1、內科護理學(本)期末復習資料一名詞解釋1. 社區獲得性肺炎（CAP）：是指在醫院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病的肺炎。常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、非典型病原體。2. 醫院獲得性肺炎（HAP）：亦稱醫院內肺炎，是指患者入院時不存在、也不處于潛伏期，而于入院48小時后在醫院（包括老年護理院、康復院）內發生的肺炎。常見致病菌為革蘭陰性桿菌（如銅綠假單胞菌、肺炎克雷白桿菌、腸桿菌等），其次為金黃色葡萄球菌、真菌等。3急性胰腺炎（acute pancreatitis）：是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死

2、的炎癥反應。4上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)：是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、或胃空腸吻合術后的空腸等病變引起的出血。5肝硬化(cirrhosis of liver)：是各種慢性肝病發展的晚期階段，病理變化以肝組織彌漫性纖維化、偽小葉和再生結節形成為特征。6高血壓（hypertension）：是一種常見的以體循環動脈壓增高同時伴有不同程度的心排血量和血容量增加為主要表現的臨床綜合征。7心絞痛：是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，由于發生血管管腔狹窄、血栓形成、張力改變和/或痙攣，引起一過性心肌缺血，導致以發作性胸痛或胸部不適為主要

3、表現的一組臨床綜合征。8傳染病的隔離：是指在傳染期內，將傳染病患者、疑似傳染病患者或動物傳染源與易感者分開，防止或限制病原體向易感者傳播。9帕金森病（PD）：又稱震顫麻痹，屬于運動障礙性疾病，以靜止性震顫、運動減少、肌強直和體位不穩為臨床特征，主要病理改變是黑質多巴胺（DA）能神經元變性和路易小體形成。10系統性紅斑狼瘡（簡稱SLE）：是一種表現有多系統損害的慢性系統性自身免疫病，其血清具有以抗核抗體為代表的多種自身抗體。11心力衰竭：亦稱充血性心力衰竭，可由各種心臟疾病引起，絕大多數情況下是指心肌收縮力下降，使心輸出量不能滿足機體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時出現肺循環和（或）體循

4、環淤血表現的一種綜合征。12肝性腦?。菏菄乐馗尾∫鸬?、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病征，主要臨床表現為意識障礙、行為失常和昏迷。13糖尿?。憾喾N原因引起的胰島素分泌或作用的缺陷,或者兩者同時存在而引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。久病可引起多系統損害，導致眼、腎、神經、心臟、血管等組織的慢性進行性病變，引起功能缺陷及衰竭。二、簡答題1簡述運動治療對糖尿病患者的作用及選擇運動方式、運動時間和運動開始合適時間。答：運動有利于減輕體重，提高胰島素敏感性，改善血糖和脂代謝紊亂，使血糖下降，甘油三酯和極低密度酯蛋白下降，有利于預防冠心病、動脈硬化等；改善血液循環與肌肉張力，防止骨質疏

5、松，還可減輕患者的壓力和緊張。根據年齡、性別、身體狀況及個人喜好選擇，選擇輕、中度的有氧運動方式，如散步、慢跑、騎自行車、健身操、游泳、太極拳、打球等。運動時間一般每日堅持3060分鐘，每周至少運動3天。不宜空腹運動，運動宜選擇在餐后1小時，既安全又可達較好降糖效果。運動強度因人而異，以運動后脈率應達到（170年齡）、且不感到過度疲勞為宜。2有機磷殺蟲藥中毒的發病機制及急性中毒臨床表現。答：有機磷殺蟲藥可經呼吸道、消化道、皮膚黏膜迅速吸收，進入體內后在肝臟進行氧化和水解，主要通過腎臟排泄，一般48小時后可完全排出體外，在體內無積蓄。急性中毒發病時間與殺蟲藥毒性大小、劑量及侵入途徑密切相關。經皮

6、膚吸收中毒，常在接觸26小時后發病；口服中毒在10分鐘至2小時內出現癥狀。通常癥狀出現后，病情迅速發展，均伴有蒜味。主要表現如下：（1）毒蕈堿樣癥狀。這組癥狀出現最早，類似毒蕈堿作用，主要是副交感神經末梢興奮所致，表現為腺體分泌增加及平滑肌痙攣，常表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，大汗、流涎、流淚，呼吸道癥狀為支氣管痙攣及腺體分泌物增多，咳嗽，可出現呼吸困難、嚴重時發生肺水腫。（2）煙堿樣癥狀。這組癥狀類似煙堿作用，主要是乙酰膽堿在橫紋肌運動神經肌肉接頭處過多蓄積和刺激所致，表現為肌纖維顫動。（3）中樞神經系統癥狀。早期可出現頭暈、頭痛、乏力，逐漸出現煩躁、譫妄、抽搐及昏迷。嚴重時可發生呼吸中樞衰

7、竭或腦水腫而死亡。3簡述冠心病的主要易患因素（危險因素）及硝酸甘油的用藥護理。答：冠心病的主要易患因素(亦稱危險因素)可歸納為：高血壓病、高脂血癥、糖尿病、吸煙硝酸甘油的用藥護理：（1）發作時舌下含服，或輕輕嚼碎后繼續含服，若服藥后35分鐘仍不緩解，可再服1次，對于心膠痛發作頻繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵醫囑靜滴硝酸甘油。（2）監測血壓及心率的變化，靜滴時注意控制滴速，并囑患者不可擅自調節滴速，以免造成低血壓。（3）部分患者用藥后可出現面部潮紅、頭脹痛、心悸等癥狀，應告訴患者是由于藥物擴張頭面部血管所致，以解除其顧慮。（4）第1次用藥，應避免站立體位，且劑量不宜過大。（5）硝酸甘油見光易分

