1、嬰兒嘔吐主要分為以下幾種 嬰兒嘔吐主要分為以下幾種：一、生理性嘔吐：多因喂養方式不當，如喂食過多、過急或在哭鬧時喂奶等，由于咽下空氣過多而引起嘔吐，只要改變喂養方式即可緩 解。二、反射性嘔吐：先感惡心，繼而頻發嘔吐，嘔出物中混有黃色膽汁。常見于肺炎、敗血癥、肝炎及其他腹部臟器的器質性病變。三、梗阻性嘔吐：孩子可出現陣發性哭鬧不安，并有嘔吐、腹痛、腹脹、腹部包塊及排出果醬樣血便，這是腸套疊的癥狀，需及時就診。四、噴射性嘔吐：胃內容物急劇有力地從口中噴出，吐后小兒仍然大叫啼哭或昏睡、不想吃奶和進食，多為腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦 出血等中樞神經系統疾病引起。五、胃原性嘔吐：常因胃腸道感染、消化不良、

2、胃腸痙攣等引起，伴有哭鬧不安。此時亦應考慮有無食物中毒，必要時立即診治為宜。六、消化道先天畸形引起的嘔吐：如食乳后即吐，嘔吐物是奶汁和粘液，可能是食管閉鎖或胃幽門閉鎖。出生后一天頻繁嘔吐，嘔吐物 是黃綠色膽汁，腹脹明顯，無胎便，則應考慮到有無肛門閉鎖或直腸閉鎖。另外還有因各種疾病引起的嘔吐，如咽炎、扁桃腺炎以及咳嗽后都會由于局部刺激而引起嘔吐。當原發病灶治愈后，嘔吐自然緩解。具體來說，造成寶寶嘔吐的原因有很多，可簡單分為兩大類：1腸胃型嘔吐最常見的是病毒性胃炎、腸胃炎以及便秘；其次是胃食道逆流、消化性潰瘍、盲腸炎、肝炎、膽管炎、先天性幽門狹窄、腸道阻塞、 喂食過量、食物中毒等；某些藥物也可能引

3、起嘔吐。腸胃型感冒如果寶寶被醫師診斷為腸胃型感冒，那么家長就不用過度擔心。只要注意幾個重要的照顧原則，就能快速減輕嘔吐、腹瀉等癥狀。如果寶寶在未斷奶之前罹患腸胃型感冒，并且出現腹瀉，那么一般將原來的配方奶濃度稀釋到1/41/2，或使用特殊的止瀉奶粉（該奶粉無需稀釋，在生產環節就已將乳糖去除），并停止一切輔食的攝取。另外，喂食米湯或用米湯沖奶，也可有效改善腸胃癥狀，隨后可視患童的排便情況慢慢將配方奶的濃度恢復正常。不過，當嘔吐或 腹瀉情形嚴重時，嬰幼兒容易脫水，此時必須立即就醫。2非腸胃型嘔吐最常見的是一般感冒、咽喉炎所引起的嘔吐；其次是支氣管炎或肺炎引起劇烈咳嗽、腦膜炎或腦壓上升等腦部病變；甚

4、至于糖尿病 等代謝因素、暈車及心理因素等，也都有可能造成嘔吐。溢奶&嘔吐溢奶是指食道或胃中的東西不自主地從嘴巴里流出，當新生兒在打嗝排氣時，或是當寶寶處在熟睡狀態時，最容易發生溢奶。一般來說，未滿1周歲的正常嬰兒都會有輕微的溢奶現象，這是因為生理性的食道下括約肌閉鎖不全所造成，大多在56個月時逐漸減輕，到1歲或1歲半時則基本完全消失。需要注意的是，溢奶并不只是由食道下括約肌的發育問題所導致，有些時候喂奶方式不適當，使得寶寶吞入大量的空氣，也是嬰幼 兒溢奶的主要原因。如果溢奶情況比較嚴重，則很可能是胃食道逆流，那些患有腦性麻痹、先天性心臟病或有腸道畸形的小寶寶最容易 發生這樣的問題。其癥

5、狀經常在出生幾天后就開始出現，比如溢奶、嘔吐、貧血、營養不良、胸口有灼熱感、體重增加不理想等，有時 還會出現吸入性肺炎、食道炎等并發癥。溢奶也可說是嘔吐的一種，不過大多數嘔吐是胃內的東西被強有力地排出來，這可能是腸胃的問題所引起，也可能是其他部位的問 題所造成。當寶寶嘔吐時，有時奶會從鼻孔中出來，那是因為嘔吐的力量太強。只要腸胃道有任何一段阻塞不通，就可能引起嘔吐。有 時嘔吐物會帶有一些綠綠的膽汁，那表示腸胃道阻塞的部位可能在小腸近端以后的位置。而先天性、肥厚性幽門狹窄或食道閉鎖造成的 嘔吐，則不會帶有膽汁，不過空腸閉鎖則仍舊會引起膽汁性嘔吐。對于新生兒來說，最常見的非膽汁性嘔吐基本都由胃食道

