1、慢性結腸炎中藥方劑 中藥處方（一） 【辨證】脾胃氣虛，中氣下陷?！局畏ā垦a中益氣止瀉。【方名】益氣湯?！窘M成】黃芪 12 克，薏苡仁 12克，黨參 10 克，獲苓 10克，血余炭 10 克，赤石脂 10 克， 白芍 10 克，白術炭 6 克，陳皮炭 6 克，柴胡 6 克，厚樸 6 克，黃連 6 克?！居梅ā克宸?，每日 1 劑，日服 2 次 【出處】施今墨方。中藥處方（二） 【辨證】脾失健運，濕熱蘊于腸中，肝脾氣滯。【治法】健脾溫中，清腸化濕?！痉矫繙刂袦！窘M成】黨參 9 克，白術 9 克，炮姜 3 克，炙甘草 6 克，茯苓 9 克，防風 9 克，焦神曲 9 克，焦山楂 9 克，陳皮 6

2、克，白芍 12 克，秦皮 12 克?！居梅ā克宸?，每日 1 劑，日服 2 次。 【出處】柴國劍方。中藥處方（三） 【辨證】肝腎陽氣虛弱，運化失職。【治法】溫陽益氣，澀腸止瀉。【方名】赤石脂湯?！窘M成】附子 9 克，黃芪 9 克，當歸 9 克，桔梗 9 克，石榴皮 9 克，川楝子 9 克，肉桂 3 克，黃連 3 克，炮姜 6 克，訶子 6 克，赤石脂 30 克，肉豆蔻 1.5 克。【用法】水煎服，每日 1 劑，日服 2 次。 【出處】姜春華方。中藥處方（四） 【辨證】濕熱邪毒壅滯胃腸。【治法】清熱利濕，健脾和胃。【方名】解毒清腸湯?！窘M成】白頭翁 30 克，秦皮 20 克，黃柏 12 克，黃連

3、 16 克，白芍 30 克，白術 30 克，蒼 術 12 克，茯苓 30 克，豬苓 16 克，匾蓄 16 克，山藥 30 克，木香 10 克?！居梅ā克宸?，每日 1 劑，日服 2 次?！境鎏帯客考以品?<結腸炎 >慢性結腸炎 ,名為益氣活血湯。藥物組成：黃芪50 克；炒白術，焦山楂，黨參各 30 克；赤石脂，白芍各 20克；烏梅，訶子，補骨脂各 15 克；煨肉蔻，茯苓，黃連各 10克；甘草 5 克。水煎，每日 1 劑，分早晚 2 次服。 20 天為療程。配合潰瘍速愈散（制象皮，血竭，赤 石脂，乳香，龍骨，冰片，沒藥，孩兒茶，珍珠，青黛，共研細末）保留灌腸，每晚1 次，15 天為

4、1 療程?？梢灾兴幷{理，可以考慮用下方黃芪、當歸、桔梗、石榴皮、川楝子各9 克，肉桂 3 克，黃連 3 克，炮姜 6 克，訶子 6 克，赤石脂 15 克癥狀慢性結腸炎的癥狀有以下 7 大表現： 慢性結腸炎屬于腸道疾病的一種，是以結腸、乙狀結腸和直腸為發病部位的肛腸病。慢性結腸炎的癥狀有以下 7 大表現： 1 1. 消化道癥狀常呈現間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛為腸炎主要表現。遇冷、進油膩之物或遇情緒波動、 或勞累后尤著。大便次數增加，日行幾次或數十余次，肛門下墜，大便不爽。慢性腸炎急性 發作時，可見高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。2. 腹瀉是結腸炎最常見的癥狀， 多有粘液性血便、

5、 水樣便、 粘液便、 稀便等糞便異常。 輕者每 1 2 小時排便一次，有時全為粘液膿血便或水樣便而無糞質。潰瘍性結腸炎病人5%可有便秘，這種情況多為之腸炎型病例，因其便時帶有血，常易誤認為痔出血。3.便秘結腸炎、直腸炎是導致便秘的原因，從全身性代謝紊亂、神經系統疾患，到肛門局部的細 小肛裂均可引起。4. 腸出血 是潰瘍性結腸炎最初的主要癥狀之一，多數情況下血混于液體糞便中，便時可附著于糞便 外面。5. 腸炎體征方面 長期腹部不適或少腹部隱隱作痛，查體可見腹部、臍周或少腹部為主，有輕度壓痛、腸鳴 音亢進、脫肛等。6. 腹痛 慢性反復發作的病人常伴有腹痛，多為輕度到中度痙攣性腹痛，多在左下腹及左側

