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文檔簡介
1、中醫藥概論復習思考題11怎樣確定事物或現象的陰陽屬性?答:陰陽是對宇宙中相互關聯的事物和現象對立雙方屬性的概括,明亮、溫熱、活動、興奮、向上、向外、擴散、開放等為陽,晦暗、沉靜、抑制、向下、寒涼、向內、凝聚、閉合等為陰。2.如何理解陰陽的互根互用?答:互根陰陽相互依存、互為根本。雙方各以對方為自己存在的前提。 互用在陰陽相互依存的基礎上,部分范疇的陰陽雙方體現出相互資生、相互為用的特點。 3.試用陰陽學說說明人體的病理變化?答:風邪,暑邪,火熱。燥邪為陽,寒邪,濕邪為陰,情志失調為陰。4.試述五行生克乘侮規律。1五行相生:相生為相互資生、助長和促進。木生火,火生土,土生金,金生水,水生 木相克
2、為相互克制、制約木克土,土克水,水克火,火克金,金克木五行制化:指五行之間相互生化,相互制約,以維持平衡協調的關系相乘:五行中的某一行對其所勝一行的過度克制,金乘木,木乘土,水乘火,火乘金,土乘水。相侮:五行中的某一行對其所不勝一行的反向克制,即反克,又稱“反侮”金悔木,木悔土,水悔火,火悔金,土悔水。5.如何以五行生克關系來闡釋五臟疾病的相互傳變以五行相生說明五臟間相資的聯系。肝藏血以濟心木生火,心之陽以溫脾土生金 ,肺肅降以助腎火生土,脾散精以充肺金生水 ,腎藏精以養肝水生木 以五行相克說明五臟間相制的聯系。 肝木條達以疏泄脾土之壅塞木克土 ,心之陽熱以制肺金之肅降太過火克金 , 脾土運化
3、以制約腎水之泛濫土克水 ,肺氣肅降以克制肝陽之上亢金克木 ,腎水上承以制心火之亢烈水克火 6.五行學說是如何知道臨床治療的?1.控制疾病的傳變 掌握疾病發展傳變的生克乘侮規律,及早控制傳變,防患于未然。2.確定治則和治法 以相生規律確定 治則:虛則補其母,實則瀉其子 治法:滋水涵木,益火補土 培土生金,金水相生 以相克規律確定 治則:抑強,扶弱 治法:抑木扶土,培土制水 佐金平木,瀉南補北中醫藥概論復習思考題21. 簡述六淫各自的性質和致病特點。凡致病中具有善動不居、輕揚開泄等特性的外邪,稱為“風邪”。風為陽邪,輕揚 開泄,易襲陽位.風性善行而數變 .風 性 主 動 .風 為 百 病 之長 自
4、然界中具有寒冷、凝結、收引等特性的外邪,稱為“寒邪”。寒為陰邪,易傷陽氣寒性凝滯 ,氣血運行遲滯甚則,凝結不通產生疼痛 寒性收引,腠理汗孔收縮 ,筋脈牽引拘急,濕邪,濕 性 重 濁 , 濕為陰邪,易阻滯,氣機,損傷陽氣 ,濕 性 黏 滯, 濕性趨下,易襲陰位 ,燥邪,燥性干澀,易傷津液,易傷肺陰,火熱為陽邪,其性趨上 ,火 熱 易 擾 心 神 火 熱 易 傷 津 耗 氣 ,火 熱 易 生 風 動 血, 火 邪 易 致 瘡 癰暑邪:炎熱,生散,多夾濕。2.如何理解“風性善行而數變”?病位游走不定 ,行痹之四肢關節疼痛,游走不定,癥狀變化多端 ,風疹塊之皮疹時隱時現、此起彼伏3.火熱邪氣與暑邪在性
5、質和致病特點上有何不同? 暑邪與火熱邪氣相比,具有兼熱兼濕的特性。4.寒邪和濕邪在致病特點上有何異同自然界中具有寒冷、凝結、收引等特性的外邪,稱為“寒邪”。寒為陰邪,易傷陽氣寒性凝滯 ,氣血運行遲滯甚則,凝結不通產生疼痛 寒性收引,腠理汗孔收縮 ,筋脈牽引拘急,濕邪,濕 性 重 濁 , 濕為陰邪,易阻滯,氣機,損傷陽氣 ,濕 性 黏 滯, 濕性趨下,易襲陰位 ,5.痰飲、瘀血分別是如何形成的?分別有何致病特點?痰 飲:痰 飲是機體水液代謝障礙所形成的病理產物。一般以較稠濁的稱為“痰”,清稀的稱為“飲”。瘀血是血液停積體內形成的病理產物。又稱“惡血”、“衃血”、“蓄血”、“敗血”、“污血”等。
