1、尹常健山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院與本報(bào)告相關(guān)的幾個(gè)話外題與本報(bào)告相關(guān)的幾個(gè)話外題v何為中西醫(yī)結(jié)合？v為什么要中西醫(yī)結(jié)合？v中西醫(yī)能不能結(jié)合？v中西醫(yī)如何結(jié)合？何為中西醫(yī)結(jié)合？何為中西醫(yī)結(jié)合？“中西醫(yī)工作者相互合作，中、西醫(yī)學(xué)術(shù)互相配合，以提高臨床療效為目的的實(shí)踐過程。”李致重“在中學(xué)西、西學(xué)中的基礎(chǔ)上，用西醫(yī)闡明中醫(yī)，將中醫(yī)納入西醫(yī)科學(xué)的理論之中”劉澤“把中醫(yī)中藥的知識(shí)和西醫(yī)西藥的知識(shí)結(jié)合起來，創(chuàng)造中國(guó)統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)。”毛澤東為什么要中西醫(yī)結(jié)合？為什么要中西醫(yī)結(jié)合？v中醫(yī)治療目標(biāo)的完全轉(zhuǎn)換；v科學(xué)環(huán)境的深刻改變；v疾病譜的巨大變化；v中西醫(yī)并存的客觀現(xiàn)實(shí)；v我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的迫切需要；v臨床

2、診療的實(shí)際需求。中西醫(yī)能不能結(jié)合？中西醫(yī)能不能結(jié)合？v國(guó)人對(duì)中西醫(yī)結(jié)合的視覺誤差；v片面強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)理論和方法學(xué)差異；v人為淡化了中西醫(yī)的趨同性和內(nèi)在聯(lián)系；v中西醫(yī)針對(duì)的客體和目標(biāo)相同；v中西醫(yī)學(xué)在理論和實(shí)踐的諸多方面存在廣泛的內(nèi)在聯(lián)系；v中西醫(yī)結(jié)合具有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)；v中西醫(yī)結(jié)合具有充分的實(shí)踐依據(jù)。中西醫(yī)如何結(jié)合？中西醫(yī)如何結(jié)合？v學(xué)術(shù)結(jié)合，人員結(jié)合，機(jī)構(gòu)結(jié)合。v學(xué)術(shù)結(jié)合是中西醫(yī)結(jié)合的根本；v宏觀與微觀研究相結(jié)合；v臨床觀察與實(shí)驗(yàn)研究相結(jié)合；v辨病與辨證相結(jié)合；v建立起中西醫(yī)雙重診療體系。 2000年深厚的學(xué)術(shù)積淀50年漫長(zhǎng)的研究歷程80%以上接受中藥或中成藥治療的肝病患者80%以上抗肝纖維化

3、論文為中醫(yī)藥研究論文80%以上護(hù)肝藥為中藥或中藥提取物制劑幾個(gè)基本的理論與實(shí)踐問題幾個(gè)基本的理論與實(shí)踐問題v 中西醫(yī)結(jié)合肝病研究的理論基礎(chǔ)中西醫(yī)結(jié)合肝病研究的理論基礎(chǔ)v 中西醫(yī)結(jié)合肝病研究的實(shí)踐依據(jù)中西醫(yī)結(jié)合肝病研究的實(shí)踐依據(jù) v 中西醫(yī)結(jié)合肝病研究的主要領(lǐng)域中西醫(yī)結(jié)合肝病研究的主要領(lǐng)域v 中西醫(yī)結(jié)合肝病研究的主要方法中西醫(yī)結(jié)合肝病研究的主要方法v 中西醫(yī)結(jié)合肝病研究的科學(xué)使命中西醫(yī)結(jié)合肝病研究的科學(xué)使命中西醫(yī)結(jié)合肝病研究的理論基礎(chǔ)中西醫(yī)結(jié)合肝病研究的理論基礎(chǔ)解剖位置的一致性解剖位置的一致性生理功能的相近性生理功能的相近性病理變化的相關(guān)性病理變化的相關(guān)性臨床疾病的對(duì)應(yīng)性臨床疾病的對(duì)應(yīng)性解剖位置