6、腹部， 多數情況下呈陣發、短暫、輕微的腹痛、腹瀉發作時腹痛顯著，有腹痛-便意 -排便后減輕的規律。重癥病人可引起持續性劇烈性疼痛，直腸受累嚴重多伴有里急后重的癥狀。7. 全身表現 呈慢性消耗癥狀，面色不華精神不振，少氣懶言，四肢乏力，喜溫怕冷。如在急性炎癥期， 除發熱外，可見失水、酸中毒或休克出血表現。 用藥原則慢性結腸炎的治療用藥，關健是在組方，大便次數多不一定就用補藥，要辨證和辨病相結 合，健脾和中和通補通用相結合，既要扶正，又要祛邪，扶正就是治本，祛邪就是要消除炎 癥。臨床表現 慢性結腸炎起病緩慢，可持續不緩解或活動與靜止交替呈慢性反應。患者可出現便秘或 泄 瀉癥狀， 有排便次數增多、

7、排便困難， 便下大量粘液或帶血， 時有里急后重現象， 伴隨左 下 腹疼痛，呈隱隱作痛，體重下降，消瘦，精神不振。在常規治療用藥后癥狀可得到緩解，癥 狀減輕，停藥后容易復發。臨床診斷 慢性結腸炎病因復雜，診斷尤其為重要，應做一系列檢查。檢查能幫助醫生排除其他能夠 引起類似癥狀的疾病，比如克羅恩病，腸易激綜合征者憩室炎。在包括血檢、糞檢的一系列檢查中，結腸鏡檢查尤其重要。慢性結腸炎必須通過內窺鏡檢 查才能明確炎癥的不同范圍和病變的程度， 從而明確診斷。 慢性結腸通過病理檢查和連續定 期的內窺鏡追蹤檢查后， 不斷調整治療方案， 才能使結腸炎得到合理的有效治療。 奧林巴斯 電子全結腸鏡 優勢：集檢查、

8、診斷及治療功能于一身，圖像清晰，鏡頭精巧景深大，能直 接觀察到人的升結腸、橫結腸、 降結腸的腸道黏膜病變、 腫瘤病變，對早期結腸癌的檢查予 以精確檢查，其另一重要功能是：可對結腸息肉進行鏡下治療。 病 因慢性結腸炎是一種慢性、反復性、多發性以結腸、乙狀結腸和直腸為發病部位。癥狀為左 下腹疼、腹瀉、里急后重、時便下沾液、便秘或泄瀉交替性發生、時好時壞，纏綿下斷、反 復發作。一、過敏因素過敏性病變，受個體差異影響。主要是腸道性過敏，也時有累及皮膚。有此人對魚類、蝦、 蟹、牛乳等高蛋白食物產生過敏， 這些都是異體蛋白進入人體時所產生大量組織胺物質， 引 發過敏性反應。 過敏性反應，是受致敏物質刺激，

9、 自身免疫引起反應， 釋放出自衛物質而激 發大量免疫細胞凝聚、 均結集在消化道粘膜表面， 從而引起粘膜表面水腫充血及滲液等炎癥 發生。過敏性反應是隨著人類生活、飲食習慣的改變，個體的差異，是消化過敏的主要因 素。 二、感染因素感染，在結腸炎病因中是主要病因之一。雖然在糞便中未能檢致病菌 、病毒或真菌。每當 發病時， 使用抗生素則有不同程度控病情和治療效果， 這說明抗生素具有抑制大腸桿菌及其 它致病菌， 可減低臨床癥狀，一般認為都與感染有關。人類是雜食性的，當吃了不結或變質 的食物，往往會發生腸道病變，是占結腸炎病因多數。三、自身免疫 隨著社會發展，醫學的進步，免疫學的快速成長，有很多不明病因的