6、致病特點:疼痛,刺痛,固定不移,拒按;腫塊,固定不移;出血,血色紫黯,夾有血塊;望脈,色紫暗;脈診。脈澀不暢。5.怎樣理解“氣有余便是火”?氣有余便是火,病因病理學術語。出丹溪心法。陽氣偏盛,呈現病理性的機能亢進,導致各種火癥。如由于陰液不足,陽氣偏盛引起的目赤、咽痛、牙齦腫痛等虛火上炎證候。又如五志、七情過極,出現陽亢或氣郁化火的肝火、膽火、胃火、心火等證候。中醫藥概論復習思考題1.中醫學理論體系的概念是什么?包括哪些內涵?回答這些內涵的概念。概念:中醫學理論體系,是包括理、法、方、藥在內的整體,是關于中醫學的基本概念、基本原理和基本方法的科學知識體系。它是以整體觀念為主導思想,陰陽、五行學
7、說為哲學基礎和思維方法,臟腑經絡及氣血津液為生理病理學基礎,辨證論治為診治特點的獨特的醫學理論體系.理:是指根據中醫學理論對病變機理作出的準確的解釋。 法:指針對病變機理所確定的相應的治則治法。 方:是根據治則治法選擇最恰當的代表方劑或其他治療措施。 藥:指對方劑中藥物君、臣、佐、使的配伍及其劑量的最 佳選擇。2.戰國至秦漢時期的那些醫學典籍的問世,標志著中醫學理論體系的基本確立?戰國至秦漢時期的黃帝內經、難經、傷寒雜病論、神農本草經等醫學典籍的問世,標志著中醫學理論體系的基本確立3.中醫學理論體系的兩個主要特點是什么?整體觀念與辨證論治4.中醫學理論體系的整體觀念的基本內容是什么?整體就是統
8、一性和完整性。 中醫學非常重視人體本身的統一性、完整性及其與自然界的相互關系,認為人體是一個有機的整體,構成人體的各個組成部分之間在結構上不可分割,在功能上相互協調、互為補充,在病理上則相互影響。而且人體與自然界也是密不可分的,自然界的變化隨時影響著人體,人類在能動地適應自然和改造自然的過程中維持著正常的生命活動。這種機體自身整體性和內外環境統一性的思想即整體觀念。 整體觀念是中國古代唯物論和辯證思想在中醫學中的體現;它貫穿于中醫學的生理、病理、診法、辨證和治療等各個方面。5.陰陽學說的概念及其相對屬性分別是什么?概念:陰陽是對宇宙中相互關聯的事物和現象對立雙方屬性的概括。相對屬性:陰陽的對立
9、性,即陰陽雙方必須通過與自己的對立面相比較而確定其屬性,單一事物無法定陰陽;陰陽的轉化型,即陰陽在一定條件下可以向其相反的方向轉化,屬陰的事務可以轉化屬陽,屬陽的事物也可以轉化屬陰;陰陽的無限可分性,表現為陰陽的每一方還可以再分陰陽。6.回答陰陽學說的基本內容。對立制約:對立即統一體中陰陽兩個方面。 的屬性相反。制約陰陽雙方在一定限度內相,互牽制互為勝負。 最終對立與制約達到動態平衡陰陽的互根互用:互根陰陽相互依存、互為根本。雙方各以對方為自己存在的前提。 互用在陰陽相互依存的基礎上,部分范疇的陰陽雙方體現出相互資生、相互為用的特點。 陰陽的消長平衡消長含義: 陰陽雙方數量的對比變化。 消,減
