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文檔簡介

1、孕產婦、圍產兒死亡評審工作制度一、組織架構全市實行市、區、醫院三級評審制度。轄區各產科醫院應成立院內孕產婦、圍產兒死亡評審專家組,區級評審專家組由轄區各產科醫院專家組成,區級評審小組辦公室設在區婦幼保健院,區級孕產婦、圍產兒死亡評審由區婦幼保健院牽頭組織實施。二、工作職責(一)專家職責1.各級評審小組負責同級孕產婦、圍產兒死亡病例的結論性評審或學術性評審。2.研究發生孕產婦、圍產兒死亡工作現狀和存在的問題,提出解決問題的對策。3.研究發生孕產婦、圍產兒死亡的主要死因,向政府部門提供決策依據。(二)辦公室職責1.負責孕產婦死亡及相關資料的收集審查,登記和評審前準備工作。2.對基層上報的疑難或特殊

2、病例進行現場調查。3.完成評審報告,匯總評審結果,上報區衛生局。三、評審原則(一)差額原則:孕產婦、圍產兒死亡評審,視評審案例情況選定每次參評專家,參評專家應為單數。 (二)保密原則:參評人員不得將評審結論對外公布。(三)少數服從多數原則:評審結論以參評人員意見多數為準。四、評審要求(一)責任單位:在孕產婦死亡一周內完成院內評審,圍產兒死亡一月內完成院內評審。(二)區婦幼保健院:負責轄區孕產婦、圍產兒死亡個案的資料收集、病歷審閱和個案調查,組織區評審專家組對轄區每一例孕產婦、足月非畸形圍產兒死亡病例進行評審,每年2次(3月份和10月份),分析死亡原因和主要影響因素,按要求整理好資料上報市婦幼保

3、健院婦???。五、評審方法(一)根據世界衛生組織推薦的十二表格法進行評審(十二表格評審方法的形式及內容說明見附件)。(二)根據人民衛生出版社出版的婦產科學教材第七版的標準和ICD-10做出孕產婦死亡診斷和分類。(三)根據死亡個案情況,評審時應就“三個延誤”,即:就診延誤、交通延誤、醫療部門延誤進行評審。六、評審結論對死亡病例進行評審明確死因,對不能確定死因的病歷,應做出死因推斷,得出可以避免死亡、不可避免死亡的結論。(一)可避免死亡(含創造條件可避免死亡):根據本地區醫療保健設施條件和技術水平以及個人身心狀況,死亡是可以避免的,但因其中某一環節處理不當或失誤造成的死亡;由于本地區醫療保健設施、技術水平尚未達到應有的水平,或因個人、家庭經濟困難或缺乏基本衛生知識未能及時尋求幫助造成的死亡。這些死亡可通過改善上述條件而避免發生。(二)不可避免死亡:由于本地市三級醫療保健機構技術水平所限,尚無法避免的死亡。七、干預措施(一)提出指導意見:針對病例死亡的主要影響因素,查找出問

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