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文檔簡介
1、生物止血流體膜有效彌補(bǔ)固體止血材料的不足術(shù)瑞吉 止血材料種類明膠海綿生物蛋白膠殼聚糖氧化纖維素藻酸鹽纖維微纖維膠原無菌吸收性止血材料產(chǎn)品簡介(生物止血流體膜)產(chǎn)品用途【適用范圍】 用于手術(shù)切口、創(chuàng)面及外傷創(chuàng)面的沖洗,起到輔助止血的作用,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。兩種植物的整合 氧化纖維素海藻酸鈉 -coo-(羧基)-OH(羥基)天然復(fù)合生物材料生物共混技術(shù) 氫鍵網(wǎng)絡(luò)交聯(lián) 分子鏈之間發(fā)生纏結(jié) 分子之間的作用力增大 致密的三維網(wǎng)狀支架結(jié)構(gòu)H疏松結(jié)構(gòu)致密結(jié)構(gòu)止血機(jī)理原 理三維網(wǎng)狀支架封 堵粘性特質(zhì) 壓 迫生物保護(hù)膜三維網(wǎng)狀支架提供框架物理止血物理止血減緩血液流速血小板的粘附聚集作 用1 12 23 34 4止血
2、機(jī)理生理止血 1.-COOH基與血液中的NaCl反應(yīng),打破了血液的電離平衡并激活凝血因子;生成的海藻酸鈉大量吸收血液中的水分,使血液的濃度與黏度增大,流速減慢,同時海藻酸鈉溶解形成的黏性體堵塞毛細(xì)血管末端;遇血小板能迅速發(fā)生黏附。 2.酸性的羧基與血紅蛋白中Fe3+結(jié)合,形成棕色膠體顆粒,封閉毛細(xì)血管末端止血。28分鐘完成止血。三維網(wǎng)狀支架-肉眼不可見的止血紗布 粘性特質(zhì)-液體創(chuàng)可貼 生物止血流體膜4大特性流動性-生物保護(hù)膜 透明澄清-不遮擋手術(shù)術(shù)野 隔離炎性物質(zhì),抑制滲出。濕潤環(huán)境,保護(hù)組織。促進(jìn)組織細(xì)胞的增殖分化和上皮細(xì)胞的移行。刺激新血管形成。隔離構(gòu)建修復(fù)生物保護(hù)膜手術(shù)中止血方法的合理選
3、擇有利于避免術(shù)中和術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生利益利益代價(jià) 副損傷 止血徹底止血需要一個平衡點(diǎn)任何外科操作幾乎無一例外地涉及到出血與止血副損傷 操作性副損傷 手術(shù)器械的接觸 過度壓迫性副損傷 人為壓迫性副損傷 材料自身壓迫性副損傷固體止血材料的過度壓迫溶脹:吸收液體溶解,膨脹 溶脹、壓迫重量增加3540倍溶脹、過度壓迫固體止血材料吸收液體,產(chǎn)生溶脹,吸收血液后其自身重量可增加約。這種液體吸收伴隨著器械的膨脹。在狹窄體腔使用時,因空間狹小,而操作不便。在涉及脊髓的手術(shù)操作中,可能因過度壓迫而引起癱瘓、疼痛、神經(jīng)損傷、鄰近血管收縮及組織壞死。可吸收止血產(chǎn)品注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則吸收液體重量增加3540倍過度
4、壓迫癱瘓、疼痛、神經(jīng)損傷、鄰近血管收縮及組織壞死。固體止血材料致副損傷固體止血材料包括:紗布、綾、海綿、粉、固體膜、凝膠等壓迫溫和,副損傷更少氧化纖維素粘性強(qiáng)海藻酸鈉粘性弱壓迫溫和過度壓迫容易脫落吸收液體溶脹體積增大侵占手術(shù)空間過度壓迫使用方法紗布蘸液沖洗紗布蘸液沖洗注射器沖洗注射器沖洗直接沖洗直接沖洗通過腔鏡鞘管沖洗通過腔鏡鞘管沖洗特點(diǎn)一:腎上腺腺窩廣泛特點(diǎn)一:腎上腺腺窩廣泛滲血滲血 清晰術(shù)野清晰術(shù)野 止?jié)B血止?jié)B血 術(shù)瑞吉的應(yīng)用術(shù)瑞吉的應(yīng)用腎臟切除術(shù)腎臟切除術(shù) 清除組織碎屑清除組織碎屑 與其他止血材料與其他止血材料 聯(lián)合使用,止血聯(lián)合使用,止血 徹底。徹底。術(shù)瑞吉的應(yīng)用術(shù)瑞吉的應(yīng)用特點(diǎn):創(chuàng)面大量特點(diǎn):創(chuàng)面大量滲血滲血術(shù)瑞吉的應(yīng)用術(shù)瑞吉的應(yīng)用 止?jié)B血,抗?jié)B出 清除結(jié)石殘?jiān)脱獕K 促進(jìn)粘膜修復(fù)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)特點(diǎn):粘膜特點(diǎn):粘
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