8、解，應避光保存，最好6個月更換1次。4、重癥病人進行機械吸引痰液時，應注意哪些？1) 吸痰前對病人或其家屬講解吸痰的意義及過程。2）無菌操作。 3）吸痰管大小合適，抽吸壓力要適當。4）插管前吸痰管前端用生理鹽水濕潤，插入深度要適當。 5）抽吸時異管要左右180度旋轉吸痰，每次吸痰時間不超過1015秒，兩次抽吸最好間隔3分種。 6）吸痰時觀察痰液性質和病人反應。7）機械吸痰工作應由醫護人員進行。5、肝硬化腹水的護理。1) 多臥床休息，以增加肝、腎血流量。2）記錄24小時出入量，測體重，量腹圍。了解腹水消長情況。3）皮膚護理，保持清潔，預防感染。4）穿刺放水術后注意監測病情變化及腹水性狀。6、簡述

9、心肌梗塞的護理措施1） 病情觀察。2）絕對臥床休息。3）飲食護理。4）吸氧、止痛。5）排便護理。6）心電監護的護理。7）心理護理。三、單選題1、氣管內吸痰時，每次插管吸痰時間不宜超過（D）A5秒  B10秒  C15秒 D30秒2某男患者疑為急性胰腺炎，病程12小時，此時最具有診斷價值的實驗室檢查為（A）3關于結核菌素試驗結果的描述下列正確的是（D）A結核菌素試驗陰性可除外結核  B結核菌素試驗陽性  C重癥肺結核的結素反應均呈陽性  D結核菌素試驗陽性僅表示曾有結核感染4目前最佳的系統性紅斑狼瘡篩選試驗是（D）A抗Sm抗體 B抗雙鏈DNA抗體

10、 C抗組織細胞抗體 D抗核抗體5下列血氣檢測結果哪項為I型呼衰（C）APaO2 95mmHg，PaCO2 30mmHg  BPaO2 80mmHg，PaCO2 45mmHg  CPaO2 55mmHg，PaCO2 45mmHg  DPaO2 40mmHg，PaCO2 60mmHg6下列關于帕金森病患者的震顫的描述不妥的是（A）A常為雙側上肢開始  B多為首發癥狀 C靜止時震顫明顯  D入睡后消失7穩定型心絞痛與不穩定型心膠痛臨床表現不同點是（C）A胸痛可放射到左肩、

11、左上肢內側  B胸痛為壓迫性緊縮感 C胸痛發作頻繁，疼痛持續時間可達30分鐘以上D疼痛部位為胸骨后8上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是（C）A血、便常規檢查 BX線鋇餐造影  C胃鏡檢查 D選擇性埃及造影檢查9確診淋巴瘤的主要依據是（C）A無痛性淋巴結腫大  B肝脾腫大 C淋巴結活檢  D原因不明的高熱10下列不屬于門脈高壓癥的臨床表現是（C）A脾腫大B腹水 C肝掌 D食管、胃底靜脈曲張11患者，63歲，高血壓10余年，因廣泛前壁急性心肌梗死3小時入院。下列情況中不能應用溶栓治療的是（D）A伴室性早搏 B血壓15090mmHG  C伴慢性左心

12、衰竭  D近期有大手術史12.慢性肺心病長期氧療，每日持續吸氧時間應超過(E  )A、7 小時    B、9 小時    C、10 小時    D、12 小時    E、15 小時13、護理慢性腎功能衰竭，最重要的是(  D)A、每日測血壓2 次    B、每日測體重1 次    C、每日測體溫1 次D、每日記出入液量      E、每日尿液檢查1 次14、嘔吐嚴重且嘔吐量大的疾病是(C  )A、急性胃炎&

13、#160; B、腸梗阻    C、幽門梗阻    D、急性闌尾炎  E、急性膽囊炎15、心絞痛發作的首要護理措施是(  D )A、立即描記心電圖    B、觀察疼痛性質    C、給予吸氧  D、讓病人安靜坐下或半臥E、建立靜脈通路16、需要特別護理的病人是(  D )A、老年體弱者    B、高熱病人    C、臥床休息病人    D、癱瘓病人    E、手術后病人17、原發性高血壓最常見的死亡

14、原因是(  E )A、尿毒癥    B、心律失常  C、心力衰竭  D、高血壓危象    E、腦血管意外18十二指腸潰瘍患者痊愈出院，護士的出院指導中錯誤的是（D）A保持心情舒暢  B注意飲食規律  C避免進食刺激性食物  D選擇性動脈造影檢查19使用藥物氫氯噻嗪降壓治療的過程中，護士應尤其注意觀察（B）A心率B血鉀濃度  C血氧飽和度 D血壓20高血壓病非藥物治療下列哪項不妥（D）A戒煙、限制鈉攝入 B減輕體重 C適量運動有利于調節中樞功能 D攝入刺激性食物以保證充足食量21支氣管哮喘急性發作時，控制癥狀首選的藥物是（A）A2 受體激動劑