1、整理課件骨肉瘤患者的護理查房 青海紅十字醫院黨成蓮整理課件骨肉瘤的定義 骨肉瘤是常見的原發性個性腫瘤。惡性程度高，預后差。發病年齡以10-20歲青少年常見。好發于長骨狀骨干骺端，脛骨和肱骨近端，時常見發病部位。 整理課件臨床表現： 早期癥狀為疼痛，可發生在腫瘤出現以前，期初未間斷性疼痛，漸轉為持續性劇烈疼痛，尤以夜間為甚。骨端近關節處可見腫塊，觸之硬度不一，有壓痛，局部皮溫高，靜脈怒張，可伴有病理性骨折。肺轉移發生率較高。整理課件處理原則： 骨肉瘤采用綜合治療。術前大劑量化療，然后做根治性瘤段切除，滅活再植的保肢手術。無保肢條件者行截肢術，截至平面應超過病骨的近側關節。整理課件護理病案 姓名：

2、 性別 ： 年齡： 主述： 查體：T P R BP 體重： 輔查： 診斷：整理課件護理目標1、護士要熱情接待病人，耐心解釋術前化療的必要性。2、介紹術前術后的注意事項與配合，減輕焦慮、恐懼心理。3、預防各種并發癥的發生，保持各種引流通暢并固定在位。整理課件護理目標4、做好術前準備和心理護理。5、病人及家屬了解功能鍛煉方法和重要性6、睡眠良好。7、疼痛緩解或消失，無抗腫瘤藥物外滲。整理課件護理問題（1） 恐懼 與擔心肢體功能喪失和預后有關 （2） 疼痛 與腫瘤浸潤壓迫周圍組織，病理性骨折，手術創傷，術后幻肢痛有關 （3） 軀體活動障礙 與疼痛，關節功能受限及制動有關 整理課件護理問題（4） 活動

3、無耐力 與惡液質，長期臥床及化療有關 （5） 自我形象紊亂 與截肢和化療引起的副作用有關 （6） 潛在并發癥 病理性骨折整理課件護理措施恐懼 與擔心肢體功能喪失和預后有關 l 向患者及家屬講解疾病相關知識，治療的新進展，指導患者放松心情，配合治療。l 協助患者樹立抗癌信心，保持樂觀情緒l 提供患者一個舒適，安靜，整潔的住院環境l 多關心照顧患者，滿足患者的生活需要，予以心理支持和安慰整理課件護理措施疼痛 與腫瘤浸潤壓迫周圍組織有關l 向病人解釋疼痛是腫瘤壓迫周圍組織所致，消除病人的恐懼心理l 指導病人避免誘發和加重疼痛，如腫瘤局部制動，減輕疼痛l 護理操作時避免觸碰腫瘤部位與病人討論緩解疼痛的

4、方法：如轉移注意力，聽音樂，按摩等l 遵醫囑正確合理地使用鎮痛藥物整理課件護理措施軀體活動障礙 與疼痛，關節功能受限及制動有關 l適當的活動，避免負重，以免造成再次骨折l協助病人完成必要的生活護理l生活用品盡量放在病人可觸及的范圍整理課件 護理措施活動無耐力 與惡液質，長期臥床及化療有關l改善營養狀況，鼓勵病人攝入蛋白質，能量，和維生素豐富的食物l病人在接受大劑量化療的過程中，加強護理l做好病人的生活護理，增進舒適度l病人活動時，在旁做好保護，鼓勵病人，增強自信心整理課件護理措施自我形象紊亂 與化療引起的副作用有關 l促進病人對自我形象的認可 向病人解釋脫發是暫時現象，停藥后頭發可再生，建議病人戴假發或帽子修飾。對于面部的色素沉著，可化淡妝掩飾，一般停藥后可消退。對于截肢者，可向其介紹各類助行器或義肢。介紹有類似經歷的病人現身說法，消除病人的心理顧慮或障礙。加強心理護理，促使病人逐漸接受和坦然面對自身形象。整理課件護理措施潛在并發癥 病理性骨折l骨折部位做好固定，局部制動，保持有效的固定l幫助病人取合適的體位，滿足相應的肢體要求l注意保護患側肢體，避免患肢負重，功能鍛煉要循序漸進整理課件l病人