1、第三章 營(yíng)養(yǎng)與能量平衡能量的來(lái)源和去路能量的來(lái)源和去路 （一）能量的來(lái)源（一）能量的來(lái)源 1.1.糖：主要供能物質(zhì)。糖：主要供能物質(zhì)。2.2.脂肪脂肪: : 重要的貯能和供能物質(zhì)。重要的貯能和供能物質(zhì)。3.3.蛋白質(zhì)蛋白質(zhì): : 不是主要供能物質(zhì)。不是主要供能物質(zhì)。第一節(jié) 人體能量的來(lái)源及能值 糖糖 脂肪脂肪 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) CO2+H2OO2ATPCPADP能量能量 生物合成生物合成 吸收、分泌吸收、分泌神經(jīng)傳導(dǎo)神經(jīng)傳導(dǎo)生物電生物電肌肉收縮肌肉收縮熱能熱能外功50%能量能量 （二）能量的轉(zhuǎn)移和利用（二）能量的轉(zhuǎn)移和利用( (一一) )直接測(cè)熱法直接測(cè)熱法 C6H12O6 + 6O2 6CO2

2、+ 6H2O + dH1g1g物質(zhì)氧化時(shí)釋放的熱量。物質(zhì)氧化時(shí)釋放的熱量。 生物熱價(jià)生物熱價(jià): :體內(nèi)氧化體內(nèi)氧化 物理熱價(jià)：體外燃燒物理熱價(jià)：體外燃燒 2.2.氧熱價(jià)氧熱價(jià): :某種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被氧化時(shí)，某種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被氧化時(shí)，消耗消耗1L1L氧產(chǎn)生的熱量。氧產(chǎn)生的熱量。3.3.呼吸商（呼吸商（ RQRQ）: :氧化分解某種營(yíng)養(yǎng)氧化分解某種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)時(shí)，同一時(shí)間內(nèi)物質(zhì)時(shí)，同一時(shí)間內(nèi)COCO2 2產(chǎn)生量與產(chǎn)生量與O O2 2消消耗量的比值稱之。耗量的比值稱之。RQ=CORQ=CO2 2(mol)/O(mol)/O2 2(mol)(mol)4.4.非蛋白呼吸商非蛋白呼吸商(NPRQ)(NPRQ)糖和脂肪

3、氧化時(shí)的呼吸商。糖和脂肪氧化時(shí)的呼吸商。測(cè)出人體在單位時(shí)間內(nèi)總的耗O2量和CO2產(chǎn)生量，并測(cè)出尿氮排出量；根據(jù)尿氮含量算出蛋白質(zhì)的氧化量、耗O2量、CO2產(chǎn)生量和產(chǎn)熱量；用人體總的CO2產(chǎn)生量與蛋白質(zhì)的CO2產(chǎn)生量之差值，除以總的耗O2量與蛋白質(zhì)耗O2量的差值計(jì)算出NPRQ；根據(jù)NPRQ，從表中查出相應(yīng)的氧熱價(jià)，再乘以耗O2量，算出非蛋白產(chǎn)熱量和機(jī)體總的產(chǎn)熱量。 簡(jiǎn)化方法：產(chǎn)熱量=氧熱價(jià)耗氧量 非蛋白呼吸商 第二節(jié)第二節(jié) 人體的能量消耗人體的能量消耗成人 兒童與孕婦基礎(chǔ)代謝 基礎(chǔ)代謝體力活動(dòng) 體力活動(dòng)食物特殊動(dòng)力作用 食物特殊動(dòng)力作用 生長(zhǎng)發(fā)育(一)基礎(chǔ)代謝（BM）基礎(chǔ)代謝:基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代

4、謝。基礎(chǔ)狀態(tài): 清晨清醒，安靜平臥，無(wú)肌肉運(yùn)動(dòng)；室溫 20-25； 禁食12小時(shí)； 前夜睡眠良好,無(wú)精神緊張。 基礎(chǔ)代謝所消耗的能量包括維持基礎(chǔ)代謝所消耗的能量包括維持肌肉的緊張狀態(tài)、體溫、血液循環(huán)、肌肉的緊張狀態(tài)、體溫、血液循環(huán)、呼吸活動(dòng)及與生長(zhǎng)有關(guān)的腺體分泌和呼吸活動(dòng)及與生長(zhǎng)有關(guān)的腺體分泌和細(xì)胞的代謝活動(dòng)等。基礎(chǔ)代謝是一種細(xì)胞的代謝活動(dòng)等。基礎(chǔ)代謝是一種最低的能量消耗，據(jù)測(cè)定人體的五個(gè)最低的能量消耗，據(jù)測(cè)定人體的五個(gè)器官器官BMBM中所消耗的能量比例是：肝中所消耗的能量比例是：肝32%32%、腦腦21%21%、心、心10%10%、肺、肺9%9%、腎、腎7%7%，其他方，其他方面所消耗的能量

5、為面所消耗的能量為21%21%。(二)基礎(chǔ)代謝率（BMR）：指單位時(shí)間內(nèi)人體每平方米體表表面積所消耗的基礎(chǔ)代謝能量KJ/(m2.h)。（三） 影響B(tài)M的因素（1）體型與機(jī)體構(gòu)成：BM=M2BMR24成人體表面積計(jì)算公式M2=0.0061H+0.0128W0.1529 從計(jì)算公式可以看出，體重相同、體型扁平、瘦高者比矮胖者的體表面積大；從BM的計(jì)算公式可以看出，體表面積越大，熱能的消耗也越多。（5）其他因素 例如 營(yíng)養(yǎng)與機(jī)能狀況:嚴(yán)重饑餓和長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，機(jī)體BMR降低可達(dá)50%；體溫增加，BMR增加。 應(yīng)激狀態(tài)：一切應(yīng)激狀態(tài)，如發(fā)熱、創(chuàng)傷、心理應(yīng)激等均可使BMR增加。二、體力活動(dòng)所消耗的能量 體

