1、2021/4/26最新 PPT1麻風(fēng)病防治知識(shí)健康講座2021/4/26最新 PPT2 麻風(fēng)分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，與結(jié)核病、梅毒一起被稱(chēng)為三大慢性傳染病。 主要侵犯皮膚和周?chē)窠?jīng) 抵抗力差的病人晚期可侵犯深部組織和內(nèi)臟 可致殘2021/4/26最新 PPT3一、病因v麻風(fēng)分枝桿菌vG+v抗酸染色紅色v傳代時(shí)間長(zhǎng)1213天v對(duì)外界抵抗力強(qiáng)，離體自然干燥時(shí)存活29天v煮沸8分鐘或陽(yáng)光直射23小時(shí)可使其喪失繁殖力2021/4/26最新 PPT42021/4/26最新 PPT5二、流行病學(xué)v1.傳染源： 麻風(fēng)患者是麻風(fēng)桿菌的天然宿主也是唯一傳染源2021/4/26最新 PPT6二、流行病學(xué)-2

2、v2.傳播途徑：不確定 飛沫 密切接觸 不同類(lèi)型傳染性不同，排菌的瘤型傳染性最強(qiáng)。 不胎傳不遺傳。2021/4/26最新 PPT7二、流行病學(xué)-3v3.易感人群： 人類(lèi)對(duì)麻風(fēng)桿菌有不同程度的易感性 是否發(fā)病及發(fā)病的過(guò)程與表現(xiàn)主要取決于被感染者的抵抗力 健康人群接觸麻風(fēng)患者后，大多建立了特異性免疫從而以亞臨床感染的方式終止感染而不發(fā)病2021/4/26最新 PPT8二、流行病學(xué)-4v4.流行情況： 由于麻風(fēng)桿菌的生物學(xué)特征和人群免疫狀態(tài)的特殊性，呈不均勻簇集性分布和地方性流行 我國(guó)主要流行在云南、貴州、四川2021/4/26最新 PPT9三、臨床分型v5級(jí)分類(lèi)法，又稱(chēng)免疫光譜分類(lèi)法 結(jié)核樣型TT

3、 界線類(lèi)偏結(jié)核樣型BT 中間界限類(lèi)BB 界限類(lèi)偏瘤型BL 瘤型LL 排菌及傳染性LLBLBBBT TT 細(xì)胞免疫反應(yīng)強(qiáng)度則呈相反排列v多菌型和少菌型2021/4/26最新 PPT10四、臨床表現(xiàn)v潛伏期長(zhǎng)，平均25年v由于免疫力的不同，表現(xiàn)差異大v癥狀多種多樣，幾乎涉及臨床各科v9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-2-262022-2-26Saturday, February 26, 2022v10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-2-262022-2-262022-2-262/26/2022 2:20:15 AMv11、人總是珍惜為得到。2022-2-262022-2-

4、262022-2-26Feb-2226-Feb-22v12、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-2-262022-2-262022-2-26Saturday, February 26, 2022v13、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022-2-262022-2-262022-2-262022-2-262/26/2022v14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年2月26日星期六2022-2-262022-2-262022-2-26v15、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年2月2022-2-262022-2-262022-2-262/26/2022v16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。

5、2022-2-262022-2-26February 26, 2022v17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022-2-262022-2-262022-2-262022-2-262021/4/26最新 PPT12四、臨床表現(xiàn)-2v1.皮膚及附屬器損害： 多形：斑疹、丘疹、結(jié)節(jié)、斑塊、水皰、 潰瘍、萎縮 毛發(fā)脫落 閉汗、皮膚干燥2021/4/26最新 PPT132021/4/26最新 PPT142021/4/26最新 PPT152021/4/26最新 PPT162021/4/26最新 PPT172021/4/26最新 PPT182021/4/26最新 PPT19v特點(diǎn)（1）局部淺感覺(jué)障

