1、    中醫辨證加昆仙膠囊治療小兒過敏性紫癜性腎炎作者：秦曼作者單位：(黑龍江省中醫醫院、黑龍江省中醫研究院，黑龍江哈爾濱150036)【摘要】目的觀察中醫辨證分型加昆仙膠囊治療小兒過敏性紫癜性腎炎的療效，為治療過敏性紫癜性腎炎提供臨床參考。方法在臨床中醫辨證基礎上，加用昆仙膠囊治療過敏性紫癜性腎炎4周，根據尿常規中尿蛋白及尿潛血的變化觀察臨床療效。結果治愈14例，顯效18例，有效6例，無效2例。總有效率95 %。結論中醫辨證加昆仙膠囊治療小兒過敏性紫癜性腎炎療程短，療效顯著?！娟P鍵詞】 中醫辨證,昆仙膠囊,過敏性紫癜性腎炎,尿蛋白;尿潛血過敏性紫癜性腎

2、炎(HSPN)是兒童時期最常見的繼發性腎小球疾病，近年來HSPN的發病率有上升的趨勢，筆者在臨床中運用中醫辨證加昆仙膠囊治療小兒HSPN 40例，取得滿意療效，現報告如下。1臨床資料1.1一般資料觀察病例40例，其中男22例，女18例;年齡617歲;病程在1月內22例，16月12例，6月以上6例。其中僅尿2-微球蛋白(2MG)增高2例，僅有鏡下血尿6例，僅有蛋白尿10例，肉眼血尿4例，血尿加蛋白尿18例。1.2診斷依據根據中華醫學會兒科學分會腎臟病學組2000年珠海會議的HSPN診斷草案1：在過敏性紫癜病程中或紫癜消退后，出現血尿和(或)蛋白尿，尿2MG增高。1.3中醫辨證分型參考實用中醫腎病

3、學2：毒熱蘊結、迫血妄行型14例，血熱內瘀、脈絡損傷型14例，氣血不足、脾腎虧虛型12例。2治療方法2.1毒熱蘊結、迫血妄行型治以清熱解毒、涼血止血。處方：水牛角15 g、牡丹皮10 g、生地黃10 g、赤芍10 g、大青葉10 g、板藍根15 g、白花蛇舌草15 g、黃芩10 g、白茅根15 g、小薊15 g、側柏葉10 g、生地榆10 g、甘草10 g。2.2血熱內瘀、脈絡損傷型治以清熱利濕、活血止血。處方：瞿麥10 g、扁蓄10 g、黃芩10 g、生地黃10 g、桃仁10 g、大黃5 g、赤芍10 g、蒲黃10 g、茜草10 g、三七10 g、白茅根15 g、小薊15 g、甘草10 g。

4、2.3氣血不足、脾腎虧虛型治以健脾益腎、補氣養血。處方：黃芪15 g、黨參10 g、白術10 g、茯苓10 g、熟地黃15 g、山茱萸10 g、山藥10 g、枸杞子10 g、阿膠10 g、當歸10 g、白茅根15 g、小薊15 g、甘草10 g。上方均每日1劑，水煎2遍，各取藥汁100 mL，混合后分2次溫服。在此基礎上，加用昆仙膠囊0.3 g次，每日3次，口服。14 d為1個療程，共治療2個療程。3結果3.1療效標準參照中藥新藥臨床研究指導原則3評定標準。治愈:治療后癥狀消失，尿常規檢查蛋白轉陰性、尿潛血轉陰性。顯效:治療后癥狀消失，尿常規檢查蛋白減少2個“”、潛血減少2個“”。有效:治療后

5、癥狀消失或明顯改善，尿常規檢查蛋白減少1個“”、潛血減少1個“”。無效:臨床癥狀或上述實驗室檢查均無改善，甚或加重者。3.2治療結果治愈14例，顯效18例，有效6例，無效2例，總有效率95 %。4體會HSPN是由過敏性紫癜引發的繼發性腎臟損害，本病以紫癜、血尿、蛋白尿為主要臨床表現，當屬于中醫“肌衄”“尿血”“水腫”等疾病范疇。本病以外邪入侵，釀生熱毒，病及血脈為主要病因。                  

6、0; 創新之冠花落誰家？                醫學編輯中心成立了                    考試第一練兵平臺             &#