6、逆流所引起。雖然這個問題屬于機能性問題，多數以溢奶來表現，不過情 形嚴重者仍會吐奶。除了胃食道逆流之外，其他引起嘔吐的常見原因就是腸胃炎、牛奶蛋白過敏、乳糖耐受不良，以及非腸胃道疾病如 腦膜炎、尿道炎、咽喉炎、肝炎、敗血癥等。防止/減少吐奶7大守則1. 適量喂食，切勿過多。2. 少量多餐，以減少胃部所承受的壓力。3. 每次喂奶中及喂奶后，讓寶寶豎直趴在大人肩上，輕拍寶寶背部，這個動作可將吞入胃中的空氣排出，以減少胃的壓力。4. 喂奶時不要太急、太快，中間應暫停片刻，以便寶寶的呼吸更順暢。5. 奶瓶開孔要適中，開孔太小則需要大力吸吮，空氣容易由嘴角處吸入口腔再進入胃中；開孔太大則容易被奶水淹住咽

7、喉，阻礙呼 吸氣管的通路。6. 在喂食完畢后，不要讓寶 寶馬上平躺，先把上半身挺直坐一會兒，并輕拍其背部。在躺下時，也應將寶寶上半身墊高一些，最好 是右側臥，這樣胃中的食物不易流出。7. 在喂食之后，不要讓寶寶有激動的情緒，也不要隨意搖動或晃動寶寶。嘔吐的正確處理方式1. 讓小寶寶平躺，臉朝下，清除口內異物。不要馬上再次喂食，以免造成吸入性肺炎。2. 清潔口腔（漱口或擦拭），清除嘔吐物，換衣服，去除嘔吐味道。3. 準備小毛巾、塑料袋或容器，以備嘔吐之用。4. 必要時收集嘔吐物，可以為醫師的診斷提供幫助。嘔吐后是否就醫如果寶寶反復嘔吐超過 46小時，在無法進食的情況下還繼續嘔吐，或出現脫水現象、

8、活動力下降，或嘔吐物含深墨綠色的膽汁、 鮮血、咖啡色血塊，或合并其他癥狀如發燒、腹痛、腹脹、腹瀉、抽筋、意識不清、頭痛等，應立即就醫。如果沒有出現以上癥狀，而 且寶寶的活動力還不錯，那么就不必著急就醫，只要繼續保持密切觀察即可。嘔吐后如何進食如果癥狀比較輕微，又沒有其他不適，可先休息12小時，給寶寶喝少量開水。假如沒有再次出現嘔吐，則可由清淡飲食開始進食。如果癥狀比較嚴重而無法進食，或同時合并有腹瀉、脫水等其他癥狀，則應由醫師判斷是否需要給予點滴注射營養液，并尋找潛在 病因。嘔吐后如何補藥在生病時，有很多不得不吃的藥，如抗生素、退燒藥。不過仍舊有些藥（如咳嗽藥）可以暫時停用，等嘔吐過后，再根據

9、醫生的建議來補充吃藥。一般而言，再嚴重的嘔吐也不可能把胃里的藥完全排出來，大約仍有一半藥保留在胃內。因此，在寶寶嘔吐之后，父母可以再補充約一半的藥量。如果在喂藥后 1小時內發生嘔吐，則最好要補充吃藥。如果喂藥后超過2小時才發生嘔吐，那么大部分藥物已蠕動進入小腸內，不會被嘔吐出來，也就不需再補充吃藥了。寶寶嘔吐未必是腸胃問題嘔吐只是一種癥狀，也有可能是疾病引起的。嘔吐發生的原因，百分之八十來自于胃腸問題，但寶寶若發生持續性的嘔吐，除了適 時補充電解質、水分，及注意寶寶有無出現脫水癥狀外，應盡快送醫診治，找出原因。嘔吐是指胃內容物被強而有力的從口腔中排出。反覆而劇烈的嘔吐，可引起脫水、體內電解質失

