1、維持性腹膜透析患者并發(fā)肺動(dòng)脈高壓的分析及研究獲獎(jiǎng)科研報(bào)告論文 關(guān)鍵詞：血漿白蛋白;維持性腹膜透析;肺動(dòng)脈高壓;臨床分析;心血管事件 肺動(dòng)脈高壓是維持性透析治療中的常見病和高發(fā)病，其發(fā)病率可高達(dá)50%，腹膜透析并發(fā)肺動(dòng)脈高壓的風(fēng)險(xiǎn)低于血液透析，但是仍不忽視肺動(dòng)脈高壓的高發(fā)性和高死亡率，進(jìn)一步分析和研究其臨床特征和預(yù)后情況，從而為該病防治提供更為可靠的參考資料1。為此，本次研究選取2017年1 12月期間在本院進(jìn)行維持性腹膜透析治療并發(fā)肺動(dòng)脈高壓的40例患者和同期行維持性腹膜透析治療未并發(fā)肺動(dòng)脈高壓的40例患者作為研究對(duì)象，總結(jié)分析了并發(fā)肺動(dòng)脈高壓的臨床特征，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。 1資料與方法 1.1

2、一般資料 選取2017年1 12月期間在本院進(jìn)行維持性腹膜透析治療并發(fā)肺動(dòng)脈高壓的40例患者作為觀察組，另選擇同期在本院進(jìn)行維持性腹膜透析治療未并發(fā)肺動(dòng)脈高壓的40例患者作為對(duì)照組。肺動(dòng)脈高壓診斷標(biāo)準(zhǔn)參照美國(guó)心臟超聲協(xié)會(huì)右心檢測(cè)指南：肺動(dòng)脈收縮壓35mmHg2。本研究獲倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：成年人;腹膜透析時(shí)間6個(gè)月;透析前無肺動(dòng)脈高壓病史;自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：透析前存在實(shí)質(zhì)性肺疾病;肺氣腫病史;主動(dòng)脈瓣、二尖瓣疾病等心臟病變;自身免疫性疾病;肝臟功能顏色衰竭者等。觀察組，男21例，女19例，年齡2572歲，平均48.02±23.52次，透析頻率：3次/

3、周。對(duì)照組，男22例，女18例，年齡2472歲，平均47.13±23.02次，透析頻率：3次/周。兩組患者在透析頻率、性別比例等一般資料方面，無顯著差異，具有可比性（p>0.05）。 1.2方法 收集兩組患者臨床資料，統(tǒng)計(jì)兩組患者血紅蛋白、血漿白蛋白指標(biāo)水平，并采用彩色多普勒超聲心動(dòng)圖儀檢查測(cè)量患者主要心功能指標(biāo)，包括：左室舒張末期內(nèi)徑（LVDd）、左室收縮末期內(nèi)徑（LVDs）、射血分?jǐn)?shù)（LVEF）等，對(duì)比兩組各指標(biāo)情況。 1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用SPSS20. 0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn);采用2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05 認(rèn)為差

4、異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1兩組主要觀察指標(biāo)比較 觀察組血紅蛋白和血漿白蛋白指標(biāo)顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。心功能指標(biāo)監(jiān)測(cè)顯示：觀察組LVDd顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;觀察組LVDs、LVEF顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表1。 3討論 肺動(dòng)脈高壓是一種進(jìn)展性疾病，患者病死率和致殘率均較高，而維持性透析治療是該病的重要誘因，患者發(fā)病后對(duì)肺血管結(jié)構(gòu)影響較大，若不及時(shí)干預(yù)可導(dǎo)致心功能障礙等不良預(yù)后3，4。近年來，關(guān)于維持性腹膜透析患者并發(fā)肺動(dòng)脈高壓的臨床研究逐漸增多，雖然腹膜透析的安全性相對(duì)較高，但是患者并發(fā)肺動(dòng)脈高壓的風(fēng)險(xiǎn)仍可達(dá)到20%左右，患者心血管事件風(fēng)險(xiǎn)較高，預(yù)后相對(duì)較差，有必要深入分析其臨床特征5。本次研究對(duì)比分析維持性腹膜透析患者并發(fā)肺動(dòng)脈高壓和未并發(fā)肺動(dòng)脈高壓患者的臨床資料結(jié)果顯示，觀察組血紅蛋白和血漿白蛋白指標(biāo)顯著低于對(duì)照組，可知并發(fā)肺動(dòng)脈高壓患者存在明顯的血紅蛋白和血漿白蛋白下降表現(xiàn)。同時(shí)，本次研究還發(fā)現(xiàn)心功能指標(biāo)監(jiān)測(cè)顯示：觀察組LVDd顯著高于對(duì)照組，而觀察組LVDs、LVEF顯著低于對(duì)照組，提示患者存在明顯的左心功能減退表現(xiàn)，而左心功能減退與肺動(dòng)脈高壓存在緊密聯(lián)系，提示應(yīng)注意透析患者的血紅蛋白、白蛋白等指標(biāo)變化