1、兒科學見習大綱 課程編碼：01050010課程名稱:兒科學(pediatrics)教材：1.王衛(wèi)平.兒科學.第8版. 人民衛(wèi)生出版社.2013.03總學時：58學時理論學時:44課時見習實踐學時:14課時適應專業(yè)：臨床醫(yī)學五年制本科一、見習教學目的學生在學習理論課的同時進入病房了解相關疾病，能有效地鞏固理論知識、增加臨床知識、加強醫(yī)患溝通、提高教學質量。同時培養(yǎng)學生良好的從醫(yī)素質和臨床思維方法以及解決臨床問題的實際工作的初步能力。 二、見習課程基本要求1.帶教方法:(1)醫(yī)院醫(yī)生先準備好病種,學生10-15人一組,由醫(yī)院醫(yī)師見習帶教,床旁上課不少于2/3的見習時間。(2)余下1/3的見習時間帶

2、教老師可安排：結合病例討論疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則；可講解CT、MRI、B超、ECG、影像相關的圖片，并進行小結。2.寫見習報告學生每次見習后要求書寫見習報告，交帶教老師批閱，回校后交臨床學院相關教研室記平時成績。三、學時安排 授課內容授課內型 見習課時第一章 緒 論第二章 生長發(fā)育見習1第三章 兒童保健見習1第4章 小兒液體平衡的特點和 液體療法見習1第五章 營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙性疾病見習1第七章 新生兒和新生兒疾病見習1第九章 免疫性疾病見習1第十一章 消化系統(tǒng)疾病見習1第十二章 呼吸系統(tǒng)疾病見習1第十三章 心血管系統(tǒng)疾病見習1第十四章 泌尿系統(tǒng)疾病見習1第十五章 造血系統(tǒng)疾病見

3、習1 小兒貧血CBL3總學時14 四、考核1.考核方式:理論考試筆試，見習課采用考核及評估方式評定成績。2.成績構成:理論考試80%,見習和平時成績20%。五、見習基本內容第二章 生長發(fā)育目的要求 1.掌握小兒生長發(fā)育的各項具體指標,包括（身高、體重、坐高、頭圍、胸圍、腹圍、上臂圍）。2.熟悉小兒神經(jīng)、精神及心理發(fā)育；小兒體格生長障礙及心理行為障礙。3.了解小兒生長發(fā)育的規(guī)律、監(jiān)測與評價。講課時數(shù) 1學時見習內容 l.小兒生長發(fā)育的規(guī)律。2.小兒體格生長的各項指標及影響因素。3.小兒神經(jīng)精神及心理的發(fā)育規(guī)律。4.小兒體格發(fā)育、精神心理發(fā)育的監(jiān)測及評價。5.體格生長障礙及心理行為障礙。第三章 兒

4、童保健目的要求 1.掌握各年齡期保健原則；兒童的預防接種。2.了解兒童保健的具體措施。講課時數(shù) 1學時見習內容 1.小兒預防接種的各項內容與實施程序。2.兒童各年齡期的保健原則，散居兒童和集體兒童的保健重點。3.兒童保健的重要性和兒童保健的概況；小兒保健的具體措施：包括營養(yǎng)、 護理、計劃免疫、定期健康檢查、體格鍛煉、意外事故預防等。第四章 小兒液體平衡的特點和液體療法目的要求 1. 小兒水、電解質和酸堿平衡紊亂的臨床表現(xiàn)；小兒腹瀉的液體療法，制定 液體療法的具體方案。 2.小兒水、電解質和酸堿平衡的病理生理；液體療法常用溶液的組成及臨床 應用。3.小兒體液平衡的特點。講課時數(shù) 1學時見習內容

5、1.水電解質酸堿平衡紊亂的病理生理和臨床表現(xiàn)；腹瀉液體療法的實施，重點介紹小兒腹瀉脫水的液體療法；第一天補液方案的制訂。2.液體療法時常用的溶液。3.講解小兒體液平衡的特點。 第五章 營養(yǎng)與營養(yǎng)障礙性疾病 第六節(jié) 營養(yǎng)性維生素D缺乏癥目的要求 1.掌握維生素D 缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)、診斷及防治。2.熟悉維生素D缺乏的病因及發(fā)病機理、維生素D缺乏性手足抽搐癥。3.了解維生素D缺乏癥的鑒別診斷。講課時數(shù) 1學時見習內容 1.維生素D的生理、調節(jié)和來源；維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)中各期 臨床、生化、X 線特點、診斷。2. 維生素D缺乏的病因及預防；維生素D缺乏性佝僂病、維生素D缺乏性手 足抽搐