10、都以探明。目前，免 疫疾的發病率高， 治療困難，已引起重視。 因此，慢性結腸炎在常規治療是下難以治愈的。 在 病理學檢查中發現與自身免疫有關的：（1）體液免疫血液體液免疫血液中，一般都可發現抗結腸炎抗體（IGM）存在，其抗原是結腸上皮細胞內的脂多糖， 從而使細胞毒細胞殺死結腸的上皮細胞， 形成了局部或整片創傷， 容易引起繼發性 感染，發生炎癥。 所以，在患者糞便中， ?？砂l現大量上皮細胞脫落， 也說明這個原因。 （ 2） 細胞免疫在人體免疫系統中，細胞免疫為人體主要免疫，其中有"中性粒細胞和淋巴細胞 "。慢性結腸炎的發生， 往往可引起大量淋巴細胞結集于腸素周邊的淋巴結內，

11、對抗發生腸系感染及腸 道粘膜損傷的病毒 （有報道為腸病毒感染） 。而中性粒細胞則針對細菌性感染起到免疫作用， 在長時間炎癥作用下，可引起免疫細胞增強功擊力，互相殺滅，將正常細胞破壞， 導致炎癥 加重，是長期炎癥不愈原因之一。為什么慢性結腸炎更青睞老年人呢 這主要與老年人的抵抗力下降有關。并且很多患者會把慢性結腸炎與潰瘍性結腸炎鬧混， 在家吃了很多藥之后不見好轉才來看病。 這里我們就講講相關的知識。 與克隆病和潰瘍性結 腸炎不同的是慢性結腸炎的腸粘膜炎癥性改變更輕， 在纖維結腸鏡下的表現主要是腸段粘膜 的充血，血管網絡模糊，血管網絡偏粗，粘膜發紅或因蒼白而光亮，有些可見粘膜粗糙。這 就是通常結腸

12、鏡的檢查報告中所描述的“腸粘膜充血，血管網模糊，粘膜?水腫，反光增強”等。這些病變常常只累及直腸和乙狀結腸，累及全結腸的幾乎未見。 老年性慢性結腸炎 主 要癥狀其主要癥狀是腹痛、腹瀉、腸鳴、腹脹、下墜、大便帶黏液，每至黎明前，臍腹作痛，腸 鳴即瀉，瀉后則安。但基本病理為結腸黏膜充血、水腫、脆性增加、易出血。這類泄瀉往往 積年累月，久病不愈，故病人甚為煩惱。由于消化功能紊亂、營養來源不足，可出現消瘦、 貧血、乏力甚至衰弱，嚴重者常并發腸道大出血、腸穿孔甚至癌變。祖國醫學認為，這種慢 性腹瀉多屬腎虛所致，所以有“腎瀉”之稱。人至老年，腎陽虛衰，命門之火不能溫煦脾土，不能幫助脾胃腐熟水谷，消化吸收，

13、運化 失常就會出現泄瀉。而黎明之前，陽氣不振，陰寒較盛，故容易發作。這類病人除黎明前迫 不及待地去廁所排便外， 平素還常伴形寒怕冷、腰膝酸軟、舌淡苔白、 脈沉細等一系列腎陽 虛衰的表現。病理在慢性結腸炎中，分為 " 潰瘍性、非潰瘍性和糜爛性 " 三種。潰瘍性縵性結腸炎的特點為 潰 瘍形成，在纖維結腸鏡下可見潰瘍面、水腫、 充血， 粒膜脫落， 局部靜脈模糊等表現。嚴 重 者可呈粟粒樣或肉芽增生， 非潰瘍性縵性結腸炎， 在鐵維結腸鏡下觀察， 常不易察覺炎癥發 生或組織變化， 但可存在細胞大， 組織問質充血， 輕度水腫。 長期炎癥浸潤作用下， 局部 組 織反復脫落、增生、 滲液、

14、 板易引起肉芽增生， 所以，發展成結腸癌就是先慢性過程。糜 爛 性結腸炎是由潰瘍性結腸炎轉變而成，是慢性結腸炎最嚴重的一種，且容易引起癌變的 一 種。為了防止惡變，應作好治療和預防，一旦發現大便異常，應作進一步檢查，腸寧丸 為此類用疾病臨床用藥。 忌 口慢性結腸炎患者常有腹瀉、腹痛、腹脹、消化不良等癥狀。中醫學認為慢性結腸炎的“腹 瀉”屬于“久瀉”范疇，主要由于脾虛而失去正常運化功能所致。若是一有情緒波動即需排 便者，為“肝氣犯脾” ；而每天清晨均需排便者，則為“脾腎兩虛” 。在治療上需分別采取溫 健脾陽、疏肝健脾和溫補脾腎的方法， 佐以澀腸止瀉藥物， 標本兼治， 常能取得較好的療效。 但在治

