1、“智能化藥房與配藥發藥管理系統目錄目錄1前言21. 智慧藥房是指什么？2配藥發藥管理系統業務流程31.1. 門診藥房配藥發藥系統32. 2.住院藥房配藥發藥系統業務流程3配藥發藥管理系統功能32. 1.門診藥房配藥發藥系統功能設計33.1.1.系統維護33.1.2. 配藥管理43.1.3. 發藥管理43.1.4.退藥管理43.1.5.排班管理43.1.6.工作量管理53.1.7.查詢統計功能53. 2.住院藥房配藥發藥系統功能設計53.2.1.執行醫囑處理53.2.2.執行醫囑退藥處理53.2.3.出院醫囑處理53.2.4.查詢及統計63.2.5.發退藥工作量統計63.2.6,藥房排班73.2

2、.7.額定工作量73. 2.8.庫存出入庫管理7自動發藥機系統83.1. 自動發藥機系統的業務流程概述84. 2.自動發藥機系統功能設計83. 2.1.收費接口功能83. 2.2.配發藥任務管理功能9為了適應病人的病情需求、合理使用藥品，醫院往往要將包裝口服藥品進行人工拆零調劑使用，這在住院藥房比較常見。由此，某些醫院為了減少藥品污染及手工數藥過程中的交叉污染，減少用藥差錯，保證病人用藥安全，提高拆零藥品分裝速度，引進了藥品分包機。藥品分包機是一種自動包裝設備，按照藥品的電子醫囑實現藥品分類、分配、包藥、打印、封裝及對藥品的存儲管理功能，實現了住院病人口服藥品自動分包。它將藥品放置在與其外形匹

3、配的大小不同的藥盒中，當接收到醫院信息管理系統(HIS)傳來的各病區醫囑信息時，自動識別現存的藥品，經過智能選擇后，將病人在同一時間服用的藥品(膠囊)自動包入一個藥袋內，即按單劑量包裝，并在藥袋上打印病人信息、藥品信息、服用信息及條碼，便于藥師、護士核對和病人服用。藥品分包機為醫院藥房提供了更加準確、安全、高效的配藥環境。4.2.3.后臺配藥功能94.2.4.前臺發藥功能94.2.5.庫存管理功能9藥品分包機9前言藥品的配藥發藥管理一般是指門診藥房、住院藥房等二級庫房利用相應的系統對其庫存藥品進行銷售出庫的管理。通常門診藥房配藥發藥的服務對象是門診就診的病人，住院藥房配藥發藥的服務對象是院內各

4、病區。1. 智慧藥房是指什么？目前越來越多的企業涉足智慧藥房業務，這其中不乏上市公司、連鎖藥店等傳統企業，也包括互聯網初創企業、互聯網醫院等新業態。但智慧藥房究竟是指什么，沒有官方的定義。2018年11月26日，國家衛健委和中醫藥管理局聯合發布關于加快藥學服務高質量發展的意見(國衛醫發(2018)45號)文中提出了醫院的智慈藥房概念：充分利用信息化手段，實現處方系統與藥房系統的無縫對接，縮短患者取藥等候時間。而在實踐當中，智慧藥房可以分為兩類，一類是醫院藥房智能化，另一類是傳統藥店智能化。醫院智慧藥房主要有一下一種或幾種功能，一是通過使用微信或者醫院的APP等手機終端應用，查詢處方信息、藥品用

5、量、注意事項等信息；二是打通藥房和其他院內信息系統對接，減少病患排隊繳費、取藥時間；三是利用APP對患者進行用藥提醒、用藥隨訪、藥物重整等工作，醫院智慧藥房的重點在于提高藥事服務質量。藥店類智慧藥房主要有三種：一是通過微信、APP、電腦等工具進行網上購買，藥店取藥的模式。二是開展網上處方藥開具，線下配送的模式。三是在線問診開藥，建立慢病檔案；兼具醫院和藥店功能的藥房是混合型智慧藥房，比如互聯網醫院開設的智慧藥房。互聯網醫院作為遠程問診中心、檢查檢驗中心、電子處方中心，接受患者問診并開具藥方，并推薦患者到就近的藥店取藥。綜上，智慧藥房本質上藥房，利用了互聯網技術，對傳統服務進行升級，相對于僅提供

