1、中醫在慢性非傳染性疾病醫治中的用途     中醫在慢性非傳染性疾病醫治中的用途范文中醫預防醫學是指在中醫學基本理論指導下，運用各種預防方法以防止疾病發生、發展或復發的一門學科，是祖國醫學理論體系中一個重要的組成部分。隨著現代疾病譜和死亡譜的轉變，慢性非傳染性疾病已成為21世紀危害人們健康的主要問題。近年來，世界各國慢性病負擔正迅速增加，據WHO統計1，2002年全球死亡人數達5700萬，其中以心血管病、糖尿病、肥胖、癌癥和呼吸系統疾病為代表的慢性病已占總死亡數的近60%，慢性病約占全球疾病負擔的50%。隨著疾病譜的轉變，疾病的治療也從以藥物治療為主轉向以

2、藥物、心理、社會的綜合防治為主。繼承、發掘中醫預防醫學的精華可促進現代公共衛生和預防醫學事業的發展。1中醫預防醫學的基本思想預防醫學在公元前就有了萌芽，但其形成和發展經歷了漫長的過程。預防醫學的概念和內容隨著時間和空間的不同而有所變化。古時人們在同自然界的長期斗爭中，逐步積累了與疾病作斗爭的知識和經驗，產生了預防疾病的思想。古代醫家把預防疾病稱做“治未病”，在長期的醫療實踐中，充分認識到做好預防工作的重要性。故淮南子中有云“良醫者，常治無病之病，故無病;圣人常治無患之患，故無患”;黃帝內經素問四氣調神論篇中指出:“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”。這種“未雨綢繆”，防重于治的思想，比較科學

3、地將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個層次，也提出了中醫預防醫學“三級分層預防觀”，即人體未病之前就應采取各種措施積極預防(未病先防)，在一旦患病之后仍應運用各種方法防止疾病發展、傳變(既病防變)及病后期避免惡化、復發(病后防復)。這就是“治未病”理論基礎，其后歷代醫家又從不同角度發展并豐富了“治未病”理論，形成了中醫預防醫學思想。“未病先防”是指在疾病尚未發生之前，采取某些預防措施避免其發生。對此，中醫已經形成一整套養生延年、防病強身的方法和措施，值得我們學習和研究。首先，重視食療養生，講究飲食調養。早在兩千多年前，中國就有了最早的營養師食醫，指導人們飲食保健。中醫的食養食療知識豐富，

4、既有“因時”、“因地”、“因人”的三因制宜，又有不同體質的飲食養生，還有將食物的四性五味與人體體質、臟腑相聯系，創造了大量的食療藥膳方劑。黃帝內經素問中“五谷為養、五畜為益、五菜為充、五果為助”的思想對于我們今天提倡科學飲食、合理營養有著重要意義。其次，重視體育鍛煉，提高機體抗病能力。中醫歷來重視體育鍛煉，強筋健骨。黃帝內經素問遺篇刺法論有云:正氣存內，邪不可干。黃帝內經平熱病論中也指出:邪之所湊，其氣必虛。人體患病往往是由于體內正氣不足，外邪入侵所致，而要培補正氣，體育鍛煉就是個很好的方式。中醫五禽戲就是模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種動物鍛煉身體。另外，太極拳、易筋經等也是增強體質的好方法。再次

5、，重視調暢情志，保持樂觀情緒。“中醫認為百病皆生于氣”、“怒則氣上、喜則氣緩，悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結”，強調“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”，既保持樂觀平和的情緒，不要劇烈波動，則氣血調暢，臟腑功能不受影響2。在今天，環境壓力過大往往產生心理、精神障礙，更需重視精神調暢的作用。最后，藥物預防。中醫講到了很多藥物預防的好方法，如板藍根、大青葉預防流感，用茵陳、梔子花預防肝炎等。我們今天大力推行預防接種，嬰幼兒通過接種疫苗，預防了很多傳染病的發生和流行。此外，良好的生活方式也是控制疾病發生的重要因素，同時也是治未病思想的重要組成部分。內經上古天真論曰“以酒為漿，以妄為常，

