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文檔簡介

1、. 教學目標1【掌握【掌握】23【熟悉】【熟悉】低血糖、高血糖的處低血糖、高血糖的處 理和胰島素筆的使用理和胰島素筆的使用【了解】胰島素使用注意事項糖尿病酮癥酸中毒的糖尿病酮癥酸中毒的護理護理.一、診斷 起病特點起病特點 病因病因 發病機理發病機理 臨床表現臨床表現 實驗室檢查實驗室檢查 主要診斷依據主要診斷依據. 11 的成年人DKA合并急性胰腺炎（AP）甘油三酯（TG)l13 mmolL時，可發生高脂血癥(HL)性AP.胰島素注射部位的選擇不同胰島素注射部位皮下組織厚度、吸收速度、吸收率14 mm90分鐘70%23 mm60分鐘100%15 mm75分鐘85%手臂 9 mm 75 分鐘85

2、%腹部 14 mm 60分鐘 100%大腿 7 mm 90分鐘 70%.胰島素注射部位的輪換 同一注射部位內的區域輪換同一注射部位內的區域輪換 每次的注射點應距離每次的注射點應距離3 cm，盡量避免在，盡量避免在一個月內重復使用同一個注射點一個月內重復使用同一個注射點.胰島素注射的方法 .注射部位皮膚應無感染、損傷、脂肪增生注射部位皮膚應無感染、損傷、脂肪增生 .用酒精消毒注射部位后，待皮膚上的酒精用酒精消毒注射部位后，待皮膚上的酒精 完全揮發后再進行注射完全揮發后再進行注射 .捏起皮膚，使針頭與皮膚呈捏起皮膚，使針頭與皮膚呈90度或度或45度角快速進針度角快速進針5mm8mm12mm. 胰島

3、素注射的方法捏起皮膚注射保證皮下注射，避免誤入肌肉層正確捏起皮膚的方法：用拇指和食指捏起皮膚不正確捏起皮膚的方法：用多個手指捏起皮膚可能會捏起肌肉層肌肉層.ii 胰島素使用注意事項胰島素使用注意事項.波動性屈光不正波動性屈光不正原因：滲透壓改變引起原因：滲透壓改變引起 血糖急劇升高血糖急劇升高：近視，近視，患者常有明顯視力下降的患者常有明顯視力下降的感覺，血糖越高、病情越急，屈光改變越明顯。感覺，血糖越高、病情越急，屈光改變越明顯。如不合并晶狀體病變時，近視一般如不合并晶狀體病變時，近視一般多持續多持續10 10 天天到數月。到數月。 經過治療血糖顯著下降時經過治療血糖顯著下降時：遠視，遠視，表現為看遠、表現為看遠、看近的視力都下降。由于常常同時存在眼球的調看近的視力都下降。由于常常同時存在眼球的調節障礙，視力下降更明顯，患者常訴有類似節障礙，視力下降更明顯，患者常訴有類似“花花眼眼”的癥狀，遠視的持續時間一般的癥狀，遠視的持續時間一般約約1010天至天至3 3周周。 患者的近視與遠視均患者的近視與遠視均可與散光同時存在可與散光同時存在，且都，且都是是可逆性改變可逆性改變，但完全恢復的速度遠較其發生時，但完全恢復的速度遠較其發生時緩慢。注

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