6、銷售服務的傳統藥房，更加適應患者多元化的需求，具有更強的競爭力。2. 配藥發藥管理系統業務流程配藥發藥管理系統包括門診藥房配匆發藥系統、住院藥房配藥發藥系統。2.1. 門診藥房配藥發藥系統門診藥房配藥發藥系統是門診藥房人員用來服務門診就診病人、完成門診日常配發藥工作的系統。大型醫院一般有獨立的配藥人員和發藥人員，所以通常采用配藥發藥分開的流程。門診處方在收費系統完成收費后，處方信息傳遞到門診藥房配藥發藥系統中配藥功能界面，并自動打印藥品配藥標簽或配藥單提醒配藥人員配藥；配藥完成后藥房工作人員通過系統進行確認配藥操作，這時處方信息傳遞到發藥功能界面，同時在顯示設備上顯示病人姓名，以便病人取藥，當

7、然也能采用語音設備輔助通知病人取藥。病人取藥時，發藥人員根據處方信息進行最后的核對工作，通過掃描標簽條碼完成發藥，并將病人姓名下屏。2. 2.住院藥房配藥發藥系統業務流程住院配藥發藥模式通常分為住院藥房配藥發藥模式及靜脈藥物配制中心配藥發藥管理模式兩種。住院藥房配藥發藥模式主要是針對住院病人用藥申請單進行配藥發藥，包括針對醫囑的發藥、預發藥、退藥及醫囑用藥的基本審查功能。3. 配藥發藥管理系統功能3.1. 門診藥房配藥發藥系統功能設計門診藥房配藥發藥系統包括系統維護、配藥管理、發藥管理、退藥管理、排班管理、工作量管理、查詢統計等功能。詳細功能描述如下：3. 1.1.系統維護(1) 窗口設置：設

8、置窗口配藥發藥類型，設置本機器進行配藥發藥窗口、窗口的活動狀態。選擇了窗口，也就選擇了配藥發藥的藥品類型：西藥、中成藥和中草藥；窗口狀態“開”則表示該窗口接收己經收費的處方，進行打印并配藥，窗口狀態“關”則表示該窗口不接收處方。(2) 藥品名稱打印設置：設置處方單打印時藥名顯示為中文還是英文。(3) 庫存扣減設置：可設置在藥房發藥時減庫存，即在藥房發藥時減藥品庫存，收費處就不減藥品的庫存，否則在收費處減藥品的庫存，藥房發藥時就不減藥品的庫存。(4) 額定工作量標準維護：維護藥房各種工作類型的額定工作量。3. 1.2.配藥管理配藥管理功能界面自動接收收費系統己收費的且分配到該窗口的待配藥的處方隊

9、列，打印配藥標簽或配藥單進行配藥，配藥完成時將病人處方顯示在大屏幕上，并記錄配藥人員的工作量。約房人員對處方進行審查和核對，并根據處方的藥品明細撿藥。藥房人員如果認為處方不正確可以對處方進行作廢處理。3. 1.3.發藥管理發藥管理功能界面自動接收分配到該窗口且已經配好藥的處方，發藥完成時將刪除大屏幕上病人處方的信息，并記錄發藥人員的工作量。對己經配藥的處方，由于存在病人長時間不來拿藥的情況，為了在核實發藥界面少顯示一些要發藥的處方記錄，因此可以對處方進行掛起操作。處方掛起后，系統自動刪除在大屏幕上的處方記錄，已掛起成功的處方不顯示在發藥界面上。如果同一病人在待發藥隊列中有多張處方，發藥時系統一