4、的一致性解剖位置的一致性中西醫(yī)學(xué)關(guān)于肝的解剖位置、形態(tài)與重量都中西醫(yī)學(xué)關(guān)于肝的解剖位置、形態(tài)與重量都是基本一致的，中西醫(yī)學(xué)對(duì)肝實(shí)體的物質(zhì)認(rèn)是基本一致的，中西醫(yī)學(xué)對(duì)肝實(shí)體的物質(zhì)認(rèn)識(shí)是大致相同的。識(shí)是大致相同的。 靈樞經(jīng)靈樞經(jīng)說：說：“闕闕在下者肝也在下者肝也”，這，這里闕指的是胸廓，在下即指季肋部，可見古里闕指的是胸廓，在下即指季肋部，可見古人已經(jīng)認(rèn)識(shí)到肝的位置在季肋部。人已經(jīng)認(rèn)識(shí)到肝的位置在季肋部。醫(yī)貫醫(yī)貫說：說：“隔膜之下有肝隔膜之下有肝肝短葉中肝短葉中有膽附焉。有膽附焉。” v對(duì)于肝臟的形態(tài)與重量，對(duì)于肝臟的形態(tài)與重量，難經(jīng)難經(jīng)四十一難四十一難說：說：“肝獨(dú)有兩葉肝獨(dú)有兩葉”； 難經(jīng)難經(jīng)四

5、十二難四十二難說：說：“肝重四斤四兩，左三葉，右四葉，凡肝重四斤四兩，左三葉，右四葉，凡七葉，主藏魂七葉，主藏魂”。文中所言四斤四兩，原作。文中所言四斤四兩，原作二斤，兩者平均取之則為二斤，兩者平均取之則為1600g1600g左右，與現(xiàn)代左右，與現(xiàn)代解剖學(xué)所言男性肝重解剖學(xué)所言男性肝重1450g1450g大致相近大致相近。 中醫(yī)肝中醫(yī)肝現(xiàn)代醫(yī)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)肝臟學(xué)肝臟主疏泄主疏泄主藏血主藏血養(yǎng)筋爪養(yǎng)筋爪開竅于目開竅于目分泌和排泄膽汁分泌和排泄膽汁參與物質(zhì)代謝參與物質(zhì)代謝解毒功能解毒功能造血作用造血作用影響凝血機(jī)制影響凝血機(jī)制 病理變化的相關(guān)性病理變化的相關(guān)性 肝郁化熱肝郁化熱 黃疸黃疸 鼓鼓 脹脹氣滯

6、血瘀氣滯血瘀 急急 黃黃 腹脹、納呆、便溏腹脹、納呆、便溏 肝氣犯胃肝氣犯胃 呃逆、嘔吐、厭食呃逆、嘔吐、厭食 肝氣伐脾肝氣伐脾 肝血虧虛肝血虧虛 脅痛、腹脹脅痛、腹脹 二目干澀、視物昏花二目干澀、視物昏花 肝郁氣滯肝郁氣滯 積聚、蜘蛛痣、衄血積聚、蜘蛛痣、衄血 肝硬化肝硬化 重型肝炎重型肝炎以肝硬化腹水為例看中西醫(yī)肝病以肝硬化腹水為例看中西醫(yī)肝病的對(duì)應(yīng)性的對(duì)應(yīng)性中醫(yī)西醫(yī)病名：表現(xiàn)：病因：鼓脹“大與腹脹等也，急蒼黃，腹筋起，此其候也”雜氣、疫毒酗酒無度蟲蠱癥積（癥瘕積聚即是脹病之根）肝硬化腹水腹彭隆，胸腹壁靜脈曲張腹水征（+）乙肝、丙肝病毒酒精性肝硬化血吸蟲特發(fā)性門脈高壓以肝硬化腹水為例看中西

