1、濟南市兒童醫(yī)院檢驗科質(zhì)量方針與質(zhì)量目標質(zhì)量方針我科的質(zhì)量方針為：公正、科學、準確、高效我們的檢驗工作必須做到：行為公正 任何情況下， 不被各種利益所驅(qū)動， 客觀公正、 獨立誠實地開展檢驗工作。方法科學 遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)，依據(jù)有關(guān)檢驗標準規(guī)范。數(shù)據(jù)準確 認真執(zhí)行本科工作程序， 對檢驗工作進行全過程質(zhì)量控制，確保檢驗數(shù)據(jù)的準確性和可靠性。做事高效 在規(guī)定的工作日內(nèi)接受客戶委托，出具檢驗報告。質(zhì)量管理控制指標1、室內(nèi)質(zhì)量控制失控率：5%以下2、山東省臨檢中心室間質(zhì)量評價合格率：90%以上3、不合格標本拒收率： 5%以下4、檢驗報告抽查合格率：99%以上5、報告發(fā)放及時率： 99%以上6、檢驗結(jié)

2、果不符合率： 0.2%以下7、重大事故發(fā)生率： 08、數(shù)據(jù)處理網(wǎng)絡相關(guān)事件：2 次/年以下9、危急值報告率： 100%10、臨床滿意度： 90%以上11、病人滿意度： 90%以上12、病人投訴發(fā)生率： 1 次/月以下13、病人投訴回復率： 100%14、檢驗人員資質(zhì)合格率：100%15、儀器資質(zhì)合格率： 100%16、新技術(shù)、新項目： 3-5 項/年附錄質(zhì)量指標1室內(nèi)質(zhì)量控制失控率注：室內(nèi)質(zhì)量控制失控率是指首次運行失控數(shù)據(jù)占全部質(zhì)控數(shù)據(jù)的百分率2衛(wèi)生部臨檢中心室間質(zhì)量評價合格率注：指此項指標為通過衛(wèi)生部臨檢中心室間質(zhì)量評價的結(jié)果的百分率3不合格標本拒收率注：某時期內(nèi)不合格標本所占的比例4檢驗報

3、告抽查合格率注：某時期內(nèi)合格檢驗報告所占的比例5報告發(fā)放及時率注：某時期內(nèi)按TAT時間發(fā)放報告數(shù)占該時期內(nèi)報告總數(shù)的比例6. 檢驗結(jié)果不符合率注： 此處指結(jié)果發(fā)放之后所發(fā)現(xiàn)的錯誤，例如檢驗結(jié)果不正確、參考區(qū)間不正確、病房信息錯誤等。8重大事故發(fā)生率注：此處指實驗室重大事故發(fā)生的次數(shù)。9 .數(shù)據(jù)處理網(wǎng)絡相關(guān)事件注：指數(shù)據(jù)處理和網(wǎng)絡問題導致實驗室基本工作無法進行的情況。10危急值報告率注：某時期實報患者危急值報告數(shù)占該時期內(nèi)應報危急值報告總數(shù)的比例11. 臨床滿意度注： 指臨床對實驗室TAT、結(jié)果可得性和溝通等各方面滿意的百分率。12. 病人滿意度注：通過問卷調(diào)查形式來獲得。以百分率表示。13病人投訴發(fā)生率注：某時期內(nèi)病人投訴的次數(shù)。14病人投訴回復率注：某時期內(nèi)回復病人投訴的次數(shù)占病人投訴的總次數(shù)。精選文檔單位%次次 / 年%次 / 月%2精選文檔15檢驗人員資質(zhì)合格率注：資質(zhì)合格檢驗人員所占比例。%16儀器資質(zhì)合格率注：資質(zhì)合格儀器所占比例。%17試劑、耗材資質(zhì)合格率%