15、療過程中，患者還需“忌口” 。因為“忌口”與治療效果的提高和鞏固有著密切關系， 否則藥雖對癥，但治療效果不佳，甚至徒勞無功；或已有改善，又見病情反復，以至前功盡 棄。 牛奶牛奶富含多種人體必需的營養素和維生素，是人們普遍喜愛的食品。但是，大多數慢性結 腸炎患者卻不宜飲用。有些特別敏感的患者飲用后，很快就會出現腸鳴、腹瀉。原因是牛奶 雖有“補虛損、健脾胃”的功效，可又有“滑潤大腸”的作用，因此慢性結腸炎患者應慎服 牛奶。 瓜果主要指各種新鮮瓜果，如西瓜、香瓜、黃瓜、香蕉、桃子、柿子、枇杷、生梨等。雖然瓜 果含有豐富的維生素、礦物質、 無機鹽等營養素， 但對大多數慢性結腸炎患者來說，也在禁 忌之列

16、。因為瓜果大都性屬寒涼，會損及脾陽，又易滋生濕邪，困阻脾胃的運化功能，有的 還有滑腸作用， 從而導致腹瀉頻作， 影響療效。很多患者夏季吃西瓜往往會引起腹瀉， 就是 一個明顯的例證。 油膩食物主要指葷油類食物，如紅燒肉、排骨、肉餡包子，餛飩及雞、鴨燉煮的濃湯等。這些食物 都含有動物類脂肪， 慢性結腸炎患者食用后， 往往會出現排便次數增多的情況， 所以也不宜 食用。 治療建議對慢性結腸炎長期患者或愿意反反復復的患者，建議可以用中藥進行治療，同時注意一下 飲食習慣，比如按療程服用“永倉訶苓止瀉膠囊”效果很好。慢性結腸炎經過及時適當的治療，一般預后良好；但部分患者由于腸道反復在腸炎癥刺激 下損傷、 修

17、復，最終可能導致腫瘤的發生。 因此，慢性結腸炎患者進行正確的保健十分重要。 平時加強鍛煉，增強體質，加強飲食衛生和水源管理；不吃腐敗變質的食物，不喝生水，生 吃瓜果要燙洗。要注意休息和增加營養。另外，應保持心情舒暢、避免強烈刺激、樹立戰勝 疾病的信心。護理1. 避免受涼，控制情緒外，飲食是一個非常重要的方面。本病在發作期、緩解期不能進食 豆類及豆制品，麥類及面制品，以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易 產氣食物。因為一旦進食，胃腸道內氣體增多，胃腸動力受到影響，即可誘發本病，甚至加 劇癥狀。2. 柿子、 石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分， 均有收斂止瀉作用， 慢性結腸炎可適量食用

18、。3. 慢性結腸炎病人多是身體虛弱、抵抗力差，尤其胃腸道易并發感染，因而更應注意飲食 衛生，不吃生冷、堅硬及變質的食物，禁酒及辛辣刺激性強的調味品。4. 慢性結腸炎病人還應密切觀察自己對各種食品的適應性，注意個體差異。如吃一些本不 應對腸道造成影響的食品后腹瀉加重，就要找出原因，摸索規律，以后盡量不要食用。 5. 患者平常應加強鍛煉，如打太極拳，以強腰壯腎，增強體質。6.注意腹部保暖。保健每年的秋冬季節患腸炎的人就會大大增加， 大多是因為飲食因素如飲食不衛生引起的腹瀉， 食物過期如牛奶過期、 及不清潔的環境、 氣候的突變、 生活規律的突然改變等這些均可以引 起腹瀉。 腸道內感染是引起腹瀉的主要

19、原因， 食物容易被細菌病毒等微生物污染， 并大量繁 殖，容易引起疾病。 導致慢性結腸炎的因素有很多，但歸納起來主要有兩種，一是指腸道感 染了細菌、 霉菌等病毒， 使腸道長期處于炎癥狀態，二是由于人的身體過度疲勞、 長期處于 營養不良狀態、 情緒波瀾起伏不定等， 這些因素都可以誘發慢性結腸炎的發生。 中醫認為慢 性結腸炎是虛寒性下利的一種表現， 它與脾胃、 肝、腎功能的失調有著密切的關系。 飲 食 1、 銀花紅暮粥紅薯，大米，金銀花，生姜。紅薯切成小塊或研成細粉，加入金銀花（視臨床癥狀輕重酌 量）、生姜，按常法煮飯、煮粥均可。每日 3 餐均吃，要堅持吃，不少于 34 個月，方可逐 步收效。 紅薯