7、醫(yī)肝病以肝硬化腹水為例看中西醫(yī)肝病的對(duì)應(yīng)性的對(duì)應(yīng)性 預(yù)后：（預(yù)后不良）中醫(yī)西醫(yī)治療：調(diào)養(yǎng)：臍心突出利后復(fù)脹急漱躁驚狂吐衄并作中藥利水放腹水忌酒低鹽（秋石代之， 清代中醫(yī)學(xué)者提出 即秋石亦不可代）避免勞累臍疝頑固性腹水肝性腦病消化道出血西藥利水放腹水戒酒低鹽（實(shí)驗(yàn)證明秋 石含氯化鈉）休息中西醫(yī)結(jié)合肝病研究的實(shí)踐依據(jù)中西醫(yī)結(jié)合肝病研究的實(shí)踐依據(jù) 深厚的學(xué)術(shù)積淀深厚的學(xué)術(shù)積淀豐富的經(jīng)驗(yàn)積累豐富的經(jīng)驗(yàn)積累 豐碩的研究成果豐碩的研究成果深厚的學(xué)術(shù)積淀深厚的學(xué)術(shù)積淀 v內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)就已經(jīng)有了黃疸病的專門記載與論述就已經(jīng)有了黃疸病的專門記載與論述 ，并首創(chuàng)并首創(chuàng)甘緩、辛散、酸收甘緩、辛散、酸收三大肝病治法三大肝

8、病治法 。v傷寒論傷寒論記載了治療黃疸的專方記載了治療黃疸的專方茵陳蒿湯茵陳蒿湯，并，并對(duì)黃疸預(yù)后進(jìn)行了科學(xué)判斷，對(duì)黃疸預(yù)后進(jìn)行了科學(xué)判斷，“黃疸之病，當(dāng)以十黃疸之病，當(dāng)以十八日為期，治之十日以上瘥八日為期，治之十日以上瘥, ,反劇為難治反劇為難治”。 v諸病源候論諸病源候論提出：提出：“因?yàn)闊岫舅樱首淙话l(fā)因?yàn)闊岫舅樱首淙话l(fā)黃，心滿氣喘黃，心滿氣喘, ,命在頃刻命在頃刻, ,故云故云急黃急黃也也”。v歷代醫(yī)家對(duì)黃疸病進(jìn)行了深入研究，提出了黃疸證歷代醫(yī)家對(duì)黃疸病進(jìn)行了深入研究，提出了黃疸證以陽黃、陰黃、急黃為總綱進(jìn)行證治；疫癘等傳染以陽黃、陰黃、急黃為總綱進(jìn)行證治；疫癘等傳染性致病因子和

9、過度飲酒等是黃疸的主要病因。性致病因子和過度飲酒等是黃疸的主要病因。豐富的經(jīng)驗(yàn)積累豐富的經(jīng)驗(yàn)積累 v歷代醫(yī)家在實(shí)踐中積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)立了許多行歷代醫(yī)家在實(shí)踐中積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)立了許多行之有效的治法與方藥，如李冠仙創(chuàng)肝病十法，王旭之有效的治法與方藥，如李冠仙創(chuàng)肝病十法，王旭高提出肝病三十法等，這些治法具有很高的科學(xué)性，高提出肝病三十法等，這些治法具有很高的科學(xué)性，至今仍有臨床指導(dǎo)意義。至今仍有臨床指導(dǎo)意義。 v放腹水法放腹水法 古人很早就發(fā)明了放腹水法，古人很早就發(fā)明了放腹水法，靈樞靈樞中記載：中記載：“徒水，先取環(huán)谷下三寸，以鈹針針之，已刺而筩徒水，先取環(huán)谷下三寸，以鈹針針之，已刺而筩之，

10、而內(nèi)之，入而復(fù)之，以盡其水之，而內(nèi)之，入而復(fù)之，以盡其水間日一刺之，間日一刺之，水盡乃止水盡乃止”。v謹(jǐn)慎放腹水謹(jǐn)慎放腹水千金要方千金要方中說：中說：“凡水病忌腹上出水，出水者月凡水病忌腹上出水，出水者月死，大忌之死，大忌之” “周黃劉三家，各有仆周黃劉三家，各有仆病黃疸，載人曰：仆病黃疸，載人曰：仆役之職役之職恐難調(diào)攝，恐難調(diào)攝，虛費(fèi)活動(dòng)。其兩家留虛費(fèi)活動(dòng)。其兩家留仆于載人所，從其飲仆于載人所，從其飲食，其一仆不離主人食，其一仆不離主人執(zhí)役，執(zhí)役，果兩仆愈果兩仆愈而一仆不愈而一仆不愈 。”黃疸黃疸生活調(diào)養(yǎng)生活調(diào)養(yǎng)古人已認(rèn)識(shí)到適當(dāng)古人已認(rèn)識(shí)到適當(dāng)休息的重要性，休息的重要性，儒門事親儒門事親一書

