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文檔簡介

1、認知癥知識小科普1、 什么是“認知癥”？認知障礙癥也被稱為腦退化癥或癡呆綜合征。認知障礙癥是一種癥候群，影響記憶、語言、注意力、定向、行為以及執行日常生活能力的退行性疾病造成。認知癥除了阿爾茨海默癥還包括血管型認知障礙癥、路易氏認知障礙癥、額顳葉型認知障礙癥等。認知癥是一個漸進的過程，輕度和中度患者經過治療可延緩疾病的進展。二、認知癥的危險因素 癡呆已經成為老年人群致死和致殘的主要疾病之一，而阿爾茨海默病（AD）是癡呆的首要病因。到2010年，世界范圍內有3500萬癡呆患者，這一數字預計每20年增加一倍，到2030年將達到6500萬，其中60-80%的患者都是AD患者。在中國，根據中國認知與老

2、化研究（COAST研究），我國65歲以上老年人AD的患病率為3.21%。AD致殘率高，患者晚期喪失獨立生活能力，完全需要他人照料，給社會和家庭帶來了沉重的經濟負擔和護理負擔。因此，明確AD發病的危險因素，并針對這些危險因素開展早期干預和預防，是降低或延緩AD發病的可行途徑之一。不可干預的危險因素：1)年齡與性別：年齡是AD最大的危險因素，大多數AD患者都是在65歲以后起病。薈萃研究的結果顯示，在60歲以后，AD的發病率每10年會增高一倍，男性比女性患病率低19%29%。2）遺傳因素：這包括AD的致病基因和風險基因；3）家族史：并非所有的AD患者都有家族史，然而如果一個個體的一級親屬（包括父母、

3、兄弟姐妹）中有人患病，其最終發展為AD的風險會增加10%30%。可干預的危險因素：1）心腦血管疾病：不同類型的腦血管病，包括腦出血、腦梗死、腦小血管病等，均會增加AD的患病風險；心血管病本身及其伴隨的許多血管性危險因素，如高血壓、血脂增高等都是AD發病的危險因素。2）血壓：多個橫斷面和縱向研究均證實中年期的高血壓會增加AD的發病風險。3）血脂：針對中年期血脂水平與AD發病風險關系的流行病學研究支持總膽固醇或低密度膽固醇(LDL-C）的增高會增加AD的發病風險。4）2型糖尿病：流行病學研究顯示2型糖尿病會導致AD的發病風險增加將至一倍。5）體重、吸煙與飲酒、飲食、教育水平、體力活動與腦力活動、腦

4、外傷及情緒等均與AD的發病風險存在相關性。三、認知癥的預防及治療 通過對AD可干預的危險因素實施預防和早期預防，仍有望減少AD的發病。1）起居有規律，保證高質量睡眠；2）飲食宜清淡，饑飽適宜，不可吃刺激性食物、戒煙酒，多吃蔬菜、魚肉、堅果；3）控制血脂，防止高血壓、糖尿病，避免腦外傷；4）堅持體能鍛煉；5）樹立豁達樂觀的人生態度，避免精神刺激，學會享受生活；6）多動腦、勤思考。經常讀報、看電視、打牌、下棋、購物、算賬、串門聊天等。AD治療的原則為：改善認知和行為障礙，提高日常生活能力，減緩疾病的進展。主要分為藥物治療（膽堿能制劑和非膽堿能治療）和非藥物治療（康復治療，如運動療法、作業療法、心理治療、音樂療法和言語語言治療）AD患者須注意定期隨訪、再次評估、及時復診。一經診斷的AD患者應早治療早獲益、

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