20、含大量食物纖維， 可加強腸蠕動， 其所含的多量維生素 E 參與膠原蛋白的合成， 能促進潰瘍面的愈合， 而含有的大量胡蘿卜素對上皮組織有良好的保護作用。 在紅薯飯內加 入金銀花無疑會增強抗菌、抗炎功能，與生姜調胃和中的作用相結合。 腹脹、腹痛癥狀均可 減輕。2、馬齒莧飯 馬齒莧，大米。馬齒莧洗凈切細，和大米調和。加水常法煮飯?？稍缤矸场＿B服 15 日以 上。本方對潰瘍性結腸炎急性發作時有效。馬齒莧是常用的清熱解毒、 痢止瀉的中草藥，也 可作食物用。鄉間以馬齒莧加肉作餡，包餃子、做包子等均可，有防治胃腸炎、細菌性疾等 作用。3、山藥芡實扁豆糕：鮮山藥，赤小豆，芡實米。白扁豆、云茯苓各。烏梅。先將

21、赤小豆制 成豆沙，加適量白糖待用；將云茯苓、白扁豆、芡實米研成細粉。加少量水蒸熟；鮮山藥蒸 熟去皮，加入茯苓等蒸熟的藥粉， 拌勻成泥狀。 將藥泥在盤中薄薄鋪一層， 再將豆沙鋪一層， 如此鋪成六七層，成千層糕狀，上鍋再蒸。待熟取出。以烏梅、白糖熬成濃汁。澆在蒸熟的 糕上，即可食用。山藥益氣健脾治本，芡實固澀。白扁豆、云茯苓助山藥，烏梅配伍芡實收 斂。本方標本同治，而更適宜于疾病緩解期食用，能健脾止瀉，但抗菌、消炎、解毒功能稍 差。4、蕎麥山楂石榴餅養麥面，鮮山楂，橘皮、青皮、砂仁、枳殼、石榴皮、烏梅各10g，白糖適量。先將橘皮、青皮、砂仁、枳殼、石榴皮、烏梅加適量白糖。用水 1000mI 煎煮。

22、 30 分鐘后濾渣留汁。鮮 山楂煮熟去核碾成泥狀待用； 蕎麥面用藥汁和成面團。 將山楂泥揉入面團中。 做成小餅烤熟。 每日 2 次，1次 1 塊即可。以上配量是 1 劑量，服完后可繼續再做。養麥又名凈腸草，有清 利腸道污物之效。慢性結腸炎要少食紅薯 慢性結腸炎是一種頑固難愈、易復發的疾病，以長期反復腹瀉、腹痛等為主要表現。很多 結腸炎患者出現反復腹瀉后不去醫院就診， 而是盲目服用一些抗生素類， 往往不但起不到治 療作用反而會破壞了胃腸道的正常菌群， 造成菌群失調，給以后的治療帶來困難。席主任強調， 結腸炎患者在選擇治療方法之 前，一定要去醫院做檢查，在確診為慢性結腸炎后，患者在飲食上要注意以下

23、幾點：1. 控制多油及脂肪類食物。此類食物不易消化，其潤滑作用又可使腹瀉加重；2. 補充蛋白質及維生素。應選用一些易消化的優質蛋白質食品，如魚、蛋、豆制品及富含 維生素的新鮮嫩葉菜等，最好食用菜汁，以減少纖維的攝入；3. 如有脫水低鈉現象時， 應及時補充淡鹽水， 食用菜葉湯以補充水、 鹽和維生素； 4.排氣、 腹瀉過多時，應少食糖及易產氣的食物，如薯類、豆類、牛奶等；5. 柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分，均有收斂止瀉作用，慢性結腸炎患者可適量 食用。慢性結腸炎患者的飲食注意事項 (1)液體的補充每天應該喝 6-8 杯液體。 還可以喝胡蘿卜汁及甘藍菜汁或綠色飲 (含葉綠素)。使用小麥草、 苜蓿或大麥草榨汁飲用。蘆薈汁也非常好，尤其對潰瘍性結腸炎及一般的潰瘍。(2)循序漸進添加麥麩如果計劃在飲食中添加麥麩等纖維， 應慢