性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖18、茶堿使發(fā)熱反應增強的機制是A增加前列腺素 B抑制前列腺素合成 C抑制磷酸二酯酶活性 D增強磷酸二酯酶活性 E使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去腎上腺素19、尼克酸使發(fā)熱反應減弱的機制是A增強磷酸二脂酶活性 B降低腦內(nèi)5-羥色胺含量 C 抑制前列腺素E合成 D使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放介質(zhì) E 擴張血管20、發(fā)熱的發(fā)病學第一環(huán)節(jié)多數(shù)為A產(chǎn)熱增多，散熱減少 B內(nèi)生致熱原

38、的作用C中樞發(fā)熱介質(zhì)參與作用 D體溫調(diào)定點上移 E發(fā)熱激活物的作用21、干擾素是A細胞對病毒感染的反應產(chǎn)物，能抑制發(fā)熱B細胞對細菌感染的反應產(chǎn)物，能引起發(fā)熱C細胞對細菌感染的反應產(chǎn)物，能抑制發(fā)熱D病毒本身分泌的物質(zhì)，能引起機體發(fā)熱E細胞對病毒感染的反應產(chǎn)物，能引起發(fā)熱22、決定內(nèi)毒素致熱性的主要成分是A脂質(zhì)A B脂質(zhì)B C脂質(zhì)C D多糖體 E蛋白質(zhì) 23、產(chǎn)生和釋放白細胞致熱原最多的細胞是A肝臟星形細胞 B嗜酸粒細胞 C單核細胞 D中型粒細胞 E淋巴細胞 24、近年來證明白細胞致熱原（LP）為A腫瘤壞死因子 B組織胺 C淋巴因子 D白細胞介素-1E白細胞介素-225、體溫上升期的熱代謝特點是A

39、產(chǎn)熱和散熱平衡 B散熱大于產(chǎn)熱 C產(chǎn)熱大于散熱 D產(chǎn)熱障礙E散熱障礙26、發(fā)熱高峰期的熱代謝特點是A對流熱明顯減少 B輻射熱明顯減少 C產(chǎn)熱超過散熱 D散熱超過產(chǎn)熱 E產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對平衡 27、引起寒戰(zhàn)的原因是由于A全身皮膚的立毛肌不隨意收縮B全身性骨骼肌不隨意的僵直性收縮C下肢骨骼肌不隨意的周期性收縮D全身皮膚的立毛肌周期性收縮E全身性骨骼肌不隨意的周期性收縮28、退熱期的熱代謝特點是A產(chǎn)熱大于散熱 B散熱大于產(chǎn)熱 C產(chǎn)熱等于散熱 D產(chǎn)熱障礙E散熱障礙29、退熱期可導致ANa+潴留 BCl- C脫水 D水潴留 E出汗減少30、發(fā)熱病人最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂為A代謝性酸中毒 B呼吸性

40、酸中毒 C混亂性酸中毒 D代謝性堿中毒 E混合性堿中毒二、名詞解釋1. 發(fā)熱 2. 過熱 3. 內(nèi)生致熱原 三、問答題試述內(nèi)生致熱原(EP)引起發(fā)熱的體溫調(diào)節(jié)機制？第五章 缺氧一、選擇題1缺氧是指： A全身循環(huán)障礙引起的病理過程 B. 吸入氣中的氧分壓不足引起的病理過程 C. 對組織氧供不足和（或）組織利用氧障礙引起的病理過程 D血紅蛋白含量下降引起的病理過程 E外呼吸功能障礙引起的病理過程2決定血氧飽和度最主要的因素是： A. CO2分壓 B血液溫度 C. 血液pH值 D. 血氧分壓 E紅細胞內(nèi)2,3-DPG濃度3有關血氧指標的敘述，下列哪一項是不正確的? A氧解離曲線右移可使血紅蛋白在肺部

