1、1.31歲，剖宮產術后8天，發生典型產褥感染的臨床表現，最常見的表現是 A.急性輸卵管炎B.急性外陰、陰道炎C.急性盆腔結締組織炎D.急性子宮內膜炎E.急性腹膜炎【答案】:D 【解析】:急性子宮內膜炎、子宮肌炎在產褥感染中最常見，病原體經胎盤剝離面侵入，擴散到子宮蛻膜層稱子宮內膜炎，侵入子宮肌層稱子宮肌炎，兩者常伴發。2.29歲，剖宮產術后8天，發生產褥期感染的臨床表現，其病因下列錯誤的是 A.產道本身存在細菌B.妊娠末期性交、盆浴C.醫務人員的手、呼吸道接觸D.各種手術器械的接觸E.縮宮素的使用【答案】:E 【解析】:考察產褥感染的病因。產褥感染的來源有兩種，一是自身感染，正常孕產婦生殖道或

2、其他部位寄生的病原體，當出現感染誘因時可致病；二是外來感染，有外界的病原體侵入生殖道而引起的感染，常由被污染的衣物、用具、各種手術診療器械等接觸病人后造成感染。3.25歲，剖宮產術后8天，發生急性子宮內膜炎臨床表現，正確的護理診斷是 A.體溫過高B.疼痛C.知識缺乏D.焦慮E.以上診斷都正確【答案】:E 【解析】:考察產褥感染的護理診斷。產褥感染的護理診斷：疼痛，與產褥感染有關（傷口疼痛、腹部疼痛、高熱致頭痛）；體溫過高，與產褥感染有關；焦慮，與自身疾病及母子分離有關；知識缺乏，缺乏產褥感染的知識。4.女性31歲，陰道分娩后發生晚期產后出血，治療方法上采用 A.必要時子宮切除B.給予宮縮劑、止

3、血劑C.給予抗生素預防感染D.刮宮術E.以上說法均正確【答案】:E 【解析】:考察晚期產后出血的治療原則。少量或中等量陰道流血，應給予足量廣譜抗生素、子宮收縮劑以及支持療法及中藥治療。疑有胎盤、胎膜、蛻膜殘留或胎盤附著部位復舊不全者，應行刮宮術。5.女性30歲，陰道分娩后發生晚期產后出血，是指發生時間多為 A.產后12小時B.產后35天C.產后12周D.產后46周E.產后68周【答案】:C 【解析】:考察晚期產后出血的特點。晚期產后出血是指分娩24小時后，在產褥期內發生的子宮大量出血。以產后12周發病最常見，亦有遲至產后6周發病者。胎盤、胎膜殘留這是最常見的原因，多發生于產后10天左右。6.女

4、性28歲，陰道分娩后發生晚期產后出血，最常見的原因是 A.胎盤附著面復舊不全B.蛻膜殘留C.腫瘤D.子宮內膜炎E.胎盤、胎膜殘留【答案】:E 【解析】:考察晚期產后出血的病因。晚期產后出血的病因包括胎盤、胎膜殘留、蛻膜殘留、子宮胎盤附著面感染、復舊不全、剖宮產術后子宮傷口裂開和婦科腫瘤7.女性29歲，剖宮產術后3周，突然陰道大量出血，最可能的原因是 A.子宮復舊不良B.胎盤殘留C.子宮切口感染、出血D.凝血機制障礙E.胎盤覆著部位，子宮內膜修復不良【答案】:C 【解析】:剖宮產手術后3周，手術子宮切口腸線溶解吸收，如伴有切口部位感染，則會引起大出血。而子宮復舊不良、胎盤殘留、胎盤覆著部位，子宮

5、內膜修復不良均會在術后或術后短期內有大量出血；凝血機制障礙則在術中就會有出血不止現象。8.下列哪項與先兆子宮破裂不符合 A.導尿時有血尿B.移動性濁音陽性C.子宮下段明顯壓痛D.出現病理縮復環E.劇烈腹痛【答案】:B 【解析】:先兆子宮破裂的四大主要臨床表現是：子宮形成病理性縮復環、下腹部壓痛、胎心率改變及血尿出現。常見于有梗阻性難產因素的產婦表現為煩躁不安，呼吸、心率加快，下腹劇痛難忍；膀胱受壓充血，出現排尿困難、血尿。胎心率改變或聽不清，胎動頻繁。9.女29歲，剖宮產史，第二胎37+2臨產，子宮收縮過強，關于子宮破裂正確解釋是 A.按破裂發展的過程，可分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段B.

6、先兆子宮破裂多發生在宮縮乏力所致的產程延長C.對于子宮破裂的產婦，應積極進行全子宮切除術D.多發生在妊娠后期E.產程中病人哭喊不已，多是子宮破裂的先兆【答案】:A 【解析】:子宮破裂可發生在妊娠晚期和分娩期，多見于分娩過程中。通常子宮破裂是一個漸進的過程，多數可分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段。10.女28歲，第二胎39+3臨產，子宮收縮過強，子宮先兆破裂，首選的護理措施是 A.抗休克，靜脈輸液、輸血B.停止一切操作，抑制宮縮C.行陰道助產，盡快結束分娩D.大量抗生素預防感染E.安置產婦頭高腳低【答案】:B 【解析】:先兆子宮破裂應立即采取措施抑制子宮收縮，吸氧，立即備血的同時，盡快行剖宮產