10、調、代謝性中毒及營養障礙。嘔吐 是人體的一種反射動作，當延腦的嘔吐中樞接受到來自腸胃道、耳前庭、視覺、大腦皮質，或血液、腦脊髓液中一些物質刺激時，即可 引起嘔吐。所以，嘔吐雖然是一種胃腸道癥狀，但不見得是來自于胃腸道疾病，而是很多疾病的常見癥狀或先兆。不同年齡層嘔吐原因不同弓I起嘔吐的原因很多，雖然大部分屬于胃腸疾病，但喉嚨發炎、咳嗽后嘔吐、中耳炎、神經系統疾病、代謝性疾病、泌尿道感染等 也有可能會引起嘔吐。有些時候，嘔吐物會含有一些綠綠的膽汁，表示胃腸道有一段發生了阻塞，且發生的部位可能在十二指腸第二部 分以后的位置。當然，含有膽汁的嘔吐物，也有可能只是單純的發生在劇烈嘔吐，而無腸胃道阻塞的

11、情形。要判別造成寶寶嘔吐的原因， 在不同年齡層需要考慮有不同的疾病。新生兒期在討論此時期寶寶嘔吐的原因前，我們必須先分辨與嘔吐癥狀十分相似的“溢奶”。“嘔吐”是指胃內容物被強而有力的噴出，而“溢奶”則是指食道或胃中的東西不自主的流出嘴巴外，尤其容易發生在打嗝、 排氣,或是寶寶正在手舞足蹈的時候。大部分未滿周歲的正常嬰兒，都會有輕微的溢奶現象，這是因為生理性的食道下括約肌控制不好的原因，使得食物容易從胃逆流而上 （胃食道逆流）。而這種現象大多數在寶寶開始添加副食品后（約五、六個月大時），癥狀就會逐漸減輕，而在一歲或一歲半時完全消失。不過有些時候，因為喂奶方式的不適當，使得寶寶吞入大量的空氣，或寶

12、寶肚子受到壓迫（例如換尿布、喂奶后抱的姿勢不正確 ），也是常造成嬰幼兒溢奶的原因之一。這種“胃食道逆流”情形，多數是以“溢奶”來表現，較嚴重者仍會出現吐奶的狀況，其癥狀在出生幾天后開始出現，每次發生的時間較不固定，可能在喂奶中、喂奶后、睡醒一活動或在換尿布時，臨床上可能以溢奶、嘔吐、貧血、營養不良、體重增加不理想等表 現，有時甚至會有吸入性肺炎、食道炎等并發癥。對于“胃食道逆流”癥狀較輕微的嬰兒，父母在喂奶后不要讓寶寶太快躺下，先維持直立或半直立的姿勢二十至三十分鐘再輕輕放 下。趴睡或右側躺效果也不錯，但趴睡要小心“嬰兒猝死癥”的問題，故不建議。至于少量多餐，牛奶中添加殼類制品或使用低溢奶配

13、方奶粉也有幫忙。必要時可使用一些促進胃排空的止吐藥、制酸劑。統計上，百分之八十五的病兒在一歲半時會痊愈，百分之九十五到四歲時痊愈。通常年紀越大，癥狀越輕微，所以容易吐奶的寶寶， 若體重的增加正常，家長應可不必過于擔心。胃食道逆流為新生兒最常見非膽汁性嘔吐的病因，它的癥狀可輕可重，輕者只是溢奶，重者吐奶并影響生長。對于癥狀較嚴重的、突發的、或有其他不舒服的吐奶，最好請醫師診治，以鑒別其可能的病因（胃腸道畸形、胎便腸阻塞、先天性代謝異常等），如此才能對癥下藥。嬰兒期在新生兒期，吐的較厲害的寶寶，可考慮給予藥物治療，但若給藥一段時間仍未改善，則應考慮進一步做胃腸道的檢查；若是出生約兩、三個星期后才開

14、始嘔葉，每次發生的時間大約在喝奶十五至三十分鐘后，且越吐越厲害，甚至產生噴射性嘔吐，則應考慮“肥厚性幽門狹窄”的問題。“肥厚性幽門狹窄”為胃出口幽門附近的肌肉，因不明原因的肥厚而阻塞了出口，發生機率為五百分之一，癥狀通常在出生時不明顯，直到兩、三個星期后才開始出現，而且越吐越厲害，但吐完之后寶寶仍想再吃，雖然吃藥，癥狀也無法改善。寶寶常常會因為嘔吐 厲害而脫水，確定診斷為腹部超音波，治療以開刀為主。當寶寶逐漸長大，喜歡將手或抓的到的東西放進嘴巴里時，病菌就有可能因此而進入體內，這時急性胃腸炎引起嘔吐的機會就增加了，一般在前一兩天內嘔吐癥狀就會緩解，但有可能會伴隨著發燒。當嘔吐癥狀改善之后，有些

