1、聊城市鄉村醫生開展“兩好一滿意”活動實施意見鄉村醫生是農村衛生隊伍的重要力量，我市近8500名鄉村醫生承擔著衛生行政部門賦予的公共衛生服務，直接為430余萬農民提供常見傷、病的初級診治等任務。多年來，鄉村醫生對農村衛生醫療事業做出了重要貢獻，特別是鄉村醫生從業管理條例實施以來，隨著村衛生室標準化建設和鄉鎮衛生院“一體化”管理工作的全面推進，醫療衛生服務行為不斷規范，農民群眾就醫環境不斷改善，對鄉村醫生的滿意度不斷提升。但是，鄉村醫生隊伍與當前新形勢、新任務的要求還有不少差距，主要表現在鄉村醫生隊伍的思想觀念、工作作風、業務水平和服務質量還不能完全適應衛生改革發展的需要。為深入貫徹醫藥衛生體制改

2、革精神，全面貫徹落實省廳服務好、質量好、群眾滿意的“兩好一滿意”活動（以下簡稱“兩好一滿意”活動）總體部署和要求，以“兩好一滿意”活動提高鄉村醫生業務水平，以業務水平提高促進“兩好一滿意”活動深入開展，進一步解決鄉村醫生存在的突出問題，為農民群眾提供更加安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。按照省衛生廳的統一部署，決定在全市鄉村醫生中開展“兩好一滿意”活動。 一、指導思想以醫藥衛生體制改革精神為指導，全面貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，以農民群眾滿意為目標，著力提升鄉村醫生的服務水平，提高醫療質量，改善服務態度，優化服務環境，規范服務行為，為保障全市農民群眾的身心健康，促進農村衛生事業的發展

3、做出新的貢獻。二、主要目標“兩好一滿意”既是對衛生行業自身的工作要求，也是對每一位鄉村醫生的基本要求，是本次活動開展需要達到的目標。 （一）服務好。以人為本，服務態度熱情周到，服務流程簡潔明確，服務行為文明規范，服務措施便民利民，服務環境舒適安全，服務信息公開透明，努力實現服務零投訴。鄉村醫生要做到以病人為中心，時時處處為病人著想，急病人之所急，為農民患者提供全程優質溫馨服務。 （二）質量好。依法執業，高標準、嚴要求履行職責，核心規章制度和技術操作規程執行到位，確保醫療質量安全、臨床用藥安全和公共衛生安全，努力實現質量零缺陷。鄉村醫生要突出以質量為核心，因病施治，杜絕過度診療行為，確保醫療服務

4、安全有效；患者糾紛投訴處理機制完善，醫患關系和諧。（三）群眾滿意。鄉村醫生形象有新改善，農民群眾感受有新變化，社會滿意度有較大幅度提高。三、原則要求開展“兩好一滿意”活動，在形式上要力求創新，在內容上要結合實際不斷充實，在成效上要立足于達到農民群眾滿意。把握和遵循以下原則：（一）堅持以人為本，把農民群眾滿意作為出發點和落腳點。牢固樹立群眾觀念，把群眾呼聲作為第一信號，把群眾需要作為第一選擇，把群眾滿意作為第一標準，切實保障農民群眾健康權益，真正做到全心全意為農民健康謀利益，為維護鄉村醫生的良好形象而努力。（二）堅持統一要求，結合前期活動進行分類指導。這次活動以鄉村醫生為重點，各級衛生行政部門要

5、做到安排統一，步驟基本一致，關鍵環節抓好，上下聯動、整體推進。同時，可以針對各地鄉村醫生的特點，結合實際提出不同要求，增強針對性和時效性。（三）堅持正面引導，著力提高鄉村醫生隊伍整體素質。以正面宣傳、教育為主，人人參與活動，人人接受教育，人人整改提高，引導鄉村醫生更加重視提供基本醫療和公共衛生服務，嚴格執行服務規范和基本藥物目錄，提高服務水平和效率。要著力加強鄉村醫生救死扶傷、恪盡職守、愛崗敬業、樂于奉獻的職業道德建設和業務技能培訓，把全省鄉村醫生的積極性引導到全心全意為農民健康服務上來。（四）堅持立足實際，解決實際問題。本著有什么問題就解決什么問題，什么問題突出就重點解決什么問題的原則，實事