11、一書中曾舉了一個(gè)十分中曾舉了一個(gè)十分生動(dòng)的例子：生動(dòng)的例子：豐碩的研究成果豐碩的研究成果 中醫(yī)藥抗肝纖維化研究已經(jīng)成為我國(guó)肝病研中醫(yī)藥抗肝纖維化研究已經(jīng)成為我國(guó)肝病研究的熱點(diǎn)究的熱點(diǎn) 。中西醫(yī)結(jié)合抗肝纖維化的學(xué)術(shù)論文已占據(jù)我中西醫(yī)結(jié)合抗肝纖維化的學(xué)術(shù)論文已占據(jù)我國(guó)肝纖維化研究論文的主導(dǎo)地位國(guó)肝纖維化研究論文的主導(dǎo)地位 。扶正化瘀法抗肝纖維化的基礎(chǔ)理論研究獲國(guó)扶正化瘀法抗肝纖維化的基礎(chǔ)理論研究獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng) ，成為中西醫(yī)結(jié)合肝病研，成為中西醫(yī)結(jié)合肝病研究的標(biāo)志性成果。究的標(biāo)志性成果。中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合肝病專業(yè)委員會(huì)通過了本專中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合肝病專業(yè)委員會(huì)通過了本專業(yè)第一部診療指南

12、業(yè)第一部診療指南肝纖維化中西醫(yī)結(jié)合治肝纖維化中西醫(yī)結(jié)合治療指南療指南。 中醫(yī)藥已成為抗肝損傷的主流，中醫(yī)藥已成為抗肝損傷的主流，80%以上護(hù)以上護(hù)肝藥為中藥、中成藥或中藥提取物制劑。肝藥為中藥、中成藥或中藥提取物制劑。中醫(yī)藥調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝的作用機(jī)理已經(jīng)闡明。中醫(yī)藥調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝的作用機(jī)理已經(jīng)闡明。中西醫(yī)結(jié)合肝病研究的主要領(lǐng)域中西醫(yī)結(jié)合肝病研究的主要領(lǐng)域抗肝纖維化抗肝纖維化抗肝損傷抗肝損傷抗脂肪變性抗脂肪變性調(diào)節(jié)免疫失衡調(diào)節(jié)免疫失衡改善和消除癥狀和體征改善和消除癥狀和體征中藥抗肝纖維化作用機(jī)理中藥抗肝纖維化作用機(jī)理 G 消除肝纖維化的誘因消除肝纖維化的誘因 G 抗肝星狀細(xì)胞活化抗肝星狀細(xì)胞活化 G

13、抑制肝細(xì)胞的凋亡抑制肝細(xì)胞的凋亡/炎癥壞死炎癥壞死G 抑制膠原合成和促進(jìn)膠原降解抑制膠原合成和促進(jìn)膠原降解 G 調(diào)節(jié)免疫功能調(diào)節(jié)免疫功能 中醫(yī)藥抗肝損傷作用機(jī)理中醫(yī)藥抗肝損傷作用機(jī)理 v減輕肝實(shí)質(zhì)炎癥減輕肝實(shí)質(zhì)炎癥 v促進(jìn)損失肝細(xì)胞的修復(fù)促進(jìn)損失肝細(xì)胞的修復(fù) v改善肝臟微循環(huán)改善肝臟微循環(huán) v維持肝細(xì)胞膜的完整性維持肝細(xì)胞膜的完整性 v減少致炎和凋亡相關(guān)因子的產(chǎn)生減少致炎和凋亡相關(guān)因子的產(chǎn)生 v抑制抑制Fas和和Fasl的表達(dá)的表達(dá) v抗自由基損傷抗自由基損傷中醫(yī)藥抗脂肪變性中醫(yī)藥抗脂肪變性 v中醫(yī)藥調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝的作用機(jī)理已經(jīng)明了。中醫(yī)藥調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝的作用機(jī)理已經(jīng)明了。v抑制外源性脂質(zhì)的吸收。