6、醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆于生樂起居無節，故半百而衰也”，告知后人不遵循自然規律，將付出健康的代價。現代社會中競爭日益激烈、壓力也日趨加大，加之生活沒有規律，起居無度，飲食無節，很容易損傷臟腑機能，導致陰陽失調，氣機衰弱，人體患病。“既病防變”:就是在得病之后特別是發病之初，針對疾病發展過程中可能出現的病情加重趨勢和已經萌芽的先兆癥狀，及早采取有效措施加以治療，以阻止或扭轉病情的發展和轉變，促使疾病朝痊愈方向轉化3。黃帝內經素問陰陽應象大論指出:邪風所至，疾如風雨，故善治者治皮毛，其次治筋骨肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。古代醫家葉天士曾語:“

7、先安未受邪之地”，針對疾病發展過程中可能出現的趨勢提前采取各種有效措施，如“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，其中“實脾”就是這個道理。現代預防醫學中的“三早”即早發現、早診斷、早治療，其實也有同樣的含義。早期診斷和有效治療，可以減輕疾病的危害，阻止病情進一步發展，使患者恢復健康。人體適應自然環境和抵御外界有害因素侵襲的本能是有一定限度的，有時某些疾病無論怎樣預防仍然難以避免產生。對于已經發生了的疾病，要防止其發展與惡化。“病后防復”:在疾病后期采取有效措施，可暫緩或避免疾病的惡化和死亡，使機體逐步恢復健康，此為三級預防。另外，防復還有層意思是防止復發。防止舊病復發，如慢性咳喘、凍瘡等病易在秋冬

8、季節發作，于是可在夏季就開始采取預防性治療。2中醫預防醫學對現代慢性非傳染性疾病防治的作用“未病先防”的思想對于控制和減少現代慢性非傳染性疾病的發生頗為重要。現代流行病學研究顯示，心血管疾病、糖尿病等的發病與環境因素最為密切，而在眾多環境因素中，飲食、行為習慣、生活方式等又起了主導作用。由于不良生活習慣，快節奏的工作，心理失調等因素，導致的肥胖癥、腫瘤、高脂血癥、高血壓、糖尿病、冠心病、抑郁癥、疲勞綜合征等成為危害人類健康的高危因素4，這些疾病有很多共同或類似的危險因素，患了其中一種疾病后患其他疾病的概率也將提高，所以要針對病因提前做好預防措施。提倡科學飲食，采用適量蛋白質，控制能量和脂肪，補

9、充維生素、礦物質和膳食纖維，飲食清淡，多補充新鮮蔬菜、水果，少食肥甘厚味的食物。同時注重體育鍛煉，采取適時、適量、適度的鍛煉，有助于通暢氣血、增強體質，還可以預防肥胖，減少疾病發生的危險性。不正常的情志活動可導致臟腑功能紊亂而引起疾病。情緒急躁或抑郁也是導致心腦血管疾病的最常見的危險因素之一。現今很多人生活起居無度，陰陽顛倒，人的精神、機能持續處于緊張亢奮狀態，必然陰陽失衡，臟腑功能失調，氣機紊亂，引發腦中風5。所以起居有節，調暢情志，保持愉快心情，可以保持身體健康、延年益壽。“既病防變”在慢性病的防治中亦有重要作用。對高血壓、高脂血癥患者進行降脂治療，就是為了避免血管進一步硬化造成心肌梗死、

10、腦出血等心腦血管疾病。另外，慢性非傳染性疾病的早期治療對其預后也非常重要。如脂肪肝的發生與現代社會的生活方式密切相關，在其發病早期，最有效的治療是飲食調養和改善生活方式，加強體育鍛煉，減脂減重，控制脂肪肝的發展，如果發現及時、控制得當，可以痊愈。反之，如果聽之任之，則很可能導致脂肪肝進一步發展，演變為肝硬化，導致嚴重后果。糖尿病是近年來發病率迅速增高且危害嚴重的慢性病，要治病于萌芽階段可有效防止疾病進展。臨床上尚未達到糖尿病診斷標準，但已達到發病前臨界狀態的糖尿病前期患者，如空腹血糖受損(IFG)和/或糖耐量減低(IGT)，要及早干預，使其逆轉為“常人”6。“病后防復”，中風病容易復發，而且疾病之后，正氣內耗，脾胃受損，過度操勞或飲食失節、未能很好控制危險因素等，都有可能導致疾病復發。中醫的針灸按摩，現代康復治療中的功能鍛煉等，對高血壓、腦出血及腦梗死患者治療后期肢體功能恢復有重要作用，可有效避免偏癱、殘疾等后遺癥的出現。這種既病防變與既病防發的預防思想及其方法，乃是中醫預防