10、少;長,增加。 陰陽的相互轉化:事物的總體屬性在一定條件下,可以向其相反方向轉化。7.回答五行學說的概念和基本內容。五:即金、木、水、火、土五種物質。行:一,指行列、次序; 二,指運動變化。五行:指金、木、水、火、土及其構成的五大行類事物之間的相互聯系和運動變化。五行各自的特性五行是古人在長期的生活和生產實踐中,對金木水火土五種物質的樸素的認識的基礎上,對其特性加以抽象而逐漸形成的理論。特性:木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穡、金曰從革、水曰潤下事物五行屬性的歸類依據:五行屬性 方法:取象比類法、推演絡繹法 意義:把自然界千變萬化的事物歸結為五行系統;將人體的各種組織和功能歸結為以五臟為中心的五個生
11、理病理系統;說明人體與自然界的統一性。 五行相生:相生為相互資生、助長和促進。木生火,火生土,土生金,金生水,水生木 五行相生:相生為相互資生、助長和促進。木生火,火生土,土生金,金生水,水生 木相克為相互克制、制木克土,土克水,水克火,火克金,金克木五行制化:指五行之間相互生化,相互制約,以維持平衡協調的關系相乘:五行中的某一行對其所勝一行的過度克制,金乘木,木乘土,水乘火,火乘金,土乘水。相侮:五行中的某一行對其所不勝一行的反向克制,即反克,又稱“反侮”金悔木,木悔土,水悔火,火悔金,土悔水。子母相及母病及子 含義:是指五行中的某一行異常,累及其子行,導致母子兩行皆異常。 子病及母 是指五
12、行中的某一行異常,累及其母行,導致母子兩行皆異常8.人體之“氣”的概念和功能分別是什么?氣是人體內活力很強運行不息的極精微物質, 是構成人體和維持人體生命活動的基本物質。功能;一)推動作用: 氣能激發和促進人體的生長發育及各臟腑經絡的生理功能。 (二)溫煦作用 使人體維持相對恒定的體溫有助于各臟腑、經絡、形體、官竅進行正常的 生理活動有助于人體精血津液的正常施泄、循行和輸布,即所謂“得溫而行,得寒而凝” (三)防御作用氣既能護衛肌表,防御外邪入侵 驅除侵入人體內的病邪(四)固攝作用含 義:是指氣對于體內血、津液、精等液態物質的固護、統攝和控制作用,從而防止這些物質無故流失,保證他們在體內發揮正
13、常的生理功能。 9.什么是“藏象學說”?藏象學說是研究藏象的概念內涵,各臟腑的形態結構、生理功能、病理變化 臟腑與精氣津液神之間,臟腑之間的 , 臟腑與形體官竅及自然社會環境之間 相互關系的學說。 10.什么是“六淫”六淫,即風、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統稱。淫,有太過和浸淫之意11.中醫在進行未病先防時,用養生的方法來增強正氣時都實施哪些措施?順應自然 , 養性調神 , 護腎保精 , 體魄鍛煉 ,調攝飲食, 針灸、推拿、藥物調養 12.代表中藥學理論體系形成的六部著作是什么?神農本草經,本草經集注, 新修本草,證類本草,本草綱目,本草綱目拾遺13.什么是“道地藥材”?道地藥材(
14、地道藥材):具有地方特色,質量優良的藥材。14.中藥進行炮制的目的是什么?1.降低或消除藥物的毒副作用,保證用藥安全;2.增強藥物的作用,提高臨床療效; 3.改變藥物的性能或功效,使之更能適應病情的需要;4.便于貯存、調劑和制劑; 5.純凈藥材,保證藥材品質和用量準確及矯味、矯臭,便于服用15.中藥進行炮制的基本方法有哪些?純凈,粉碎,切制16.中藥的藥性理論包括哪些內容?藥性理論是中藥理論的核心,主要包括:1. 性味(藥物的性質和味道) 2. 歸經(藥物的作用部位)3. 升降浮沉(藥物的作用趨向)4. 毒性(副作用,毒性反應17.回答中藥方劑的概念,中藥方劑的組方目地、組成原則及組成變化分別