14、抑制外源性脂質(zhì)的吸收。v抑制內(nèi)源性脂質(zhì)合成。抑制內(nèi)源性脂質(zhì)合成。v促進(jìn)體內(nèi)脂質(zhì)的運(yùn)轉(zhuǎn)和吸收。促進(jìn)體內(nèi)脂質(zhì)的運(yùn)轉(zhuǎn)和吸收。v影響體內(nèi)脂質(zhì)代謝。影響體內(nèi)脂質(zhì)代謝。中醫(yī)藥調(diào)節(jié)免疫失衡中醫(yī)藥調(diào)節(jié)免疫失衡 v部分中藥和復(fù)方具有免疫增強(qiáng)或免疫抑制作部分中藥和復(fù)方具有免疫增強(qiáng)或免疫抑制作用，還有部分中藥對(duì)免疫反應(yīng)具有雙向調(diào)節(jié)用，還有部分中藥對(duì)免疫反應(yīng)具有雙向調(diào)節(jié)作用。近年來已有多種調(diào)控免疫的中藥新藥作用。近年來已有多種調(diào)控免疫的中藥新藥應(yīng)用于臨床，使肝病的療效大大提高。應(yīng)用于臨床，使肝病的療效大大提高。改善和消除癥狀與體征改善和消除癥狀與體征 v脅痛、腹脹、食少、發(fā)熱、乏力、肝脾腫大、脅痛、腹脹、食少、發(fā)熱、

15、乏力、肝脾腫大、黃疸等癥狀與體征的中醫(yī)藥治療黃疸等癥狀與體征的中醫(yī)藥治療,形成相對(duì)固形成相對(duì)固定的治法與方藥，在減少患者痛苦方面發(fā)揮定的治法與方藥，在減少患者痛苦方面發(fā)揮了重要作用，也是中西醫(yī)結(jié)合肝病研究的重了重要作用，也是中西醫(yī)結(jié)合肝病研究的重要領(lǐng)域。要領(lǐng)域。 中西醫(yī)結(jié)合肝病研究的主要方法中西醫(yī)結(jié)合肝病研究的主要方法 辨病與辨證相結(jié)合辨病與辨證相結(jié)合 宏觀辨治與微觀辨治相結(jié)合宏觀辨治與微觀辨治相結(jié)合臨床觀察與實(shí)驗(yàn)研究相結(jié)合臨床觀察與實(shí)驗(yàn)研究相結(jié)合 辨病與辨證相結(jié)合辨病與辨證相結(jié)合 辨病辨病是指用西醫(yī)學(xué)進(jìn)是指用西醫(yī)學(xué)進(jìn)行明確診斷，如用實(shí)行明確診斷，如用實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)檢查等驗(yàn)室、影像學(xué)檢查等方法

16、，對(duì)某一肝病做方法，對(duì)某一肝病做出明確的病原學(xué)診斷出明確的病原學(xué)診斷如乙型肝炎、丙型肝如乙型肝炎、丙型肝炎等，臨床診斷如急炎等，臨床診斷如急性肝炎、慢性肝炎等，性肝炎、慢性肝炎等，并判斷其輕重程度并判斷其輕重程度 。 辨證辨證是根據(jù)某一肝病是根據(jù)某一肝病某一階段的臨床表現(xiàn)，某一階段的臨床表現(xiàn)，用中醫(yī)理論確定中醫(yī)用中醫(yī)理論確定中醫(yī)證型，如肝膽濕熱型、證型，如肝膽濕熱型、氣滯血瘀型，而后確氣滯血瘀型，而后確立清熱利膽、活血化立清熱利膽、活血化瘀等治法，選用相應(yīng)瘀等治法，選用相應(yīng)的方藥進(jìn)行治療的方藥進(jìn)行治療。宏觀辨治與微觀辨治相結(jié)合宏觀辨治與微觀辨治相結(jié)合 宏觀辨治宏觀辨治是指中醫(yī)整體觀念和宏觀調(diào)治

