1、麻醉學專業畢業論文 精品論文 烏司他丁對老年骨科患者止血帶性肺損傷的保護作用關鍵詞：老年患者 止血帶性肺損傷 烏司他丁 TNF-濃度摘要：目的： 探討烏司他丁對老年骨科患者止血帶性肺損傷的影響及相關作用機制。 方法： 28例年齡65歲、擬行單側膝關節置換術的骨科手術患者隨機分為兩組：對照組(L組)15例和烏司他丁組(U組)13例。U組在手術開始時將0.5萬U×體重(Kg)烏司他丁加入500ml乳酸林格氏液中靜滴，L組以等量乳酸林格氏液代替。選擇在術前面罩給氧前(T0)、松止血帶后5分鐘(T1)、10分鐘(T2)、30分鐘(T3)4個時間點分別橈動脈、頸內靜脈采血行動、靜脈血氣分析，計

2、算A-aDO2、氧合指數、Qs/QT值，用EIJSA法測血漿內TNF-含量，用硫代巴比妥酸熒光法測定血漿MDA含量。 結果： 兩組患者性別構成比、體重、年齡、止血帶壓力與時間、術中膠體總用量等差異無統計學意義(P>0.05)。與T0時點比較，L組患者T1、T2時點血A-aDO2明顯增加(P<0.05)，而氧合指數明顯下降(P<0.01)； T1、T2、T3時點血漿MDA濃度顯著升高(P<0.01)，T1、T2時點血漿 TNF-濃度顯著升高(P<0.01)；但T1、T2、T3時點Qs/Q

3、T值差異無統計學意義(P>0.05)。U組患者T1、T2、T3時點血A-aDO2、氧合指數及Qs/QT值與該組T0時點比較差異無統計學意義(P>0.05)，但T1、T2時點血A-aDO2較L組明顯降低(P<0.05)、氧合指數較L組明顯增高(P<0.05)；T1、T2、T3時點血漿MDA及TNF-濃度顯著降低(P<0.01)；但兩組間各時間點Qs/QT值差異無統計學意義(P>0.05)。 結論： 止血帶性再灌注后早期老年患者的肺換氣功能降低，氧合功能下降，30分鐘

4、后基本恢復正常。肺內分流率沒有明顯影響。烏司他丁可減輕止血帶性再灌注對肺換氣和氧合功能的影響，其機制與抑制TNF-產生、減少氧自由基的釋放有關。正文內容 目的： 探討烏司他丁對老年骨科患者止血帶性肺損傷的影響及相關作用機制。 方法： 28例年齡65歲、擬行單側膝關節置換術的骨科手術患者隨機分為兩組：對照組(L組)15例和烏司他丁組(U組)13例。U組在手術開始時將0.5萬U×體重(Kg)烏司他丁加入500ml乳酸林格氏液中靜滴，L組以等量乳酸林格氏液代替。選擇在術前面罩給氧前(T0)、松止血帶后5分鐘(T1)、10分鐘(T2)、30分鐘(T3)4個時間點分別橈動脈、頸內靜脈采血行動、

5、靜脈血氣分析，計算A-aDO2、氧合指數、Qs/QT值，用EIJSA法測血漿內TNF-含量，用硫代巴比妥酸熒光法測定血漿MDA含量。 結果： 兩組患者性別構成比、體重、年齡、止血帶壓力與時間、術中膠體總用量等差異無統計學意義(P>0.05)。與T0時點比較，L組患者T1、T2時點血A-aDO2明顯增加(P<0.05)，而氧合指數明顯下降(P<0.01)； T1、T2、T3時點血漿MDA濃度顯著升高(P<0.01)，T1、T2時點血漿 TNF-濃度顯著升高(P<0.01)；但T1、T2、

6、T3時點Qs/QT值差異無統計學意義(P>0.05)。U組患者T1、T2、T3時點血A-aDO2、氧合指數及Qs/QT值與該組T0時點比較差異無統計學意義(P>0.05)，但T1、T2時點血A-aDO2較L組明顯降低(P<0.05)、氧合指數較L組明顯增高(P<0.05)；T1、T2、T3時點血漿MDA及TNF-濃度顯著降低(P<0.01)；但兩組間各時間點Qs/QT值差異無統計學意義(P>0.05)。 結論： 止血帶性再灌注后早期老年患者的肺換氣功能降低，氧合功