6、礙（2）出汗障礙（3）找到麻風(fēng)桿菌2021/4/26最新 PPT20四、臨床表現(xiàn)-3v2.周?chē)窠?jīng)癥狀 麻風(fēng)根本上是周?chē)窠?jīng)疾患，幾乎所有患者都有不同程度的周?chē)窠?jīng)受累，甚至只有神經(jīng)癥狀而無(wú)皮損神經(jīng)形態(tài)改變：粗大神經(jīng)功能障礙：包括感覺(jué)障礙和運(yùn)動(dòng)障礙、 營(yíng)養(yǎng)障礙及循環(huán)障礙和出汗障礙2021/4/26最新 PPT21四、臨床表現(xiàn)-4v淺感覺(jué)障礙是麻風(fēng)最早、最常見(jiàn)的表現(xiàn)之一，出現(xiàn)順序?yàn)闇?、痛、觸覺(jué)v運(yùn)動(dòng)障礙是由于肌肉萎縮或癱瘓所致，常見(jiàn)于手、足和面尺神經(jīng)受累 “爪形手”（小指無(wú)名指彎曲，小魚(yú)際群及骨間肌萎縮）正中神經(jīng)受累 “猿手”（大魚(yú)際癱瘓萎縮，拇指內(nèi)收）2021/4/26最新 PPT22四、臨床

7、表現(xiàn)-5v3.眼部癥狀： 因疾病本身、麻風(fēng)反應(yīng)或三叉神經(jīng)及面神經(jīng)受累，形成瞼裂閉合不全，“兔眼”，嚴(yán)重者可失明2021/4/26最新 PPT23四、臨床表現(xiàn)-6v4鼻部癥狀： 主要見(jiàn)于瘤型 鼻粘膜充血、腫脹、糜爛、潰瘍甚至鼻中隔穿孔2021/4/26最新 PPT24四、臨床表現(xiàn)-7v5.口腔及咽喉癥狀：v6.淋巴結(jié)無(wú)痛腫大v7.內(nèi)臟癥狀：肝脾腫大、睪丸附睪腫大v8.骨關(guān)節(jié)癥狀： 特異性：蜂窩狀骨囊性化、骨膨脹 非特異性：廣泛脫鈣、骨吸收2021/4/26最新 PPT25四、臨床表現(xiàn)-8v9.麻風(fēng)反應(yīng)lepra reaction:v型：細(xì)胞免疫型，慢，輕 v型：血管炎型，快，重2021/4/26

8、最新 PPT26五、實(shí)驗(yàn)室檢查v1.組織病理：TT型小血管及神經(jīng)周?chē)掀罴?xì)胞浸潤(rùn)LL型真皮內(nèi)泡沫細(xì)胞肉芽腫，大量抗酸桿菌，表皮真皮間可見(jiàn)無(wú)浸潤(rùn)帶v2.麻風(fēng)桿菌檢查v3.麻風(fēng)菌素試驗(yàn)：TT強(qiáng)陽(yáng)性，LL陰性v4.組胺試驗(yàn)v5.出汗試驗(yàn)2021/4/26最新 PPT27六、診斷和鑒別v1.皮損伴有感覺(jué)障礙及閉汗，或有麻木區(qū)v2.周?chē)窠?jīng)癥狀v3.組織切片或組織涂片找到麻風(fēng)桿菌v4.特征性病理改變除第三條可確診，其他兩條或以上可確診應(yīng)與尋常狼瘡、結(jié)節(jié)性紅斑、T淋巴細(xì)胞瘤、環(huán)狀肉芽腫、體癬等鑒別2021/4/26最新 PPT28七、預(yù)防和治療v1.聯(lián)合化療（MDT）多菌型：RFP0.6qm DDS0.

9、1qd B663 0.1qm共兩年少菌型：RFP0.6qm DDS0.1qd 共半年完成治療后每年1次臨床及細(xì)菌學(xué)檢查，隨訪5年v2.麻風(fēng)反應(yīng)的治療：激素或反應(yīng)停2021/4/26最新 PPT292021/4/2630v9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-2-262022-2-26Saturday, February 26, 2022v10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-2-262022-2-262022-2-262/26/2022 2:20:15 AMv11、人總是珍惜為得到。2022-2-262022-2-262022-2-26Feb-2226-Feb-22v12、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-2-262022-2-262022-2-26Saturday, February 26, 2022v13、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022-2-262022-2-262022-2-262022-2-262/26/2022v14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年2月26日星期六2022-2-262022-2-262022-2-26v15、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年2月202