1、生物必修：免疫調節課件免疫調節免疫調節“非己非己”來自兩個方面來自兩個方面: :（1 1）外來的入侵者；）外來的入侵者；（2 2）“變壞了的變壞了的”自身細胞。自身細胞。免疫是建立在細胞識別的基礎之上的。免疫是建立在細胞識別的基礎之上的。一、免疫系統的組成一、免疫系統的組成免免疫疫系系統統免疫器官免疫器官免疫細胞免疫細胞免疫活性物質免疫活性物質扁桃體、淋巴結、胸腺、脾、骨髓扁桃體、淋巴結、胸腺、脾、骨髓免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所吞噬細胞吞噬細胞淋巴細胞淋巴細胞（發揮免疫（發揮免疫作用的細胞）作用的細胞）T細胞細胞B細胞細胞遷移到胸腺中成熟遷移到胸腺中成

2、熟在骨髓中成熟在骨髓中成熟抗體、淋巴因子、溶菌酶等抗體、淋巴因子、溶菌酶等（由免疫細胞或其他細胞產生的發揮免疫作用的物質）（由免疫細胞或其他細胞產生的發揮免疫作用的物質） T T淋巴細胞淋巴細胞吞噬細胞吞噬細胞B B淋巴細胞淋巴細胞免疫細胞淋巴細胞淋巴細胞淋巴細胞的起源和分化淋巴細胞的起源和分化骨髓骨髓造血干細胞造血干細胞胸腺胸腺T淋巴細胞淋巴細胞B淋巴細胞淋巴細胞轉移至淋巴器官中轉移至淋巴器官中轉移至淋巴器官中轉移至淋巴器官中效應效應T細胞細胞和記憶細胞和記憶細胞漿細胞漿細胞(效應效應B細胞細胞)和記憶細胞和記憶細胞抗原刺激抗原刺激記憶細胞記憶細胞人體的三道防線人體的三道防線第一道防線第一道

3、防線第二道防線第二道防線第三道防線第三道防線非特異性免疫非特異性免疫 ( (生來就有、不針生來就有、不針對特定病原體對特定病原體) )特異性免疫特異性免疫 ( (后天形成、針對后天形成、針對某一特定病原體某一特定病原體) )主要是由免疫器官和免疫細主要是由免疫器官和免疫細胞借助血液循環和淋巴循環胞借助血液循環和淋巴循環而組成的而組成的皮膚、黏膜等組成皮膚、黏膜等組成體液中的殺菌物質體液中的殺菌物質( (如溶菌如溶菌 酶酶) )和吞噬細胞等組成和吞噬細胞等組成仔細閱讀仔細閱讀P37 ，思考以下問題：，思考以下問題： 1、第三道防線的、第三道防線的“作戰對象作戰對象”是什么有何是什么有何特點？舉例

4、說明？特點？舉例說明？ 3 第三道防線的第三道防線的“作戰武器作戰武器”又是什么？分又是什么？分布范圍？有何特性？布范圍？有何特性？ 第三道防線第三道防線抗原抗原 “作戰對象作戰對象” 2、舉例：病毒、細菌、舉例：病毒、細菌、寄生蟲、花粉、寄生蟲、花粉、異體組織細胞、異體組織細胞、損傷的細胞、衰老的細損傷的細胞、衰老的細胞以及癌細胞胞以及癌細胞等等1、概念：能引起特異性免疫反應的、概念：能引起特異性免疫反應的物質叫抗原物質叫抗原3、特點：異物性、大分子性、特異性、特點：異物性、大分子性、特異性第三道防線第三道防線如：如：抗體抗體 “作戰武器作戰武器” a、化學本質：蛋白質、化學本質：蛋白質b、