17、的是指中醫(yī)整體觀念和宏觀調(diào)治的方法，中醫(yī)常用的辨證論治就屬于宏觀辨治方法，中醫(yī)常用的辨證論治就屬于宏觀辨治的范疇。的范疇。 微觀辨治微觀辨治是指對(duì)某一肝病局部病變實(shí)質(zhì)及是指對(duì)某一肝病局部病變實(shí)質(zhì)及反映出某一檢測(cè)指標(biāo)的異常，而參考某些中反映出某一檢測(cè)指標(biāo)的異常，而參考某些中藥的現(xiàn)代藥理學(xué)結(jié)論，進(jìn)行選藥和組方的一藥的現(xiàn)代藥理學(xué)結(jié)論，進(jìn)行選藥和組方的一種方法。種方法。 以宏觀辨治為主參考檢查結(jié)果 確立中醫(yī)證型提高綜合療效 ；改善局部病變 加用對(duì)某些微觀病變針對(duì)性強(qiáng)的藥物以微觀辨治為主以某一微觀指標(biāo)（如ALT升高或肝脾腫大為主)根據(jù)不同證候分為若干中醫(yī)證型增強(qiáng)對(duì)局部病變針對(duì)性兼顧癥狀與體征臨床觀察與實(shí)

18、驗(yàn)研究相結(jié)合臨床觀察與實(shí)驗(yàn)研究相結(jié)合 v臨床觀察是探索肝病中醫(yī)證治規(guī)律、認(rèn)知某臨床觀察是探索肝病中醫(yī)證治規(guī)律、認(rèn)知某些專方專藥及經(jīng)驗(yàn)方藥療效的唯一途徑，只些專方專藥及經(jīng)驗(yàn)方藥療效的唯一途徑，只有臨床觀察才能總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與治療規(guī)律，因此，有臨床觀察才能總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與治療規(guī)律，因此，是肝病臨床研究的最重要內(nèi)容。是肝病臨床研究的最重要內(nèi)容。 v實(shí)驗(yàn)研究則是運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)闡明某實(shí)驗(yàn)研究則是運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)闡明某些中醫(yī)治法及方藥作用機(jī)制的重要手段，如些中醫(yī)治法及方藥作用機(jī)制的重要手段，如體外抑制體外抑制HBV、護(hù)肝降酶、抗肝纖維化等動(dòng)、護(hù)肝降酶、抗肝纖維化等動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果，可以提供較為確切的藥理學(xué)依物實(shí)

19、驗(yàn)結(jié)果，可以提供較為確切的藥理學(xué)依據(jù)，用以證明療效則更有說服力。據(jù)，用以證明療效則更有說服力。 中西醫(yī)結(jié)合肝病研究的科學(xué)使命中西醫(yī)結(jié)合肝病研究的科學(xué)使命 v實(shí)現(xiàn)理論互融實(shí)現(xiàn)理論互融 v完成實(shí)踐滲透完成實(shí)踐滲透 v構(gòu)建中西醫(yī)雙重診療體系（包括診斷標(biāo)準(zhǔn)、構(gòu)建中西醫(yī)雙重診療體系（包括診斷標(biāo)準(zhǔn)、療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 、中醫(yī)藥對(duì)癥治療框架、中醫(yī)藥對(duì)癥治療框架 ） 實(shí)現(xiàn)理論互融實(shí)現(xiàn)理論互融 v目的不是要否定中西醫(yī)目的不是要否定中西醫(yī)“肝肝”、“肝病肝病”在在概念和含義上的差異，而在于更深入地探索概念和含義上的差異，而在于更深入地探索和發(fā)現(xiàn)二者在生理病理學(xué)方面的廣泛的內(nèi)在和發(fā)現(xiàn)二者在生理病理學(xué)方面的廣泛

