1、常見的 護理 問題有：知識缺乏；營養失調：低于機體需要量；潛在并發癥感染； 潛在并發癥酮癥酸中毒；焦慮。一、知識缺乏【相關因素】 新確診的疾病。 信息來源受限。 缺乏學習動力。文化程度低。【主要表現】 對所患疾病憂心忡忡、悲觀失望、焦慮不安。不能遵循飲食治療原則。 拒絕接受胰島素治療。 施行運動療法時易發生低血糖。【護理目標】 病人能夠描述糖尿病的癥狀及一般治療方案。 能合理控制飲食。能適當運動。 能自我監測血糖、尿糖。【護理措施】 提供一個安靜沒有干擾的學習環境。向病人及家屬講述糖尿病的概念、治療及愈后。 教會病人及家屬根據標準體重、 熱量標準來計算飲食中的蛋白質、 脂肪和碳水化合物的 含量

2、，并教會病人怎樣分配三餐食物及合理安排膳食結構。教會病人選擇適當的運動方式，確定運動強度，確保運動安全等。 介紹尿糖試紙的使用方法，教會病人怎樣監測血糖、尿糖，怎樣留四次四段尿等。 向型糖尿病病人講述使用胰島素的指征及意義。指導使用胰島素的病人自己注射胰島素，根據尿糖計算和調整胰島素的劑量。 指導病人怎樣預防和緊急處理低血糖。【重點評價】 對所學知識掌握的程度，如飲食控制、運動療法等。 對要求掌握的知識有無錯誤認識，如尿糖的測定和結果和判斷等。二、營養失調：低于機體需要量【相關因素】 體內胰島素不足，葡萄糖不能充分利用，脂肪、蛋白質分解加速。 由于腎小管容量超負荷出現尿糖。不適當地控制飲食。【

3、主要表現】 體重低于標準體重的 20%以下【男性標準體重 （kg ）=身高（ cm）-100 ，女性標準體重 （kg） =身高（ cm） -105 】。兒童、青少年發育遲緩。【護理目標】 能說出導致營養失調的原因。 能攝入足夠的營養素。營養狀態有所恢復，體重增加，直至恢復理想體重。【護理措施】 與營養師一起根據端正人的理想體重及工作性質， 參照原來的生活習慣等因素， 計算出 每日所需總熱量及碳水化合物、 蛋白質、 脂肪的比例，并按要求提供食物， 鼓勵病人按時按 量進餐。孕婦、乳母及伴有肺結核等消耗性疾病的病人可酌情增加蛋白質的含量，達（）左右， 兒童糖尿病病人 2-4g/ （）蛋白質，每日總熱

4、量也應相應增加。創造良好的進餐環境。 在進食前不做引起疼痛和不適的治療、護理和檢查。 如果發生低血糖應立即采取措施，并通知醫生。【重點評價】 病人的體重變化。兒童、青少年的發育情況。血糖水平。三、潛在并發癥感染 機體防御機制減弱。高血糖有利于某些細菌生長。 末梢血液循環不良。營養不良。【主要表現】 呼吸系統感染：合并肺結核；肺炎。 泌尿系統的感染：腎盂腎炎等。 皮膚感染：化膿性感染；真菌感染，如足癬、甲癬、體癬等。口腔 系統感染：牙周炎。敗血癥。術后感染。肝膽系統感染。【護理目標】 能復述正預防感染的措施。無感染發生。【護理措施】 指導病人合理控制飲食及適當體育鍛煉。嚴格執行無菌技術操作。 囑

5、病人盡量少去人多的公共場所，并限制探視的人數及次數。定其房間空氣消毒，并用 84消毒水（ 1： 200）擦拭室內用物及地面。 指導病人皮膚保健：經常用中性肥皂和溫開水洗澡。 避免皮膚抓傷、刺傷和其他損害。 皮膚受傷后立即治療，用紗布包扎，注意不用刺激性強的消毒劑。 如果傷口發紅、發熱、腫脹表現已感染。原有傷口不愈合或有傷口感染應立即就醫。指導病人足部保健： 盡早向醫生報告足部的問題，每次就診時請醫生檢查病人的足部。每日以溫水洗腳， 不宜泡得太久， 晾干后涂用少年洗劑使皮膚免于裂開， 注意不要涂于 足趾縫間。趾甲前端應剪平銼光，防止其向內生長。 穿清潔、干燥、無補丁或破洞的襪子，鞋襪寬松適宜。指

6、導病人牙保健： 保持口腔衛生，按時刷牙。定期檢查牙齒。 囑病人戒煙、禁酒。【重點評價】 病人的個人衛生情況。體溫的變化。 感染的早期征象。四、潛在并發癥酮癥酸中毒【相關因素】 胰島素治療中斷或不適當減量。飲食不當。感染。 應激情況，如創傷、手術、妊娠、分娩等。【主要表現】 有疲乏軟弱、四肢無力、極度口渴、多飲、多尿等癥狀。 出現酮體時可有食欲不振、惡心嘔吐、腹痛等。嚴重時可出現呼吸深大，有爛蘋果味，倦怠、嗜睡、頭痛、意識模糊，以至昏迷。 【護理目標】病人能復述出酮癥酸中毒的的癥狀、體征及誘因。 不發生酮癥酸中毒。【護理措施】安慰體貼病人， 鼓勵病人講出心中的感受， 以消除緊張因素， 保持思想樂

7、觀、 情緒穩定。 密切觀察病情變化，監測病人尿糖、尿酮、血鉀的水平，觀察病人呼吸的頻率和深度， 有無庫斯曼氏呼吸，有無爛蘋果氣味，有無惡心、嘔吐，三多一少的癥狀是否加重等，出現 異常情況，應立即通知醫生，遵醫囑給予處理。準確及時地記錄 24h 出入水量。 指導病人合理地控制飲食，避免飲食不當、創傷等誘發酮癥酸中毒的因素。 預防感染。【重點評價】 血糖、尿糖及酮體水平。生命體征是否平穩，神志有無改變。24h 出入水量。焦慮【相關因素】 健康狀況改變和角色的轉換。 環境和日常生活發生改變。長期的檢查和各種治療措施。終身疾病的困擾。【主要表現】 失眠、疲勞、虛弱感、心率加快、血壓升高、惡心、尿頻、坐立不安等。 感到憂郁、無助、恐懼、哭泣、易怒、喪失信心。健忘，思想不能集中，不愿面對現實。【護理目標】 能描述焦慮的癥狀。能描述減輕焦慮程度的方法。焦慮感減輕或消失。樣可以正常適當地戶【護理措施】 認識到病人的焦慮，聽取病人的傾訴，承認感受，對病人表示理解。 主動向病人介紹環境及同室病友，消除病人的陌生和緊張感。 耐心向病人解釋病情， 使病人認識到糖尿病目