5、存在部位：血清、組織液、外分泌液中、存在部位：血清、組織液、外分泌液中抗體能與相應的抗原發生特異性的抗體能與相應的抗原發生特異性的結合結合(組織液組織液)，從而清除抗原。，從而清除抗原。c 、特、特 性：特異性性：特異性 抗體：機體受抗原刺激后產生的能與該抗原抗體：機體受抗原刺激后產生的能與該抗原發生特異性結合的具有免疫功能的球蛋白發生特異性結合的具有免疫功能的球蛋白體液免疫體液免疫 動動手：動動手：將下列動詞標在課本圖將下列動詞標在課本圖2-152-15合適的箭頭處。合適的箭頭處。 H H抗體與抗原結合抗體與抗原結合A A被攝取、處理被攝取、處理B B暴露抗原并傳遞暴露抗原并傳遞E E直接刺

6、激直接刺激F F增殖、分化增殖、分化I I再次刺激再次刺激J J迅速增殖、分化迅速增殖、分化G G產生產生D D產生淋巴因子產生淋巴因子（1）、體液免疫的大致過程）、體液免疫的大致過程記憶細胞記憶細胞T T細胞細胞B B細胞細胞吞噬細胞吞噬細胞漿細胞漿細胞抗體抗體 抗原抗原（細菌）（細菌）抗原抗原抗體結合抗體結合淋巴淋巴因子因子A A被攝取、處理被攝取、處理B B暴露抗原并傳遞暴露抗原并傳遞E E直接刺激直接刺激F F增殖、分化增殖、分化G G產生產生H H抗體與抗原結合抗體與抗原結合J J迅速增殖、分化迅速增殖、分化I I再次刺激再次刺激D D產生淋巴因子產生淋巴因子抗抗原原吞噬吞噬細胞細胞

7、直接刺激直接刺激B細胞細胞T細細胞胞記記憶憶細細胞胞漿細胞漿細胞二次免疫二次免疫抗體抗體特異性結合特異性結合, ,然后由吞噬細胞然后由吞噬細胞吞噬消化吞噬消化體液免疫過程體液免疫過程淋巴淋巴因子因子抗原抗原吞噬細胞吞噬細胞T T細胞細胞效應效應T T細胞細胞記憶細胞記憶細胞被抗原被抗原侵入的侵入的組織細胞組織細胞細胞與靶細細胞與靶細胞緊密接觸胞緊密接觸靶細胞破裂死亡靶細胞破裂死亡抗原被消滅抗原被消滅細胞免疫的過程細胞免疫的過程 淋巴因子淋巴因子(如白細胞介素、如白細胞介素、干擾素等）干擾素等） 效應細胞與靶細胞緊密接觸后為什么會使靶細胞裂解死亡？效應細胞與靶細胞緊效應細胞與靶細胞緊密接觸后能激

8、活靶細胞密接觸后能激活靶細胞內的溶酶體酶，使靶細內的溶酶體酶，使靶細胞的通透性改變，滲透胞的通透性改變，滲透壓變化導致大量吸水，壓變化導致大量吸水，破裂死亡。破裂死亡。吞噬吞噬細胞細胞T細胞細胞記憶記憶細胞細胞效應效應T細胞細胞淋巴淋巴因子因子功功能能淋巴因子淋巴因子攝取、攝取、處理、處理、呈遞抗原呈遞抗原受抗原刺受抗原刺激增殖、激增殖、分化分化保持對保持對抗原的抗原的記憶記憶直接殺死靶細胞；直接殺死靶細胞；釋放淋巴因子釋放淋巴因子增強有關的增強有關的免疫細胞對免疫細胞對靶細胞的殺靶細胞的殺傷能力。傷能力。抗抗原原吞噬細胞吞噬細胞T細胞細胞記記憶憶細細胞胞效應效應T T細胞細胞釋放抗原釋放抗原

9、細胞免疫過程細胞免疫過程靶細胞靶細胞靶細胞裂解死亡靶細胞裂解死亡+相應的抗體相應的抗體體液免疫體液免疫體液免疫與細胞免疫的關系體液免疫與細胞免疫的關系既各自有獨特的作用，又可相互配合共同發揮免疫效應既各自有獨特的作用，又可相互配合共同發揮免疫效應抗原類型抗原類型發揮免疫作用的主要方式發揮免疫作用的主要方式細菌外毒素細菌外毒素結核桿菌、麻風桿菌結核桿菌、麻風桿菌等胞內寄生菌等胞內寄生菌病毒感染病毒感染體液免疫體液免疫細胞免疫細胞免疫體液免疫、細胞免疫體液免疫、細胞免疫體液免疫與細胞免疫的關系體液免疫與細胞免疫的關系在病毒感染中，往往先通過體液免疫阻在病毒感染中，往往先通過體液免疫阻止病原體通過血