7、術，盡快結束分娩。11.不屬于先兆子宮破裂的臨床表現為 A.子宮收縮力強B.子宮病理性縮復環C.子宮下段壓痛D.胎心率100次分E.腹壁下清楚觸及胎兒肢體【答案】:E 【解析】:先兆子宮破裂的四大主要臨床表現是：子宮形成病理性縮復環、下腹部壓痛、胎心率異常及血尿出現。常見于有梗阻性難產因素的產婦表現為煩躁不安，呼吸、心率加快，下腹劇痛難忍；膀胱受壓充血，出現排尿困難、血尿。胎心率改變或聽不清，胎動頻繁。E則是子宮破裂的體征。12.30歲，剖宮產后7天，高熱、下腹壓痛，惡露有臭味等產褥感染癥狀，護理措施給與最佳體位是 A.仰臥中凹位B.截石位C.側臥位D.半坐臥位E.頭低足高位【答案】:D 【解

8、析】:考察產褥感染的護理措施。采取半臥位或抬高床頭，促進惡露引流，炎癥局限，防止感染擴散。13.28歲，陰道分娩產后9天發生產褥感染，下列處理原則錯誤的是 A.選用有效的抗生素B.改善全身一般情況C.半臥位以利引流D.禁用宮縮劑，避免感染擴散E.給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食【答案】:D 【解析】:考察產褥感染的治療原則。支持療法：糾正貧血和水、電解質紊亂，加強營養和休息，增加蛋白質、維生素的攝入，增強機體抵抗力。抗生素應用：感染嚴重者，首選廣譜高效抗生素等綜合治療，必要時短期加用腎上腺皮質激素，以提高機體應激能力。清除宮腔殘留物，對盆腔膿腫要切開排膿或穿刺引流。14.下列哪項一般不會導致晚

9、期產后出血 A.胎膜早破B.蛻膜殘留C.子宮胎盤附著面感染D.子宮黏膜下肌瘤E.胎盤早剝【答案】:A 【解析】:考察晚期產后出血的病因。晚期產后出血的病因包括胎盤、胎膜殘留、蛻膜殘留、子宮胎盤附著面感染、復舊不全、剖宮產術后子宮傷口裂開和婦科腫瘤。其中胎盤、胎膜殘留是最常見的原因，多發生于產后10天左右。15.26歲，剖宮產術后8天，體溫增高，下腹疼痛，子宮復舊不良，護理措施不妥的是 A.體溫超過39不予物理降溫B.囑患者臥床休息C.鼓勵患者多飲水D.溫水擦浴E.給予易消化的半流質飲食【答案】:A 【解析】:考察產褥感染的護理措施。產褥感染病人出現高熱、疼痛等癥狀，應及時處理以緩解癥狀減輕病人

10、不適。高熱者首先采用物理降溫，并結合廣譜高效抗生素控制感染。16.27歲，陰道分娩后發生產褥感染，下列護理措施錯誤的是 A.消化道隔離B.半臥位C.保證充足的休息和睡眠D.按高熱、疼痛、嘔吐癥狀進行護理E.保持外陰清潔【答案】:A 【解析】:考察產褥感染的護理措施。采取半臥位或抬高床頭，促進惡露引流，炎癥局限，防止感染擴散。作好病情觀察與記錄，獲得充足休息和睡眠；給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食；保證足夠的液體攝入。作好會陰部護理，正確執行醫囑。17.患者女性，25歲。生理產后1周，突然大量陰道流血，檢查發現子宮大而軟，宮口松弛，陰道及宮口有血塊堵塞，正確的處理措施是 A.子宮切除B.行刮宮術

11、，刮出物送病理檢查以明確診斷C.開腹探察D.左側臥位、吸氧E.子宮動脈結扎【答案】:B 【解析】:考察晚期產后出血的治療原則。少量或中等量陰道流血，應給予足量廣譜抗生素、子宮收縮劑以及支持療法及中藥治療。疑有胎盤、胎膜、蛻膜殘留或胎盤附著部位復舊不全者，應行刮宮術。刮出物送病理檢查，以明確診斷。18.李某，陰道分娩后15天，間斷陰道出血伴血塊3天入院，入院時血壓12080mmHg，心率100次分，血紅蛋白8g/L。下列處理短時間內最無必要的是 A.建立有效的靜脈通道，大量輸血B.應用縮宮素C.抗生素防治感染D.清宮術E.B超【答案】:A 【解析】:患者目前生命體征平穩，血紅蛋白8g/L，無需大量輸血。19.初產婦，26歲。足月臨產，胎先露下降緩慢，產婦突然感到下腹部撕裂樣痛，隨即面色蒼白，出冷汗，子宮收縮停止，血壓下降，胎心聽不到，腹壁可捫及胎體，該產婦可能發生 A.子宮不協調收縮B.休克C.羊水栓塞D.先兆子宮破裂E.子宮破裂【答案】:E 【解析】:考察子宮破裂的臨床表現。子宮破裂常發生于瞬間，產婦突感腹部撕裂劇烈疼痛，子宮收縮驟然停止，腹痛可暫時緩解。即出現面色蒼白，出冷汗，脈搏細數，呼吸急促，血壓下降等休克征象。全腹有壓痛和反跳痛，可在腹壁下清楚地捫及胎體，胎動和胎心消