7、能下降，30分鐘后基本恢復正常。肺內分流率沒有明顯影響。烏司他丁可減輕止血帶性再灌注對肺換氣和氧合功能的影響，其機制與抑制TNF-產生、減少氧自由基的釋放有關。目的： 探討烏司他丁對老年骨科患者止血帶性肺損傷的影響及相關作用機制。 方法： 28例年齡65歲、擬行單側膝關節置換術的骨科手術患者隨機分為兩組：對照組(L組)15例和烏司他丁組(U組)13例。U組在手術開始時將0.5萬U×體重(Kg)烏司他丁加入500ml乳酸林格氏液中靜滴，L組以等量乳酸林格氏液代替。選擇在術前面罩給氧前(T0)、松止血帶后5分鐘(T1)、10分鐘(T2)、30分鐘(T3)4個時間點分別橈動脈、頸內靜脈采血

8、行動、靜脈血氣分析，計算A-aDO2、氧合指數、Qs/QT值，用EIJSA法測血漿內TNF-含量，用硫代巴比妥酸熒光法測定血漿MDA含量。 結果： 兩組患者性別構成比、體重、年齡、止血帶壓力與時間、術中膠體總用量等差異無統計學意義(P>0.05)。與T0時點比較，L組患者T1、T2時點血A-aDO2明顯增加(P<0.05)，而氧合指數明顯下降(P<0.01)； T1、T2、T3時點血漿MDA濃度顯著升高(P<0.01)，T1、T2時點血漿 TNF-濃度顯著升高(P<0.01)；但T1、

9、T2、T3時點Qs/QT值差異無統計學意義(P>0.05)。U組患者T1、T2、T3時點血A-aDO2、氧合指數及Qs/QT值與該組T0時點比較差異無統計學意義(P>0.05)，但T1、T2時點血A-aDO2較L組明顯降低(P<0.05)、氧合指數較L組明顯增高(P<0.05)；T1、T2、T3時點血漿MDA及TNF-濃度顯著降低(P<0.01)；但兩組間各時間點Qs/QT值差異無統計學意義(P>0.05)。 結論： 止血帶性再灌注后早期老年患者的肺換氣功能降低，

10、氧合功能下降，30分鐘后基本恢復正常。肺內分流率沒有明顯影響。烏司他丁可減輕止血帶性再灌注對肺換氣和氧合功能的影響，其機制與抑制TNF-產生、減少氧自由基的釋放有關。目的： 探討烏司他丁對老年骨科患者止血帶性肺損傷的影響及相關作用機制。 方法： 28例年齡65歲、擬行單側膝關節置換術的骨科手術患者隨機分為兩組：對照組(L組)15例和烏司他丁組(U組)13例。U組在手術開始時將0.5萬U×體重(Kg)烏司他丁加入500ml乳酸林格氏液中靜滴，L組以等量乳酸林格氏液代替。選擇在術前面罩給氧前(T0)、松止血帶后5分鐘(T1)、10分鐘(T2)、30分鐘(T3)4個時間點分別橈動脈、頸內靜

11、脈采血行動、靜脈血氣分析，計算A-aDO2、氧合指數、Qs/QT值，用EIJSA法測血漿內TNF-含量，用硫代巴比妥酸熒光法測定血漿MDA含量。 結果： 兩組患者性別構成比、體重、年齡、止血帶壓力與時間、術中膠體總用量等差異無統計學意義(P>0.05)。與T0時點比較，L組患者T1、T2時點血A-aDO2明顯增加(P<0.05)，而氧合指數明顯下降(P<0.01)； T1、T2、T3時點血漿MDA濃度顯著升高(P<0.01)，T1、T2時點血漿 TNF-濃度顯著升高(P<0.01)；但

12、T1、T2、T3時點Qs/QT值差異無統計學意義(P>0.05)。U組患者T1、T2、T3時點血A-aDO2、氧合指數及Qs/QT值與該組T0時點比較差異無統計學意義(P>0.05)，但T1、T2時點血A-aDO2較L組明顯降低(P<0.05)、氧合指數較L組明顯增高(P<0.05)；T1、T2、T3時點血漿MDA及TNF-濃度顯著降低(P<0.01)；但兩組間各時間點Qs/QT值差異無統計學意義(P>0.05)。 結論： 止血帶性再灌注后早期老年患者的肺換氣功能

13、降低，氧合功能下降，30分鐘后基本恢復正常。肺內分流率沒有明顯影響。烏司他丁可減輕止血帶性再灌注對肺換氣和氧合功能的影響，其機制與抑制TNF-產生、減少氧自由基的釋放有關。目的： 探討烏司他丁對老年骨科患者止血帶性肺損傷的影響及相關作用機制。 方法： 28例年齡65歲、擬行單側膝關節置換術的骨科手術患者隨機分為兩組：對照組(L組)15例和烏司他丁組(U組)13例。U組在手術開始時將0.5萬U×體重(Kg)烏司他丁加入500ml乳酸林格氏液中靜滴，L組以等量乳酸林格氏液代替。選擇在術前面罩給氧前(T0)、松止血帶后5分鐘(T1)、10分鐘(T2)、30分鐘(T3)4個時間點分別橈動脈、