10、液循環而散布；再通過止病原體通過血液循環而散布；再通過細胞免疫予以徹底消滅。細胞免疫予以徹底消滅。聯系：聯系：細胞免疫作用使靶細胞裂解、死亡，使細胞免疫作用使靶細胞裂解、死亡，使抗原暴露，與抗體結合而被消滅。（兩抗原暴露，與抗體結合而被消滅。（兩者相互配合共同發揮免疫效應）者相互配合共同發揮免疫效應）特異性免疫中的細胞 來來 源源 功功 能能吞噬細胞吞噬細胞造血干細胞造血干細胞處理、呈遞抗原、吞噬抗處理、呈遞抗原、吞噬抗體抗原結合體體抗原結合體B細胞細胞造血干細胞造血干細胞識別抗原、分化為漿細胞識別抗原、分化為漿細胞、記憶細胞、記憶細胞T細胞細胞造血干細胞在造血干細胞在胸腺中發育胸腺中發育識別

11、、呈遞抗原，分化為識別、呈遞抗原，分化為效應效應T細胞、記憶細胞細胞、記憶細胞漿細胞漿細胞B細胞或記憶細胞或記憶細胞細胞分泌抗體分泌抗體效應效應T細胞細胞T細胞或記憶細胞或記憶細胞細胞分泌淋巴因子、與靶細分泌淋巴因子、與靶細胞密切接觸胞密切接觸記憶細胞記憶細胞B細胞或細胞或T細胞細胞識別抗原、分化成相應的識別抗原、分化成相應的效應細胞效應細胞1 1、防衛功能防衛功能：抵抗抗原的入侵，防止疾病。：抵抗抗原的入侵，防止疾病。（體液免疫和細胞免疫）（體液免疫和細胞免疫）2 2、監控和清除功能監控和清除功能：監控并清除體內衰老、：監控并清除體內衰老、死亡、損傷的細胞以及癌變的細胞。死亡、損傷的細胞以及

12、癌變的細胞。 1、免疫系統過于靈敏、反應過度、免疫系統過于靈敏、反應過度、“敵我不分敵我不分”將自身物質當作外來異物將自身物質當作外來異物進行攻擊自身免疫病。進行攻擊自身免疫病。 如類風濕性關節炎，風濕性心臟病、系類風濕性關節炎，風濕性心臟病、系統性紅斑狼瘡。統性紅斑狼瘡。 類風濕性關節炎類風濕性關節炎類風濕性關節炎類風濕性關節炎 是一種由自身是一種由自身免疫免疫障礙引致障礙引致免疫系統免疫系統攻擊攻擊關節關節的的長期慢性長期慢性炎癥炎癥。這種炎癥會造成關節變形直至殘。這種炎癥會造成關節變形直至殘廢，并會因關節痛楚及磨損而失去部份的活動能廢，并會因關節痛楚及磨損而失去部份的活動能力。力。 這種

13、病癥亦會有系統地影響其他關節外的組織，這種病癥亦會有系統地影響其他關節外的組織，包括包括皮膚皮膚、血管血管、心臟心臟、肺部肺部及及肌肉肌肉等。類風濕等。類風濕性關節炎的成因仍未清楚，但一直都懷疑是因感性關節炎的成因仍未清楚，但一直都懷疑是因感染所致，亦可能是由食物敏感或外來生物所造成。染所致，亦可能是由食物敏感或外來生物所造成。支原體支原體、詭譎丹毒絲菌詭譎丹毒絲菌、人類皰疹病毒第四型人類皰疹病毒第四型、B19細小病毒細小病毒及及風疹風疹都是被懷疑而沒有佐證的流都是被懷疑而沒有佐證的流行病學研究。除了以上外，生理及心理因素、壓行病學研究。除了以上外，生理及心理因素、壓力及不均衡的飲食在這病癥中