10、起發多張處方的藥。3. 1.4.退藥管理病人符合退藥條件時，藥房為病人進行退藥操作，并記錄退藥人員的工作量。已發藥的中草藥不町以進行退藥操作。退藥成功時系統按設置的打印格式打印退藥處方。3. 1.5.排班管理藥房的員工對自己配藥、發藥、機動等角色的工作時間的預約排班和當前排班進行編輯。3. 1.6.工作量管理在維護藥房各種工作類型的額定工作量后，對藥房相關的工作量進行統計。工作量報表包括藥房科室工作量報表、員工工作量統計匯總、員工工作量統計明細表。藥房科室工作量報表是統計藥房科室在一段時間內對各種類型的病人進行實際配藥和實際退弱的單或者明細的總和；員工工作量統計匯總表是統計藥房員工的超額工作量

11、；員工工作量統計明細表是統計員工每天的工作明細。3.1.7.查詢統計功能(1) 處方查詢：統計一定時間范圍內藥房配藥、發藥、退藥的處方數量；根據不同的條件查詢指定掛號日期的處方信息、掛起處方、退藥處方查詢。(2) 毒麻/貴重藥品統計：根據不同的時間段統計門診藥房貴重、麻醉、有毒藥品的發藥、退藥量，總量以及發藥和退藥明細記錄。(3) 藥品查詢：查詢藥品的有關信息。3.2.住院藥房配藥發藥系統功能設計住院藥房配藥發藥主要是針對住院病人用藥申請單進行配發藥，包括針對醫囑的發藥、預發藥、退藥及醫囑用藥的基本審查功能。住院配藥發藥系統主要功能描述如下：3.2.1.執行醫囑處理病區申請的執行醫囑藥品在該界

12、面按發藥類型、住院科室、急診請求3種條件顯示。藥房的工作人員在該界面對用藥情況進行審查，對不合理用藥進行拒發；在該界面打印配藥發藥單并進行配藥，對配好的用藥進行發匆核實，記錄配發藥人員、時間等。如發現醫囑有誤，可以進行差錯處理、修正核實等操作。3.2.2.執行醫囑退藥處理藥房人員根據病區退藥請求信息進行退藥處理，記錄退藥人員、時間。3.2.3.出院醫囑處理藥房接收到出院醫囑發藥請求后打印發藥單、進行配藥；藥房在配藥后如果發現出院醫囑有誤可以做修正核實，錄入差錯類型，由病區處理。住院病人到藥房取藥，藥房發藥。出院醫囑發生退藥情況時，住院病人憑病區醫生作相應說明并簽字的出院處方到藥房退藥，藥房收回

13、藥品，錄入待確認退藥量，病人再到住院結賬處做退藥確認并退費。3.2.4.查詢及統計(1) 發退藥統計：可查詢一段時間內的發退藥情況。(2) 出院醫囑查詢：可查詢一段時間內的所有科室己發藥的出院醫矚，可按科室、住院號分別查詢。(3) 藥品查詢：查詢西藥、中成藥、中草藥信息。(4) 麻貴藥品統計：統計麻貴藥的發退藥情況及庫存情況，統計麻貴藥的各科室的發退藥情況。3.2.5.發退藥工作量統計錄入及修改發藥工作量，統計藥房的發藥、退藥、配藥工作量。1.應用特點：發退藥工作負責配藥與統領處理、退藥和缺藥處理、藥品數量及有效期管理、工作量統計、各種藥品賬目的查詢與報表等工作。發退藥工作實現藥房的藥品入出庫

14、、盤點、報損報溢、藥品申領管理。處理日常的病區藥品統領、日常用藥、出院帶藥、緊急領藥等日常業務。2. 功能概述：1. 可自動獲取藥品名稱、規格、批號、價格、生產廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類別和住院患者等藥品基本信息。2. 具有分別按患者的臨時醫囑和長期醫囑執行確認上賬功能，并自動生成針劑、片劑、輸液、毒麻和其他等類型的擺藥單和統領單，同時追蹤各藥品的庫存及患者的押金等，打印中草藥處方單，并實現對特殊醫囑、隔日醫囑等的處理。3. 提供對科室、病房基數藥管理與核算統計分析功能。4. 提供查詢和打印藥品的出庫明細功能。5. 可自動生成藥品進藥計劃申請單，并發往藥庫。6. 提供對藥庫發到