20、的內(nèi)在聯(lián)系，從理論與實(shí)踐的不同角度進(jìn)行反復(fù)印聯(lián)系，從理論與實(shí)踐的不同角度進(jìn)行反復(fù)印證，充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)理論的科學(xué)內(nèi)涵，真正找證，充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)理論的科學(xué)內(nèi)涵，真正找到其互融點(diǎn)，進(jìn)行理論的互相融合到其互融點(diǎn)，進(jìn)行理論的互相融合 。完成實(shí)踐滲透完成實(shí)踐滲透 v中西醫(yī)結(jié)合肝病研究必須加強(qiáng)中西醫(yī)臨床實(shí)中西醫(yī)結(jié)合肝病研究必須加強(qiáng)中西醫(yī)臨床實(shí)踐的相互滲透與移植，在肝病治療和調(diào)護(hù)的踐的相互滲透與移植，在肝病治療和調(diào)護(hù)的許多方面，都有互相借鑒的巨大空間。許多方面，都有互相借鑒的巨大空間。v例如我們借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抗肝損傷的機(jī)制，在例如我們借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抗肝損傷的機(jī)制，在辨證論治的基礎(chǔ)上適當(dāng)選用具有減輕肝實(shí)質(zhì)辨證論治的基礎(chǔ)

21、上適當(dāng)選用具有減輕肝實(shí)質(zhì)炎癥的某些藥物以增強(qiáng)療效；甘草可以造成炎癥的某些藥物以增強(qiáng)療效；甘草可以造成水鈉潴留，治療腹水病人時(shí)就要避免應(yīng)用，水鈉潴留，治療腹水病人時(shí)就要避免應(yīng)用，同時(shí)禁用某些肝臟毒性的藥物如川楝子、半同時(shí)禁用某些肝臟毒性的藥物如川楝子、半夏等，這樣就減少了肝病用藥的盲目性，使夏等，這樣就減少了肝病用藥的盲目性，使治療與用藥更為規(guī)范。治療與用藥更為規(guī)范。 v在中西醫(yī)互相滲透的過程中，要選準(zhǔn)切入點(diǎn)在中西醫(yī)互相滲透的過程中，要選準(zhǔn)切入點(diǎn)和突破口，如治療脂肪肝就應(yīng)將調(diào)節(jié)脂質(zhì)代和突破口，如治療脂肪肝就應(yīng)將調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝、減輕肝臟炎癥及阻抑肝纖維化的發(fā)生和謝、減輕肝臟炎癥及阻抑肝纖維化的發(fā)生和

22、發(fā)展作為切入點(diǎn)，目標(biāo)明確，則可收效可更發(fā)展作為切入點(diǎn)，目標(biāo)明確，則可收效可更為快捷。而將肝病研究領(lǐng)域中中西醫(yī)結(jié)合最為快捷。而將肝病研究領(lǐng)域中中西醫(yī)結(jié)合最有希望獲得突破的問題進(jìn)行研究與攻關(guān)，如有希望獲得突破的問題進(jìn)行研究與攻關(guān)，如中藥復(fù)方抗肝纖維化的研究已獲得許多可喜中藥復(fù)方抗肝纖維化的研究已獲得許多可喜的成果，研究前景廣闊，以此為突破口則可的成果，研究前景廣闊，以此為突破口則可能取得突破性成果。能取得突破性成果。 構(gòu)建中西醫(yī)雙重診療體系構(gòu)建中西醫(yī)雙重診療體系 v建立中西醫(yī)雙重診斷標(biāo)準(zhǔn)建立中西醫(yī)雙重診斷標(biāo)準(zhǔn)v建立科學(xué)統(tǒng)一的中西醫(yī)療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)建立科學(xué)統(tǒng)一的中西醫(yī)療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) v建立肝病中醫(yī)藥對(duì)癥治療框架建立肝病中醫(yī)藥對(duì)癥治療框架 建立中西醫(yī)雙重診斷標(biāo)準(zhǔn)建立中西醫(yī)雙重診斷標(biāo)準(zhǔn) v首先對(duì)疾病進(jìn)行明確診斷首先對(duì)疾病進(jìn)行明確診斷 ，然后根據(jù)某一肝，然后根據(jù)某一肝病不同階段不同環(huán)節(jié)的臨床表現(xiàn)病不同階段不同環(huán)節(jié)的臨床表現(xiàn) ，確定相應(yīng)，確定相應(yīng)的中醫(yī)證型的中醫(yī)證型 ，證型要規(guī)范、