14、占有一些地位。力及不均衡的飲食在這病癥中占有一些地位。 系系統統性性紅紅斑斑狼狼瘡瘡系統性紅系統性紅斑狼瘡斑狼瘡系統性紅斑狼瘡是一種多發于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結締組織病， 本病病因至今尚未肯定，大量研究顯示遺傳、內分泌、感染、免疫異常和一些環境因素與本病的發病有關。 在各種因素相互作用，導致T淋巴細胞減少、B細胞過度增生，產生大量的自身抗體，并與體內相應的自身抗原結合形成相應的免疫復合物，沉積在皮膚、關節、小血管、腎小球等部位，引起急慢性炎癥及組織壞死,或抗體直接與組織細胞抗原作用，引起細胞破壞（溶血性貧血、淋巴細胞減少癥和血小板減少癥），從而導致機體的多系統損害。2、過敏反

15、應、過敏反應已產生免疫的機體，在再次接受相同的抗已產生免疫的機體，在再次接受相同的抗原時所發生的組織損傷或功能紊亂。原時所發生的組織損傷或功能紊亂。過敏反應的特點：過敏反應的特點：發作迅速，反應強烈，消退較快；發作迅速，反應強烈，消退較快； 一般不會破壞組織細胞；也不損傷組織；一般不會破壞組織細胞；也不損傷組織； 有明顯的遺傳傾向和個體差異。有明顯的遺傳傾向和個體差異。引起過敏反應的物質稱為過敏源，如：花粉、引起過敏反應的物質稱為過敏源，如：花粉、海鮮、水果、動物的毛屑、青霉素等。海鮮、水果、動物的毛屑、青霉素等。組織胺組織胺第第一一道道防防線線呼吸道黏膜上的纖毛清掃異物呼吸道黏膜上的纖毛清掃

16、異物皮膚和黏膜對病菌的阻擋作用皮膚和黏膜對病菌的阻擋作用皮膚分泌物的殺菌作用皮膚分泌物的殺菌作用溶菌酶使細菌溶解溶菌酶使細菌溶解吞噬細胞消滅病原體吞噬細胞消滅病原體第二道防線第二道防線艾滋病艾滋病相相對對濃濃度度HIVHIV濃度濃度T T細胞濃度細胞濃度時間時間HIVHIV濃度增加濃度增加T T細胞逐漸減細胞逐漸減少，并伴隨少，并伴隨一些癥狀出一些癥狀出現，如淋巴現，如淋巴結腫脹結腫脹HIVHIV最初最初入侵人體入侵人體時，免疫時，免疫系統可以系統可以摧毀大多摧毀大多數病毒數病毒T細胞數量減細胞數量減少，免疫系統少，免疫系統被破壞，各種被破壞，各種感染機會增加感染機會增加人體免疫人體免疫系統幾

17、乎系統幾乎全部喪失全部喪失T T細胞數量與細胞數量與HIVHIV濃度之間成反比濃度之間成反比369艾滋病的傳播方式艾滋病的傳播方式1、 性接觸播：性接觸播：包括同性與異性之間的性傳播。大多數包括同性與異性之間的性傳播。大多數人是通過與某個已經感染了人是通過與某個已經感染了HIV的人性交而染上該病毒。的人性交而染上該病毒。2、 血液傳播：血液傳播：其方式有多種，可通過其方式有多種，可通過(1)輸入含有輸入含有HIV的血液，血液成分或血液制品；的血液，血液成分或血液制品；(2)移植或接受了移植或接受了HIV感染的器感染的器官，組織。官，組織。(3)通過通過 污染的針頭經注射途經傳。靜脈注射藥癮污染的針頭經注射途經傳。靜脈注射藥癮者的者的HIV的感染亦高，藥癮患者相互間用未經消毒的注射器和的感染亦高，藥癮患者相互間用未經消毒的注射器和針頭，也是針頭，也是HIV的重要傳播途徑。的重要傳播途徑。 3、 母嬰傳播：母嬰傳播