15、本藥房的藥品的出庫單進行入庫確認。7. 提供對本藥房藥品的調撥、盤點、報損、調換和退藥功能。8. 具有藥房藥品的日結、月結和年結算功能，并自動比較會計賬及實物賬的平衡關系。9. 支持多級藥房管理。通過藥庫、藥房、病室小藥柜等藥品三級管理模式，減少醫院因藥品庫存積壓、過期、調價、換藥、藥品丟失而造成的經濟損失。3.2.6.藥房排班對配藥、發藥、機動等角色的工作時間的排班。1.取藥根據藥物劑型，采取不同的取藥方法：固體藥用藥匙取藥；水劑用量杯，更換藥液品種時應將量杯洗凈后再用；藥液不足lml用滴管吸取計量（lml為15滴）；油劑及按滴計算的匆液，可先在杯中加少許冷開水，再滴入藥液，以免藥液吸附在藥

16、杯壁，影響劑量；個人專用藥應單獨存放，注明床號、姓名、藥名、劑量。2. 配藥根據服藥本擺約；先配固體藥，再配水劑；數種醫學教育|網搜集整理藥片可放在同一藥杯內；多種藥液分別放置在不同藥杯中；全部藥物配完后，重新查對一次，然后再請另一護士查對后方可發藥。3. 發藥分發藥物：在規定時間，核對、解釋，分發藥物。待病人服下后方可離開。危重病人應喂服；鼻飼病人須將藥碾碎、溶解后從胃管內灌入；因故不能服藥者，應將藥取回并交班。發藥時，病人如提出疑問，應虛心聽取，重新核對，確認無誤后給予解釋，再給病人服下。發藥完畢，收回藥杯，按規定處理。3.2.7.額定工作量維護藥房各種工作類型的額定工作量。3.2.8.庫

17、存出入庫管理可與物流系統中的藥品管理流程接口，實現自動生成藥品采購計劃申請單，并發往藥庫；提供對藥庫發到本藥房的藥品的出庫單進行入庫確認；提供本藥房藥品的調撥、盤點、報損、調換和退藥功能。具有藥房藥品的日結、月結和年結算功能，并自動比較會計賬及實物賬的平衡關系。4. 自動發藥機系統目前，部分大型醫院為了降低藥師的工作強度，縮短病人的取藥時間，將自動化發藥設備引入醫院藥房，采用信息技術手段進行外包裝規則藥品的高效率配藥發藥。4. 1.自動發藥機系統的業務流程概述自動發藥機系統是應用HIS、網絡通訊設備、自動化藥品存取設備對藥品的調配和發放進行有效管理的系統。它通過程序控制和機電傳輸等手段，極大地

18、提高了藥品的吞吐效率，降低差錯率，節約場地，繼而引發藥房進出藥流程的再造，帶來管理方式的轉變和運營模式的升級。自動發藥機系統將藥房的人工預配發藥工作模式改造為半自動化預配發藥工作模式（下面簡稱“預配藥模式”）和實時自動發藥工作模式（下面簡稱“實時發藥模式”）。病人繳費后，電腦自動識別處方屬于實時發藥模式還是預配藥模式，并自動分配發藥窗口。當處方藥品只能部分由機器自動配藥時，采用預配藥模式，這時病人交完費后藥房立即自動打印配藥標簽，由配藥員對部分不能機器配藥的藥品進行配藥，并按指示燈指示將配藥籃放在預配智能貨架相應格上，配完藥后確認，顯示屏顯示病人姓名，病人看到姓名交處方取藥。當處方藥品全部可以機器自動配藥時，采用實時發藥模式，這時病人繳費后發藥窗口顯示屏立即顯示病人姓名，提示可以取藥，等病人到藥房窗口刷卡報到后才開始配藥，同時打印標簽，配發藥全程不需要配藥員，由校對發藥的藥師完成。4. 2.自動發藥機系統功能設計自動發藥機系統的主要功能包括收費接口功能、配發藥任務管理功能、后臺配匆功能、前臺發匆功能、庫存管理功能等。4.2. 1.收費接口功能自動發藥機系統采用Web-Service的方式與收費系統做接口。收費系統收費時將處方信息發送到自動發藥機服務器，自動發藥機服務器根據處方藥品和藥房窗口情況分