6、求是地查擺農民群眾不方便、不放心、不滿意的問題，采取有效措施逐項搞好整改提高。整改提高要貫穿整個活動的始終，立足邊整邊改，讓農民群眾真切地感受到鄉村醫生的新變化。（五）堅持創新機制，不斷提高服務水平。著眼建立長效機制，把活動的開展與深化醫藥衛生體制改革結合起來，與貫徹鄉村醫生從業管理條例結合起來，與建立完善保障鄉村醫生合法權益的管理機制結合起來，把對鄉村醫生的管理提高到一個新的水平。四、重點解決的問題（一）鄉村醫生業務水平偏低的問題。努力克服部分鄉村醫生中存在的思想上不思進取，觀念上因循守舊，業務技能不能緊跟醫學發展，同行之間不能互尊互助，團結協作的問題；解決缺乏愛崗敬業，敢為人先，奮發有為，

7、搶抓機遇、爭創一流的精神狀態問題；進一步規范鄉村醫生管理，加快鄉村醫生向執業醫師或執業助理醫師的轉化；建立切合農村衛生實際的繼續教育制度。（二）藥品采購渠道和種類較亂問題。進一步加強鄉村衛生一體化管理工作，解決藥品采購渠道不規范、藥品購進記錄不全或者根本沒有記錄等問題，加強鄉村醫生業務知識培訓，提高鄉村醫生識別真假藥品的能力，加大使用假劣藥品、過期和失效藥品的懲處力度和懲處措施。（三）診療行為、用藥不規范問題。加強對鄉村醫生的用藥知識培訓，保證解決農民患者用藥知情權、用藥咨詢不到位的問題。規范鄉村醫生的診療行為，糾正亂開藥、開大方、開人情方以及診療無登記（記錄）等問題。（四）單處方價格偏高問題

8、。執行國家基本藥物目錄和山東省新農合報銷藥物目錄，嚴格控制目錄外用藥；加強職業道德教育，妥善解決鄉村醫生重治輕防、以藥養醫等問題；健全農村公共衛生服務體系，穩定鄉村醫生隊伍，促進基本公共衛生服務均等化，合理解決鄉村醫生公共衛生服務補助問題。五、方法步驟該活動自今年12月開始，初步安排用一年左右的時間，總體分四個階段進行。（一）學習宣傳階段（2009年12月） 1、廣泛組織發動。各縣（市、區）區要在全市衛生系統開展“兩好一滿意”活動的基礎上迅即行動，建立組織機構，制定實施方案，細化工作措施，明確責任要求。引導廣大鄉村醫生充分認識開展活動的重大意義，增強參與活動的積極性和主動性。2、深入學習宣傳。

9、組織鄉村醫生認真學習領會國家和省里的醫藥衛生體制改革文件，以醫苑春華、醫苑芳華、醫壇紅燭、“全國全省優秀鄉村醫生”等先模人物事跡為基本教材，加強社會主義榮辱觀、社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德教育。組織學習好執業醫師法、護士條例、關于進一步加強和改進醫療服務的通知、山東省各級各類醫療機構工作人員行為規范、十大窗口服務規范、鄉村醫生從業管理條例、鄉村醫生考核辦法等法律法規和醫務人員行為規范等。把內部宣傳教育與利用多種宣傳方式加強對社會的廣泛宣傳結合起來。（二）排查梳理階段（2010年1-3月）1、開展調查研究，廣泛征求意見。市衛生局將采取多種形式深入基層、深入農民群眾調查研究，廣泛征求意見