6、癥的發(fā)病機制；維生素D缺乏性佝僂病的治療：一般劑量口服維生素D 治療。3. 維生素D缺乏癥的鑒別診斷第七章 新生兒和新生兒疾病第九節(jié) 新生兒黃疸目的要求 1.掌握生理性黃疸的特點；病理性黃疸的特點及常見的幾種病因。2.了解新生兒膽紅素代謝的特點。講課時數(shù) 1 學時見習內容 1.新生兒膽紅素代謝的特點。 2.生理性黃疸與病理性黃疸的特點。 3.新生兒病理性黃疸實驗室診斷步驟。 第9章 免疫性疾病 第三節(jié) 風濕熱目的要求 1.掌握風濕熱的臨床表現(xiàn)及診斷標準、治療。2.熟悉風濕熱的預后3.了解風濕熱的病因及發(fā)病機理。講課時數(shù) 0.5學時見習內容 1.風濕熱的臨床表現(xiàn)、診斷標準：主要標準和次要指標、治

7、療。 2. 風濕熱的病因、病理、預防和預后。第八節(jié) 川崎病目的要求 1.掌握川崎病的臨床表現(xiàn)及診斷標準、治療。2.熟悉川崎病的病理表現(xiàn)、預后。3.了解川崎病的病因及發(fā)病機理。講課時數(shù) 0.5學時見習內容 1.川崎病的臨床表現(xiàn)、診斷標準；皮膚粘膜淋巴結綜合征的治療。2.川崎病的病因：不明，可能與某些病原體感染有關。3.川崎病的病理表現(xiàn)、輔助檢查、預后。 第十一章 消化系統(tǒng)疾病第八節(jié) 腹瀉病目的要求 1.掌握小兒腹瀉的病因、發(fā)病機制與臨床表現(xiàn)、診斷與治療。2.熟悉小兒腹瀉的鑒別診斷。3.了解小兒腹瀉的預防。講課時數(shù) 1學時見習內容 1.小兒腹瀉的病因、發(fā)病機制與臨床表現(xiàn)、診斷與治療。2.小兒腹瀉的

8、鑒別診斷。3.小兒腹瀉的預防。第十二章 呼吸系統(tǒng)疾病目的要求 1. 結合病因、病理、病理生理，掌握小兒支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診 斷與治療。2. 熟悉上呼吸道感染的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及防治要點；支氣管肺炎的并發(fā) 癥；幾種不同病原體所致支氣管肺炎的臨床特點。3.了解小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點；小兒肺炎的分類。講課時數(shù) 1學時見習內容 1.小兒支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒 別診斷與治療。 2.上呼吸道感染的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及防治要點；支氣管肺炎的 并發(fā)癥；幾種不同病原體所致支氣管肺炎的臨床特點。3. 小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點；小兒肺炎的分類。第十三章 心血管系統(tǒng)疾病第四節(jié) 常見先

9、天性心臟病目的要求 1. 掌握房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉及法洛四聯(lián)癥的病理生理、臨床 表現(xiàn)、診斷及常見并發(fā)癥。2.熟悉先天性心臟病的病因、分類、診斷和順序分段診斷。3.了解胎兒血液循環(huán)及出生后血液動力學的變化。講課時數(shù) 1學時見習內容 1. 房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉及法洛四聯(lián)癥的病理生理、 臨床表現(xiàn)、診斷及常見并發(fā)癥。2.先天性心臟病的病因、分類、診斷和順序分段診斷。3.胎兒血液循環(huán)及出生后血液動力學的變化。第十四章 泌尿系統(tǒng)疾病第三節(jié) 急性腎小球腎炎目的要求 1. 掌握典型病例、嚴重病例及非典型病例的診斷（含臨床表現(xiàn)、實驗室檢查 )； 急性腎炎典型病例及嚴重病例的處理。

10、2.了解急性腎小球腎炎的病因及發(fā)病機制、病程與預后。講課時數(shù) 0.5學時見習內容 1.典型病例、嚴重病例及非典型病例的診斷（含臨床表現(xiàn)、實驗室檢查 )； 急性腎炎典型病例及嚴重病例的處理。2.急性腎小球腎炎的病因及發(fā)病機制、病程與預后。第四節(jié) 腎病綜合征目的要求 1.掌握原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及分類、治療。2.熟悉原發(fā)性腎病綜合征的病理生理。3.了解原發(fā)性腎病綜合征的常見合并癥。講課時數(shù) 0.5學時見習內容 1.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及分類、治療。2.腎病綜合征的病理生理。3.腎病綜合征的常見合并癥。第15章 造血系統(tǒng)疾病第三節(jié) 營養(yǎng)性貧血目的要求 1. 掌握營養(yǎng)缺鐵性貧血及營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的病因、發(fā)病機理、診斷及防 治方法。2.熟悉正常小兒造血和血象特點；小