14、頸內靜脈采血行動、靜脈血氣分析，計算A-aDO2、氧合指數、Qs/QT值，用EIJSA法測血漿內TNF-含量，用硫代巴比妥酸熒光法測定血漿MDA含量。 結果： 兩組患者性別構成比、體重、年齡、止血帶壓力與時間、術中膠體總用量等差異無統計學意義(P>0.05)。與T0時點比較，L組患者T1、T2時點血A-aDO2明顯增加(P<0.05)，而氧合指數明顯下降(P<0.01)； T1、T2、T3時點血漿MDA濃度顯著升高(P<0.01)，T1、T2時點血漿 TNF-濃度顯著升高(P<0.01

15、)；但T1、T2、T3時點Qs/QT值差異無統計學意義(P>0.05)。U組患者T1、T2、T3時點血A-aDO2、氧合指數及Qs/QT值與該組T0時點比較差異無統計學意義(P>0.05)，但T1、T2時點血A-aDO2較L組明顯降低(P<0.05)、氧合指數較L組明顯增高(P<0.05)；T1、T2、T3時點血漿MDA及TNF-濃度顯著降低(P<0.01)；但兩組間各時間點Qs/QT值差異無統計學意義(P>0.05)。 結論： 止血帶性再灌注后早期老年患者的肺換

16、氣功能降低，氧合功能下降，30分鐘后基本恢復正常。肺內分流率沒有明顯影響。烏司他丁可減輕止血帶性再灌注對肺換氣和氧合功能的影響，其機制與抑制TNF-產生、減少氧自由基的釋放有關。目的： 探討烏司他丁對老年骨科患者止血帶性肺損傷的影響及相關作用機制。 方法： 28例年齡65歲、擬行單側膝關節置換術的骨科手術患者隨機分為兩組：對照組(L組)15例和烏司他丁組(U組)13例。U組在手術開始時將0.5萬U×體重(Kg)烏司他丁加入500ml乳酸林格氏液中靜滴，L組以等量乳酸林格氏液代替。選擇在術前面罩給氧前(T0)、松止血帶后5分鐘(T1)、10分鐘(T2)、30分鐘(T3)4個時間點分別橈

17、動脈、頸內靜脈采血行動、靜脈血氣分析，計算A-aDO2、氧合指數、Qs/QT值，用EIJSA法測血漿內TNF-含量，用硫代巴比妥酸熒光法測定血漿MDA含量。 結果： 兩組患者性別構成比、體重、年齡、止血帶壓力與時間、術中膠體總用量等差異無統計學意義(P>0.05)。與T0時點比較，L組患者T1、T2時點血A-aDO2明顯增加(P<0.05)，而氧合指數明顯下降(P<0.01)； T1、T2、T3時點血漿MDA濃度顯著升高(P<0.01)，T1、T2時點血漿 TNF-濃度顯著升高(P<0

18、.01)；但T1、T2、T3時點Qs/QT值差異無統計學意義(P>0.05)。U組患者T1、T2、T3時點血A-aDO2、氧合指數及Qs/QT值與該組T0時點比較差異無統計學意義(P>0.05)，但T1、T2時點血A-aDO2較L組明顯降低(P<0.05)、氧合指數較L組明顯增高(P<0.05)；T1、T2、T3時點血漿MDA及TNF-濃度顯著降低(P<0.01)；但兩組間各時間點Qs/QT值差異無統計學意義(P>0.05)。 結論： 止血帶性再灌注后早期老年患者

19、的肺換氣功能降低，氧合功能下降，30分鐘后基本恢復正常。肺內分流率沒有明顯影響。烏司他丁可減輕止血帶性再灌注對肺換氣和氧合功能的影響，其機制與抑制TNF-產生、減少氧自由基的釋放有關。目的： 探討烏司他丁對老年骨科患者止血帶性肺損傷的影響及相關作用機制。 方法： 28例年齡65歲、擬行單側膝關節置換術的骨科手術患者隨機分為兩組：對照組(L組)15例和烏司他丁組(U組)13例。U組在手術開始時將0.5萬U×體重(Kg)烏司他丁加入500ml乳酸林格氏液中靜滴，L組以等量乳酸林格氏液代替。選擇在術前面罩給氧前(T0)、松止血帶后5分鐘(T1)、10分鐘(T2)、30分鐘(T3)4個時間點