41、結合氧增多 B血氧飽和度的高低與血液中血紅蛋白的量無關 C正常動、靜脈血氧含量差是5mld1 D. 血氧含量是指100m1血液中實際含有氧的毫升數(shù) E血氧容量的大小反映血液攜氧能力的高低，其正常值為20ml/dl4. 有關血氧指標的敘述，下列哪一項是正確的?A. 氧含量是指100 m1血液中和血紅蛋白結合的氧量B. 氧含量是指100 m1血液中血紅蛋白所能釋放的氧量C. 氧含量是指100 m1血液中實際的攜氧量D. 氧容量是指100 ml血液中血紅蛋白的實際攜氧量E. 氧容量是指100 ml血液中血紅蛋白所能釋放的氧量5影響氧含量的決定因素是： A氧分壓 B氧容量 C. 血氧飽和度 D氧分壓和

42、氧容量 E. 血紅蛋白量6使氧離曲線右移的因素是： A. 2,3-二磷酸甘油酸增多 B. 血液pH上升 CCO2下降 D溫度下降 E以上都是 7缺氧時氧離曲線左移可發(fā)生在： A血液溫度升高 B失代償性酸中毒 C. CO2分壓升高 D. 紅細胞內(nèi)2,3-DPG濃度增多 E以上都不對8正常機體內(nèi)，下列哪個部位氧分壓最高： A. 線粒體內(nèi)膜 B. 肺靜脈血液 C. 肺泡氣體 D. 毛細血管血液 C. 主動脈血液中的紅細胞 9. 靜脈血分流入動脈可引起的缺氧屬于： A大氣性缺氧 B. 低張性缺氧 C. 血液性缺氧 D. 淤血性缺氧 E缺血性缺氧 10下列何種物質(zhì)可使亞鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白從而失

43、去攜帶氧的能力? A乳酸 B磷酸鹽 C. 肌酐 D亞硝酸鹽 ECO11下列哪種情況引起的缺氧不屬于血液性缺氧? A高鐵血紅蛋白血癥 B. 煤氣中毒 C. 支氣管痙攣 D嚴重貧血 E亞硝酸鹽中毒12血液性缺氧時血氧指標最有特征性的變化是； A動脈血氧分壓下降 B動脈血氧含量下降 C.動脈血氧飽和度下降 D動、靜脈氧含量差下降 E血氧容量下降13血氧容量正常，PaO2降低，SaO2降低可見于： A呼吸衰竭 B. 心力衰竭 C. 嚴重貧血 D. DIC E氰化物中毒14關于發(fā)紺的描述，下列哪一項是錯誤的? A. 血液中脫氧血紅蛋白超過5g/d1即可引起發(fā)紺 B. 嚴重貧血引起的缺氧，其發(fā)紺一般較明顯

44、C. 休克和心力衰竭患者可以出現(xiàn)發(fā)紺D. 缺氧不一定有發(fā)紺 E.發(fā)紺不一定是缺氧15.下列哪種情況不發(fā)生低張性缺氧?A. 吸入大量氮氣 B. 吸入大量CO C. 胸腔大量積液 D服用過量安眠藥 E. 支氣管炎16下列哪種原因引起的缺氧屬于低血流動力性缺氧：A動脈血栓形成 B. 呼吸衰竭 C. 亞硝酸鹽中毒 D缺鐵性貧血 E出現(xiàn)右向左分流的心室間隔缺損17組織性缺氧時可出現(xiàn)異常變化的血氧指標是： A動、靜脈血氧含量差 B. 動脈血氧含量 C. 動脈血氧容量 D. 動脈血氧飽和度 E動脈血氧分壓18下列哪種情況引起的缺氧，其動脈血氧含量可顯著下降？ A. 心源性休克 B. 廣泛性動脈硬化 C. DIC D氰化鉀中毒 E支氣管肺炎19. 動脈血氧分壓、氧容量和氧含量正常、靜脈血氧含量增高可見于：A. 慢性貧血 B. 失