15、寶寶會開始腹瀉一段時間。在這段期間內，前六個月大寶寶飲食可以將牛奶濃度泡稀，而六個月后的寶寶可先嘗試米湯加鹽、稀飯、干飯、白土司、饅頭。六個月大之后，因為母親給予寶寶的抗體逐漸消失，及寶寶向外界接觸的機會增加，寶寶感冒的機會就增多了。寶寶常會因為中耳炎、喉嚨發炎，而合并嘔吐的癥狀，即所謂的“腸胃型感冒”。除了一般嘔吐的處理原則之外，此時更重要的是治療引起的原因。若嘔吐伴隨著其他癥狀，家長也必須注意。如合并著間歇性腹痛（類似生產時的陣痛），果醬顏色大便，就要小心是否有腸套疊的可能了。超音波為診斷腸套疊最有用的檢查，若證實是腸套疊，可采取“鋇劑”灌除套疊的部分，若無法完全解套，則開刀將套疊的腸子拉

16、開。幼兒期這個時期因先天性異常疾病而造成嘔吐的機會已變少（因多已被診斷出來），但是門診偶爾還是會發現， 因膽道囊腫或腸道旋轉不良，而造成嘔吐的寶寶。嘔吐的原因反而較多來自于一些感染性的疾病，如咽喉炎、中耳炎、鼻寶炎、肺炎、急性胃腸炎、泌尿系統感染，及神經系統的疾病等。有些嘔吐是急性的，有些則是慢性，而且是周期性的。周期性嘔吐的病人通常每隔一段時間就會出現劇烈的嘔吐而無法進食，常需住院打點滴處理；每次約持續三至五天，然后自行好轉，而這種病人通常做了很多的檢查，但都顯示正常。另一種慢性嘔吐也常見于神經性嘔吐，神經性嘔吐癥常見于二到六歲，比較神經質或脾氣大的寶寶，往往會因一點點小事就會想吐，屬于心理

17、性的嘔吐。例如媽媽老是逼迫寶寶進食，造成寶寶看到食物就會想到嘔吐，嘔吐的本身并沒什么好擔心，反而父母應該改善育兒的方法。居家飲食照顧對策當寶寶有嘔吐時，居家、飲食方面應如何照護？1、維持呼吸道的暢通嘔吐厲害時，嘔吐物可能從鼻腔噴出，父母需立即清除鼻腔異物，以保持呼吸道的暢通。若嘔吐發生在寶寶直立或臥床時，可以先讓寶寶身體向前傾或維持側臥的姿勢，讓嘔吐物易于流出，不至于讓寶寶吸入嘔吐物，以免造成窒息或吸入性肺炎。2、保持口腔的清潔嘔吐之后，會有一些胃酸、消化，及未消化的食物殘渣殘留在口腔中，難聞的味道，會使寶寶更加的不舒服。所以較小的寶寶，父 母可以以濕紗布沾開水清潔口腔；而較大的寶寶，可以以溫

18、開水漱口，以保持口腔清潔。3、短暫禁食，然后清淡飲食往往父母因看到小孩嘔吐，慌了手腳，覺得小孩可憐，所以當嘔吐完畢后，又急著喂他吃東西，結果又引起第二波的嘔吐（可能吐的比吃進去的還多！）。其實，對于嘔吐最好的處理是暫時先禁食四至六小時，包括開水、牛奶都不準喝，等待嘔吐反應過去。在這段期間 內，若寶寶吵著要喝水，可以以棉花棒沾水潤濕口腔，大寶寶則可以給予棒棒糖。當癥狀改善，寶寶較舒服時，再給予多次少量電解質液（可以運動飲料代替，但若同時合并腹瀉時，應將運動飲料稀釋再喝），若無明顯惡心、嘔吐、腹脹情形，可再給予清淡食物（如稀飯、干飯、白土司、饅頭），但應避免奶制品、油膩飲食（這類食物會引起胃脹或惡心感）二至三天。4、嘔吐后如何補吃藥有些止吐藥的使用需要在進食前三十分鐘給予。生病時有些藥物如咳嗽藥、流鼻水藥是可吃可不吃的，有些藥物如抗生素，則必須 按照醫師指示服用，若于服用藥物后三十分鐘內大量嘔吐，則需要再給予一次劑量；三十分鐘至一小時內嘔吐，可再補充半次劑量；若 于服用藥物二小時之后才發生嘔吐，因大部分藥物已蠕動進入小腸，不會再被吐出來，所以不需要在補充藥物。盡快找醫師診治嘔吐只是一種癥狀，它