20、分別橈動脈、頸內靜脈采血行動、靜脈血氣分析，計算A-aDO2、氧合指數、Qs/QT值，用EIJSA法測血漿內TNF-含量，用硫代巴比妥酸熒光法測定血漿MDA含量。 結果： 兩組患者性別構成比、體重、年齡、止血帶壓力與時間、術中膠體總用量等差異無統計學意義(P>0.05)。與T0時點比較，L組患者T1、T2時點血A-aDO2明顯增加(P<0.05)，而氧合指數明顯下降(P<0.01)； T1、T2、T3時點血漿MDA濃度顯著升高(P<0.01)，T1、T2時點血漿 TNF-濃度顯著升高(P&l

21、t;0.01)；但T1、T2、T3時點Qs/QT值差異無統計學意義(P>0.05)。U組患者T1、T2、T3時點血A-aDO2、氧合指數及Qs/QT值與該組T0時點比較差異無統計學意義(P>0.05)，但T1、T2時點血A-aDO2較L組明顯降低(P<0.05)、氧合指數較L組明顯增高(P<0.05)；T1、T2、T3時點血漿MDA及TNF-濃度顯著降低(P<0.01)；但兩組間各時間點Qs/QT值差異無統計學意義(P>0.05)。 結論： 止血帶性再灌注后早期老

22、年患者的肺換氣功能降低，氧合功能下降，30分鐘后基本恢復正常。肺內分流率沒有明顯影響。烏司他丁可減輕止血帶性再灌注對肺換氣和氧合功能的影響，其機制與抑制TNF-產生、減少氧自由基的釋放有關。目的： 探討烏司他丁對老年骨科患者止血帶性肺損傷的影響及相關作用機制。 方法： 28例年齡65歲、擬行單側膝關節置換術的骨科手術患者隨機分為兩組：對照組(L組)15例和烏司他丁組(U組)13例。U組在手術開始時將0.5萬U×體重(Kg)烏司他丁加入500ml乳酸林格氏液中靜滴，L組以等量乳酸林格氏液代替。選擇在術前面罩給氧前(T0)、松止血帶后5分鐘(T1)、10分鐘(T2)、30分鐘(T3)4個

23、時間點分別橈動脈、頸內靜脈采血行動、靜脈血氣分析，計算A-aDO2、氧合指數、Qs/QT值，用EIJSA法測血漿內TNF-含量，用硫代巴比妥酸熒光法測定血漿MDA含量。 結果： 兩組患者性別構成比、體重、年齡、止血帶壓力與時間、術中膠體總用量等差異無統計學意義(P>0.05)。與T0時點比較，L組患者T1、T2時點血A-aDO2明顯增加(P<0.05)，而氧合指數明顯下降(P<0.01)； T1、T2、T3時點血漿MDA濃度顯著升高(P<0.01)，T1、T2時點血漿 TNF-濃度顯著升高(P&am

24、p;lt;0.01)；但T1、T2、T3時點Qs/QT值差異無統計學意義(P>0.05)。U組患者T1、T2、T3時點血A-aDO2、氧合指數及Qs/QT值與該組T0時點比較差異無統計學意義(P>0.05)，但T1、T2時點血A-aDO2較L組明顯降低(P<0.05)、氧合指數較L組明顯增高(P<0.05)；T1、T2、T3時點血漿MDA及TNF-濃度顯著降低(P<0.01)；但兩組間各時間點Qs/QT值差異無統計學意義(P>0.05)。 結論： 止血帶性再灌注后

25、早期老年患者的肺換氣功能降低，氧合功能下降，30分鐘后基本恢復正常。肺內分流率沒有明顯影響。烏司他丁可減輕止血帶性再灌注對肺換氣和氧合功能的影響，其機制與抑制TNF-產生、減少氧自由基的釋放有關。目的： 探討烏司他丁對老年骨科患者止血帶性肺損傷的影響及相關作用機制。 方法： 28例年齡65歲、擬行單側膝關節置換術的骨科手術患者隨機分為兩組：對照組(L組)15例和烏司他丁組(U組)13例。U組在手術開始時將0.5萬U×體重(Kg)烏司他丁加入500ml乳酸林格氏液中靜滴，L組以等量乳酸林格氏液代替。選擇在術前面罩給氧前(T0)、松止血帶后5分鐘(T1)、10分鐘(T2)、30分鐘(T3

