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文檔簡介
1、廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院手術(shù)患者墜床、脫管防范措施落實(shí)情況督查記錄表 時(shí)間: 年 月日期科別姓名年齡手術(shù)名稱手術(shù)體位麻醉方式術(shù)前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)告知約束帶正確使用平車正確使用管道標(biāo)識(shí)、固定正確管道通暢巡回護(hù)士檢查者是否是否是否是否是否是否廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院手術(shù)壓瘡防護(hù)措施落實(shí)情況督查記錄表時(shí)間: 年 月日期科別姓名年齡手術(shù)名稱手術(shù)體位麻醉方式術(shù)前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)告知受壓部位保護(hù)床單元平整環(huán)境溫度、濕度適宜巡回護(hù)士檢查者是否是否是否是否是否廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院手術(shù)查對(duì)、清點(diǎn)制度落實(shí)情況督查記錄表 時(shí)間: 年 月日期科別姓名年齡手術(shù)名稱患者身份正確手術(shù)部位正確手術(shù)方式正確用物符合要求用物清點(diǎn)規(guī)范標(biāo)本核對(duì)正確洗
2、手護(hù)士/巡回護(hù)士檢查者是否是否是否是否是否是否廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院手術(shù)輸血查對(duì)制度落實(shí)情況督查記錄表 時(shí)間: 年 月日期科別姓名年齡手術(shù)名稱取血時(shí)查對(duì)正確輸血前雙人查對(duì)輸血時(shí)雙人查對(duì)輸血后雙人查對(duì)查對(duì)項(xiàng)目齊全巡回護(hù)士檢查者是否是否是否是否是否廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院手術(shù)室口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度落實(shí)情況督查記錄表 時(shí)間:年月 日期科別姓名年齡手術(shù)名稱手術(shù)/搶救才執(zhí)行護(hù)士復(fù)述一遍執(zhí)行前雙人查對(duì)執(zhí)行后雙人查對(duì)查對(duì)項(xiàng)目齊全巡回護(hù)士檢查者是否是否是否是否是否廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院手術(shù)室患者身份識(shí)別制度落實(shí)情況督查記錄表 時(shí)間:年月 日期科別姓名年齡手術(shù)名稱查看通知單查看手腕帶提問患者或家屬查對(duì)項(xiàng)目齊全巡回護(hù)士
3、檢查者是否是否是否是否廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院手術(shù)安全核查制度落實(shí)情況督查記錄表 時(shí)間: 年月日期科別姓名年齡手術(shù)名稱入室時(shí)查對(duì)正確麻醉前雙人查對(duì)手術(shù)開始時(shí)雙人查對(duì)離室前雙人查對(duì)查對(duì)項(xiàng)目齊全巡回護(hù)士檢查者是否是否是否是否是否廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院手術(shù)標(biāo)本管理制度落實(shí)情況督查記錄表 時(shí)間: 年月 日期科別姓名年齡手術(shù)名稱留取標(biāo)本正確存放時(shí)雙人查對(duì)送出時(shí)雙人查對(duì)交接雙人查對(duì)后簽名查對(duì)項(xiàng)目齊全洗手護(hù)士檢查者是否是否是否是否是否廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院手術(shù)體位安全制度落實(shí)情況督查記錄表 時(shí)間: 年月 日期科別姓名年齡手術(shù)名稱安置前評(píng)估正確安置時(shí)核對(duì)正確護(hù)理用具正確患者舒適無并發(fā)癥發(fā)生巡回護(hù)士檢查者是否是否
4、是否是否是否廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院手術(shù)室交接班制度落實(shí)情況督查記錄表 時(shí)間:2016年 7月 日期時(shí)間交班者接班者堅(jiān)守崗位提前15分接班了解手術(shù) 及病人情況閱讀交班護(hù)理記錄物品交接項(xiàng)目齊全檢查者是否是否是否是否是否廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理人員利器傷防護(hù)制度落實(shí)情況督查記錄表 時(shí)間: 年月 日期科別患者姓名年齡參加手術(shù)名稱是否回套針帽刀片安裝正確縫針傳遞正確處理利器戴手套無利器傷發(fā)生手術(shù)護(hù)士檢查者是否是否是否是否是否廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院手術(shù)室無菌物品及消毒隔離制度落實(shí)情況督查記錄表時(shí)間: 年月 日期科別姓名年齡手術(shù)名稱使用前物品核對(duì)正確無過期物品存放無菌物品使用正確消毒液使用符合要求人員及環(huán)境管理到位手術(shù)護(hù)士檢查者是否是否是否是否是否廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院手術(shù)室儀器設(shè)備及急救物品藥品管理制度落實(shí)情況督查記錄表時(shí)間:2015 年10月 日期科別姓名年齡手術(shù)名稱性能是否完好是否有操作流程是否定位放置是否專人負(fù)責(zé)是否定期檢查手術(shù)護(hù)士檢查者是否是否是否是否是否廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理人員崗位管理、資質(zhì)審核及履職要求督查記錄表時(shí)間:2016 年7
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