1、校舍日常檢查和維護記錄表學校（蓋章） 201 年 月 日填表說明：（表一）學校建筑物普查：指現在使用的校舍的安全狀況，通過普查、及時發現需要維修的內容，及時處理，以延長校舍使用壽命，同時便于及時跟蹤掌握這些建筑物的使用情況，及時的組織有關人員進行維修，確保住用安全。此表由總務處負責，請按規定檢查和填寫，并對存在安全隱患情況適當說明，檢查記錄要進行存檔，安全隱患的地點和設施要上報，并進行整改。（表二）學生宿舍相關物品：首先要考慮到消防通道必須暢通，與之相應的應急燈、安全疏散標志及滅火器都應配備及懸掛到位。同時要求宿舍管理員加強責任心，每月定期檢查相關設備，定期檢查滅火器的有效期限。（表三）學生食

2、堂相關物品：除了食堂工作人員應具備的個人衛生條件、嚴格把好進貨外，對食堂的設備及用氣、用電安全也應分別指定專人負責。并要求做到人人了解并掌握基本的消防工作知識，能及時撲滅因不慎而引起的小火。（表四）體育器械：這是學校體育課、活動課使用的重要教學設備，它的安全程度，將關系到學生生命的頭等大事。因此，學校要負責檢查這些器械的安全，及時檢查并認真做好紀錄。一旦發現問題，及時上報有關部門，同時將維修結果及時記錄在案。（表五）地上其他附著物：指學校的圍墻、大門、旗桿、自行車車庫、臨時搭建物、構筑物、樹木、花壇等是否安全也屬于需要經常檢查項目之一，由總務處負責檢查，并填寫此表；發現問題、及時維修，并將維修

3、時間與結果填寫于表內。（表六）室內懸掛物：指教室內、辦公室、實驗室內的懸掛物，如廣播喇叭、電視機、電扇等，也應定期檢查，發現問題及時維修或更換，并認真做好維修、更換紀錄。（表七）滅火器：指實驗室、計算機房、階梯教室等專用教室的滅火器材，要求由專人保管，定期檢查滅火器的有效期限，并認真做好檢查記錄，由保管人填寫，總務處收存，其他公共場所及校內的滅火器由總務處安排檢查和記錄、保管。校舍安全檢查每年春秋季開學前各檢查一次，未經檢查不得開學。并認真填寫校舍安全定期檢查記錄表。（表八）配電、避雷：（表九）室內外線路：表一：校舍安全定期檢查紀錄序號幢號建成年份使用功能結構層次檢查結果本次檢查小結外墻內墻梁

4、柱結構屋面欄桿扶欄門窗玻璃檢查人員簽名： 年 月 日1234隱患處理結果5分管領導簽名： 年 月 日6789表二：校舍安全定期檢查紀錄（學生宿舍）序號檢查項目檢查內容檢查結果應急措施本次檢查小結暫停使用立即維修更換修復日期檢查人員簽名：年 月 日1消防通道是否暢通無阻擋2消防應急燈是否完好工作正常3消防安全指示標志是否完好工作正常4電閘刀/觸電保護裝置是否工作正常隱患處理結果5電線是否漏電分管領導簽字： 年 月 日6電源插頭/插座是否漏電7其他8表三：校舍安全定期檢查紀錄（學生食堂）序號檢查項目檢查內容檢查結果應急措施本次檢查小結暫停使用立即維修更換修復日期檢查人員簽名：年 月 日1燃氣管道/

5、閘門/灶具是否漏氣2排油煙道是否定期清洗3電蒸飯炊具是否工作正常4電閘刀/觸電保護裝置是否工作正常隱患處理結果5電線是否漏電老化分管領導簽名： 年 月 日6電源插頭/插座是否漏電7其他8表四：校舍安全定期檢查紀錄（體育器械）序號體育器械名稱放置位置檢查結果措 施本次檢查小結露天場地室內場館基座牢固基座松動部件完好部件損壞連接件牢固連接件松動拆除暫停使用立即維修更換修復日期檢查人員簽名：年 月 日1單杠2雙杠3吊環4籃球架隱患處理結果5排球架分管領導簽名： 年 月 日6乒乓球臺7大型玩具8其他910表五：校舍安全定期檢查紀錄（地上其他附屬物）序號地上附著物名稱檢查結果措 施本次檢查小結基座牢固基

6、座松動部件完好部件損壞連接件牢固連接件松動拆除暫停使用立即維修更換修復日期檢查人員簽名：年 月 日1大門2宣傳櫥窗3旗桿4標牌隱患處理結果5圍墻分管領導簽名： 年 月 日6死樹枯枝7窨井蓋8其他910 被檢查建筑物名稱：序號懸掛物名稱檢 查 結 果應急措施本次檢查小結拆除暫停使用立即維修更換修復日期檢查人員簽名： 年 月 日1吊扇2壁扇3燈具4電視機隱患處理結果5室內櫥窗分管領導簽名： 年 月 日6標牌7投影機8廣播喇叭9天花板10門窗玻璃表六：校舍安全定期檢查紀錄（室內懸掛物） 序號放置部位數量（只）滅火器型號生產廠家出廠日期檢查結果更換補充日期本次檢查小結正常有效已經失效不明丟失檢查人員簽

7、名： 年 月 日1計算機機房2檔案（資料室）3圖書館（室）4消防通道隱患處理結果5理化實驗室分管領導簽名： 年 月 日6配電房（室）7演播室8多媒體控制室9學生食堂學生食堂、宿舍其他表七：校舍安全定期檢查紀錄（滅火器）表八：校舍安全定期檢查紀錄（配電、避雷）序號檢查項目檢查內容檢查結果措施本次檢查小結1配電房、發電機房是否有專人管理，設備是否老化檢查人員簽名：年 月 日是否定期檢查，安全維護情況如何2配電箱電器有無接地線，接地線連接是否可靠插座接地是否有錯誤，零線火線是否接反配電箱安裝是否規范，漏電保護裝置是否工作正常隱患處理結果空調、開水器等電器接線是否符合規范要求，保護接地是否正常分管領導簽名： 年 月 日3避雷避雷接地線是否良好，接地是否可靠接地線有無銹蝕嚴重現象，斷接卡保護連接螺栓是否銹死其他表九：校舍安全定期檢查紀錄（室內外線路）序號檢查項目檢查內容檢查結果措施本次檢查小結1室內電線布線是否規范、合理，是否穿阻燃管，導線接頭是否有絕緣措施檢查人員簽名：年 月 日有無老化、使用鋁線現象每幢樓是否有保護接地，接地是否符合規范要求天棚吊頂內是否有過度盒，是否有裸露導線，直接