26、)4個時間點分別橈動脈、頸內靜脈采血行動、靜脈血氣分析，計算A-aDO2、氧合指數、Qs/QT值，用EIJSA法測血漿內TNF-含量，用硫代巴比妥酸熒光法測定血漿MDA含量。 結果： 兩組患者性別構成比、體重、年齡、止血帶壓力與時間、術中膠體總用量等差異無統計學意義(P>0.05)。與T0時點比較，L組患者T1、T2時點血A-aDO2明顯增加(P<0.05)，而氧合指數明顯下降(P<0.01)； T1、T2、T3時點血漿MDA濃度顯著升高(P<0.01)，T1、T2時點血漿 TNF-濃度顯著升高(P&

27、;amp;lt;0.01)；但T1、T2、T3時點Qs/QT值差異無統計學意義(P>0.05)。U組患者T1、T2、T3時點血A-aDO2、氧合指數及Qs/QT值與該組T0時點比較差異無統計學意義(P>0.05)，但T1、T2時點血A-aDO2較L組明顯降低(P<0.05)、氧合指數較L組明顯增高(P<0.05)；T1、T2、T3時點血漿MDA及TNF-濃度顯著降低(P<0.01)；但兩組間各時間點Qs/QT值差異無統計學意義(P>0.05)。 結論： 止血帶性再

28、灌注后早期老年患者的肺換氣功能降低，氧合功能下降，30分鐘后基本恢復正常。肺內分流率沒有明顯影響。烏司他丁可減輕止血帶性再灌注對肺換氣和氧合功能的影響，其機制與抑制TNF-產生、減少氧自由基的釋放有關。目的： 探討烏司他丁對老年骨科患者止血帶性肺損傷的影響及相關作用機制。 方法： 28例年齡65歲、擬行單側膝關節置換術的骨科手術患者隨機分為兩組：對照組(L組)15例和烏司他丁組(U組)13例。U組在手術開始時將0.5萬U×體重(Kg)烏司他丁加入500ml乳酸林格氏液中靜滴，L組以等量乳酸林格氏液代替。選擇在術前面罩給氧前(T0)、松止血帶后5分鐘(T1)、10分鐘(T2)、30分鐘

29、(T3)4個時間點分別橈動脈、頸內靜脈采血行動、靜脈血氣分析，計算A-aDO2、氧合指數、Qs/QT值，用EIJSA法測血漿內TNF-含量，用硫代巴比妥酸熒光法測定血漿MDA含量。 結果： 兩組患者性別構成比、體重、年齡、止血帶壓力與時間、術中膠體總用量等差異無統計學意義(P>0.05)。與T0時點比較，L組患者T1、T2時點血A-aDO2明顯增加(P<0.05)，而氧合指數明顯下降(P<0.01)； T1、T2、T3時點血漿MDA濃度顯著升高(P<0.01)，T1、T2時點血漿 TNF-濃度顯著升高(P&

30、amp;amp;lt;0.01)；但T1、T2、T3時點Qs/QT值差異無統計學意義(P>0.05)。U組患者T1、T2、T3時點血A-aDO2、氧合指數及Qs/QT值與該組T0時點比較差異無統計學意義(P>0.05)，但T1、T2時點血A-aDO2較L組明顯降低(P<0.05)、氧合指數較L組明顯增高(P<0.05)；T1、T2、T3時點血漿MDA及TNF-濃度顯著降低(P<0.01)；但兩組間各時間點Qs/QT值差異無統計學意義(P>0.05)。 結論： 止血

31、帶性再灌注后早期老年患者的肺換氣功能降低，氧合功能下降，30分鐘后基本恢復正常。肺內分流率沒有明顯影響。烏司他丁可減輕止血帶性再灌注對肺換氣和氧合功能的影響，其機制與抑制TNF-產生、減少氧自由基的釋放有關。目的： 探討烏司他丁對老年骨科患者止血帶性肺損傷的影響及相關作用機制。 方法： 28例年齡65歲、擬行單側膝關節置換術的骨科手術患者隨機分為兩組：對照組(L組)15例和烏司他丁組(U組)13例。U組在手術開始時將0.5萬U×體重(Kg)烏司他丁加入500ml乳酸林格氏液中靜滴，L組以等量乳酸林格氏液代替。選擇在術前面罩給氧前(T0)、松止血帶后5分鐘(T1)、10分鐘(T2)、30分鐘(T3)4個時間點分別橈動脈、頸內靜脈采血行動、靜脈血氣分析，計算A-aDO2、氧合指數、Qs/QT值，用EIJSA法測血漿內TNF-含量，用硫代巴比妥酸熒光法測定血漿MDA含量。 結果： 兩組患者性別構成比、體重、年齡、止血帶壓力與時間、術中膠體總用量等差異無統計學意義(P>0.05)。與T0時點比較，L組患者T1、T2時點血A-aDO2明顯增加(P&