10、，全面了解鄉村醫生隊伍方面存在的問題。各縣（市）區衛生局也要切實加強調查研究，深入了解和掌握農民對鄉村醫生的職業道德、服務質量、業務水平等提出的意見和建議。要通過召開座談會、設置意見箱、開通熱線電話和網上溝通等多種方式，主動征詢農民群眾意見建議，找準群眾對鄉村醫生不滿意的主要問題。 2、進行自我評價分析。所有鄉村醫生參與，要對照“兩好一滿意”的要求，作出自我評價分析，找準自身存在的差距和不足。3、搞好排查梳理。根據調查研究掌握的情況，結合農民群眾反映的突出問題和自我評價分析出來的問題，各縣（市）區衛生局要認真組織鄉村醫生開展大討論，對照本方案確定的工作重點，找準和梳理存在的問題，分析產生問題的

11、根源，有針對性地研究制定整改措施。（三）整改提高階段（2010年4-6月） 各縣（市、區）根據查擺的突出問題，組織制定整改方案，提出整改措施，限定整改時限，落實整改責任，扎扎實實把整改措施落到實處。整改方案和整改措施要逐級上報上級衛生主管部門備案。整改方案和整改情況要在一定范圍內公開，充分聽取農民群眾意見，接受農民群眾監督。對具備整改條件能夠解決的問題，要馬上解決；對通過努力能夠解決的問題，要限期解決；對那些應該解決但由于受客觀條件限制一時解決不了的問題，要向農民群眾說明情況，積極創造條件逐步加以解決。在整改過程中，要在解決突出問題的基礎上，認真總結經驗，積極探索規律，對現行的規章制度按照新要

12、求、新規定進行修訂完善，總結推廣一批新的先進典型。（四）檢查總結階段（2010年7-10月）各縣（市、區）衛生局組織進行自我檢查和回顧性總結，并分別寫出書面總結報告，逐級上報上級衛生行政部門。我局將進行檢查，檢查情況采取適當形式向社會通報。要通過檢查總結、推廣先進經驗，樹立一批“兩好一滿意”的鄉村醫生先進典型，充分發揮示范表率作用，并在適當時機召開全市總結表彰大會。六、組織領導（一）加強領導，明確責任。全市鄉村醫生開展“兩好一滿意”活動在我局“兩好一滿意”活動領導小組領導下進行。各縣（市、區）區衛生局主要負責人為在鄉村醫生開展“兩好一滿意”活動的第一責任人，負總責、親自抓。要加強對這一活動的組

13、織領導，建立專門組織領導機構，精心組織，周密安排，層層落實責任制，切實將這次活動抓實、抓細、抓出成效。要加強與有關部門的溝通協調，解決那些單靠衛生部門無法解決的群眾不滿意、不方便的問題。（二）加強宣傳，營造氛圍。活動過程中要高度重視宣傳工作，采取有力措施加大宣傳力度。活動要聲勢浩大、形式多樣、深入人心，牢牢把握正確的輿論導向，樹立鄉村醫生的良好形象，使農民群眾支持和主動參與這項活動，為活動開展營造良好輿論氛圍，構建堅實群眾基礎。建立和完善與新聞媒體的溝通機制，要結合優秀鄉村醫生評選表彰工作，有計劃地組織媒體集中采訪，集中發掘和推廣一批先進典型。（三）抓點帶面，搞好結合。要將“兩好一滿意”活動與糾正行業不正之風、“衛生強基”、文明創建等活動相結合，妥善處理好開展活動與日常業務工作的關系，及時將活動中激發出來的熱情和干勁引導到干好本職工作上來，引導到干事創業、加快發展、提高質量、優化服務上來，開展活動促進業務水平，業務水平促進業務工作，做到兩促進，兩不誤。（四）端正態度，加強督導。能夠做到的事