15、是什么?方劑是以明確診斷為前提,根據確定的病機,在治法的指導下,按照組方規律,選擇適當的藥物,規定必要的劑量,配合成方,制成一定的劑型,是中醫臨床治療的主要工具之一。組方目的:1增強或綜合藥物的作用。2隨證加減,擴大治療范圍。3制約藥物的烈性或毒性組方原則:君臣佐使組方變化:1藥味增減變化,2藥量增減變化,3劑型更換變化18.中藥藥理學的概念是什么?其研究的內容包括哪兩方面?中藥藥理學額:以中醫藥基本理論為指導,運用現代科學方法,研究中藥和機體作用及相互作用規律的一門學科。主要包括:中藥藥效學和中藥藥動學19.中藥藥理學的發展包括哪幾個階段?20.中藥的四性在對中樞神經系統的影響方面能得到怎樣
16、的解釋?一、含義,四性亦稱四氣,即寒熱溫涼(平)四種藥性。 二、產生,以用藥反應為依據,以病癥寒熱為基準。三、四氣的作用,寒涼:清熱瀉火,涼血解毒用于熱證。溫熱:溫里散寒、補火助陽用于寒證(溫經通絡、回陽救逆)平性:作用緩和(寒熱皆宜)四、運用原則,一般規律:陽熱證用寒涼藥,陰寒證用溫熱藥。療寒以熱藥,療熱以寒藥。許多寒涼藥具有抗驚厥、解熱、鎮痛等中樞抑制作用,如鉤藤、羚羊角等具有抗驚厥作用;黃芩、梔子、苦參等具有鎮靜作用;金銀花、板藍根、連翹、穿心蓮、知母、梔子、柴胡、葛根等具有解熱作用。而溫熱藥中部分藥如五味予、麻黃、麝香等具有中樞興奮作用。 熱證病人常伴有中樞興奮癥狀如煩躁失眠、語言聲粗
17、,小兒高熱時甚至可致驚厥,甲狀腺機能亢進癥病人常有情緒激動等癥狀。相反,寒證病人表現為中樞受抑狀態,表現為精神倦怠、安靜、聲不高亢等。寒證病人經溫熱性藥物治療或熱證病人經寒涼性藥物治療后,可明顯改善其包括中樞神經系統癥狀在內的多種臨床癥狀。 21.cAMP/cGMP比值的變化在機體植物神經調節方面有什么規律?中藥的四性對組織中的cAMP/cGMP比值有何影響?溫熱(助陽)藥可使寒癥、陽虛患者低下的交感-腎上腺功能活動恢復正常,通過催化多巴胺羥化酶(DBH)活性,促進兒茶酚胺(CA)生成, 提高交感神經-受體-cAMP;降低副交感神經-M受體-cGMP,使cAMP/cGMP比值恢復正常。如附子、
18、干姜、肉桂。寒涼(滋陰)藥則相反。機理研究表明,中藥四性對植物神經的遞質、受體以及環核苷酸水平有明顯的影響。寒證、陽虛證病人副交感神經-M受體-cGMP系統的功能亢進,分別服用溫熱藥和助陽藥后,能提高細胞內cAMP含量,使失常的cAMPcGMP比值恢復正常。相反,熱證、陰虛證病人的交感神經-受體-cAMP系統的功能偏高。分別服用寒涼藥和滋陰藥后能提高細胞內cGMP水平,恢復失常的cAMPcGMP含量比值。甲狀腺功能亢進及腎上腺皮質功能亢進的兩種陰虛證模型大鼠腦、腎-受體的最大結合點位數值均顯著升高,M-受體的變化與-受體變化相反。滋陰藥知母或生地、龜甲均可使陰虛證模型動物升高的-受體的最大結合點位數值降低,而使降低的M-受體最大結合點位數值升高,呈現雙向調節作用。“甲減”陽虛證模型小鼠副交感神經-M受體-cGMP系統功能亢進溫熱藥附子、肉桂能減少“甲減”陽虛證模型小鼠腦內M-受體數,降低cGMP系統的反應性并使之趨于正常。22.中藥的五味中每種性味所含的代表性化合物有哪些?辛:揮發油;酸:有機酸,鞣質;甘:糖類,氨
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