6、力活動(dòng)的能量消耗也稱運(yùn)動(dòng)的生熱效應(yīng)，是構(gòu)成人體總能量消耗的重要部分，是人體能量消耗變化最大，也是人體控制能量消耗、保持能量平衡維持健康最重要的部分。體力活動(dòng)所消耗能量多少與肌肉發(fā)達(dá)程度、體重和活動(dòng)時(shí)間、強(qiáng)度等因素有關(guān)。人體能量需要量的不同主要體現(xiàn)在體力活動(dòng)的差別。 目前應(yīng)用BMR乘以體力活動(dòng)水平（PAL）來(lái)計(jì)算人體的能量消耗量或需要量。 三、食物特殊動(dòng)力作用所消耗的能量 食物特殊動(dòng)力作用(SDA)也稱食物的熱效應(yīng)，指人體攝食過(guò)程中所引起的額外熱能消耗，即攝食后一系列消化、吸收、合成活動(dòng)及營(yíng)養(yǎng)素和營(yíng)養(yǎng)素代謝產(chǎn)物之間相互轉(zhuǎn)化過(guò)程中的能量消耗。成人約為基礎(chǔ)代謝的10%。不同食物或營(yíng)養(yǎng)素的SDA不同，

7、蛋白質(zhì)SDA相當(dāng)于自身產(chǎn)能的30%，碳水化合物為5-6%，脂肪為4-5%,混合膳食約占10%。四、生長(zhǎng)發(fā)育 兒童和孕婦所消耗的能量還包括生長(zhǎng)發(fā)育的能量。其中： 3-6個(gè)月嬰兒：生長(zhǎng)發(fā)育消耗能量占總消耗能量的15%-30%。 兒童：每增加1g體重約4.8kcal(20kJ)能量。 孕婦：額外的能量供胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及自身生殖系統(tǒng)的特殊需要。第三節(jié) 能量平衡一、能量平衡重要性 能量是否平衡，與健康關(guān)系極大； 能量攝入不足，可造成體力下降，工作效率低下。而太少的脂肪貯存，身體對(duì)不幸的適應(yīng)能力和抗病能力也因此而下降； 體重太低的女性，性成熟延遲，易生產(chǎn)低體重嬰兒； 年老時(shí)，能量攝入不足會(huì)增加營(yíng)養(yǎng)不良的危險(xiǎn)

8、。 過(guò)多的能量攝入，會(huì)增加肥胖、高血壓、心臟病、糖尿病和某些癌癥的發(fā)生率。二、二、能量平衡的判斷能量平衡的判斷1.體重判斷 理想體重(kg)=身高(cm)-105 實(shí)際體重與理想體重比較 身體狀態(tài)10% 正常-10%-20% 中度缺乏-30% 嚴(yán)重缺乏10% 超重20% 肥胖2.利用體質(zhì)指數(shù)（BMI）BMI=體重(kg) 身高(m)2 BMI 身體狀態(tài) 18.5-22.9 正常 23-29.9 超重 30 肥胖 17-18.5 輕度慢性能量缺乏 16-16.9 中度慢性能量缺乏 16 重度慢性能量缺乏三、能量代謝失衡1. 能量不足 能量長(zhǎng)期攝入不足:人機(jī)體儲(chǔ)存的糖原及脂肪動(dòng)用，發(fā)生蛋白質(zhì)能量營(yíng)

9、養(yǎng)不良（PEM） ，臨床主要表現(xiàn)消瘦、貧血、神經(jīng)衰弱、皮膚干燥、脈搏緩慢、工作能力下降、體溫低、抵抗力低，兒童出現(xiàn)生長(zhǎng)停頓等。2.能量過(guò)剩 長(zhǎng)期能量攝入過(guò)多：會(huì)造成人體超重或肥胖，血糖升高，脂肪沉積，肝脂增加，肝功能下降，過(guò)度肥胖還造成肺功能下降，易造成組織缺氧。肥胖并發(fā)癥主要有脂肪肝、糖尿病、高血壓、膽結(jié)石、心腦血管疾病及某些癌癥。控制肥胖良好的方法是控制飲食中能量，增加體力活動(dòng)量。四、能量的供給及食物來(lái)源（一）能量的供給依據(jù)：1.自己計(jì)算。 2.能量DRIs。（二）能量的食物來(lái)源與構(gòu)成 能量來(lái)源于食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)。學(xué)者們建議成人的碳水化合物占能量的55-65，脂肪20-30，蛋白質(zhì)11-15。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化物占總能量的適宜比例分別為10%-14%、20%-25%和60%-70%。 糧谷類和薯類是我國(guó)膳食能量主要來(lái)源；油料作物中富含脂肪是膳食能量輔助來(lái)源之一；蔬菜、水果含能量較少。動(dòng)物性食品含較多的動(dòng)物脂肪和蛋白質(zhì)，也是膳食能量的重要構(gòu)成部分。能量攝入量與消耗量的記錄與計(jì)算 分別詳細(xì)記錄自己5-7天攝入食物的種類、數(shù)量和各種活動(dòng)（包括睡眠）的時(shí)間。根據(jù)食物的能值計(jì)算出每天能量攝入量，根據(jù)各種