1、11.1醫(yī)院感染管理工作流程醫(yī)院感染管理委員會(huì)醫(yī)院感染工作總結(jié)匯總分析落實(shí)控制措施合理應(yīng)用抗菌藥物落實(shí)感染管理制度制定科室控制措施院感病例報(bào)告考評結(jié)果分析考評考核醫(yī)院感染控制感染散發(fā)報(bào)告控制感染暴發(fā)報(bào)告控制消毒滅菌與隔離購入監(jiān)管應(yīng)用監(jiān)管醫(yī)院感染監(jiān)測醫(yī)院感染知識(shí)教育培訓(xùn)制定控制措施抗菌藥物合理應(yīng)用醫(yī)院感染病例監(jiān)測感控理論知識(shí)培訓(xùn)感控操作技能培訓(xùn)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測落實(shí)院感控制措施與制度制定醫(yī)院感染管理規(guī)劃、制度科室感染管理小組醫(yī)院感染管理科一次性醫(yī)療用品及消毒器械消毒滅菌效果監(jiān)測控制結(jié)果分析工作情況通報(bào)反饋提出控制措施工作總結(jié)資料登記與歸檔核查落實(shí)情況11.2醫(yī)院感染病例監(jiān)測流程科室收到反饋后，及時(shí)召

2、開科室質(zhì)控會(huì)議，認(rèn)真記錄，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)每季度將科室感染病例匯總，反饋到各科室不通過院感科統(tǒng)計(jì)院感科審核通過科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集或暴發(fā)病例及時(shí)給予干預(yù)措施24小時(shí)內(nèi)填寫醫(yī)院感染病例報(bào)告表上報(bào)退卡符合上報(bào)條件病例，科室及時(shí)查找退卡原因，填寫完整后，保存上報(bào)經(jīng)院感科審核非醫(yī)院感染病例，應(yīng)及時(shí)在病例中刪除11.3醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告處置流程檢驗(yàn)人員短時(shí)間內(nèi)，不同病人的同類標(biāo)本中3次檢出同一病原體；或同一病區(qū)的不同病例中3次檢出同一病原體；或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體報(bào)醫(yī)院法定代表人對暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)、評估，證實(shí)為醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)匯總分析、寫出總結(jié)報(bào)告、資料歸檔報(bào)告分管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)

3、上級衛(wèi)生行政部門協(xié)助疾控人員工作加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)病人分區(qū)、隔離治療環(huán)境消毒，正確處理醫(yī)療廢物預(yù)案終止醫(yī)院感染管理委員會(huì)組織評估感染暴發(fā)隱患或危險(xiǎn)因素消除，距最后一例感染病例最長潛伏期內(nèi)無新病例出現(xiàn)現(xiàn)場控制措施發(fā)生感染暴發(fā)的科室醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感科、檢驗(yàn)科、后勤部等提供組織保障臨床科室醫(yī)護(hù)人員啟動(dòng)預(yù)案報(bào)告醫(yī)院感染管理科13847937111)處置領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)發(fā)現(xiàn)3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例醫(yī)院感染暴發(fā)病例。立即報(bào)告臨床科室主任立即報(bào)告檢驗(yàn)科主任11.4多重耐藥菌上報(bào)管理工作流程發(fā)放至相關(guān)科室督導(dǎo)科室/檢驗(yàn)科 發(fā)現(xiàn)MDR病例電話通知感染管理科填

4、寫臨床科室MDR通知單科室防控措施到位患者轉(zhuǎn)科、出院、死亡或培養(yǎng)三次陰性，解除隔離感染管理科終末消毒、出院宣教通知督導(dǎo)11.5多重耐藥菌感染控制工作流程病人入院感染或懷疑的感染病人標(biāo)本送檢微生物室細(xì)菌培養(yǎng)無菌生長報(bào)告單標(biāo)注提示后通知科室其他耐藥情況MDRO藥敏試驗(yàn)報(bào)告醫(yī)院感染管理科醫(yī)院感染管理科現(xiàn)場督導(dǎo)科室主任通知全科醫(yī)生，護(hù)士長通知全科護(hù)士（包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)生、保潔員、家屬）實(shí)施單間隔離或同種病原同室隔離（無條件床旁隔離）有隔離標(biāo)識(shí)接觸病人后：離開病人床旁或房間時(shí)，必須把防護(hù)用品如手套、隔離衣等脫下，按規(guī)定處理醫(yī)療廢物認(rèn)真進(jìn)行手衛(wèi)生接觸病人中：診療器械專用（如體溫計(jì)、血壓計(jì)等），需共用的設(shè)備作

5、好用后消毒根據(jù)藥敏結(jié)果合理應(yīng)用抗菌藥物隔離病房限制探視人員和控制人員流動(dòng)病人床頭牌、病歷夾、一覽表黏貼接觸隔離標(biāo)識(shí)周圍物品、環(huán)境和醫(yī)療器械（床頭柜、門把手等）須每天清潔消毒解除床旁隔離終末消毒病房和病人所用醫(yī)療器具醫(yī)務(wù)人員病房接觸病人前：手衛(wèi)生、手套、與病人有密切接觸時(shí)，需加穿隔離衣病人三次標(biāo)本送檢陰性（間隔24h/次）有菌生長1、 MDRO監(jiān)測目標(biāo)包括：MRSA（耐甲氧西林葡萄球菌）、VRE（耐萬古霉素腸球菌）、ESBLS（產(chǎn)-內(nèi)酰胺酶類）、CRE（耐碳青酶稀腸桿菌）、CR-AB（耐碳青酶稀鮑曼不動(dòng)桿菌）、MDR/PDR-PA（銅綠假單胞菌）及多重耐藥結(jié)核分枝桿菌。2、MRSA、VRE患者必

6、須單間隔離或同種病原同室隔離，出現(xiàn)1例MRSA或VRE患者科室主任組織會(huì)診，體現(xiàn)多學(xué)科合作。3、MRSA、VRE建議送檢雙側(cè)雙瓶血培養(yǎng)標(biāo)本，與病人密切接觸時(shí)家屬加穿隔離衣，病房門口掛隔離標(biāo)識(shí)。4、不能專用的物品如輪椅，在每次使用后清潔消毒。5、病人如去其它部門檢查，提前告知，做好有效隔離措施，用后的器械設(shè)備需清潔消毒。11.6醫(yī)務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)工作流程醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理操作時(shí)，有可能接觸病人的血液、體液等分泌物時(shí)必須采取防護(hù)措施手接觸戴手套可能飛濺到面部可能污染身體時(shí)侵襲性操作小心銳器刺傷脫去手套時(shí)立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。戴手套、戴口罩、戴護(hù)目鏡戴手套、戴口罩、戴護(hù)目鏡、穿隔離衣或圍裙銳

7、器置于銳器盒內(nèi)，封閉后置于黃色垃圾袋內(nèi)，嚴(yán)禁重復(fù)使用。11.7醫(yī)院人員手衛(wèi)生操作流程醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生流動(dòng)水洗手設(shè)施方法1.流動(dòng)水.2.非手觸式水龍頭（重點(diǎn)科室）.3.洗手液，使用一次性包裝.4.應(yīng)配備一次性干手紙巾，或可避免二次污染的干手方法.打濕：流動(dòng)水打濕雙手涂抹：足量洗手液涂抹雙手所有皮膚揉搓：揉搓雙手至少15s1.掌心相對，手指并攏，相互揉搓3. 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓2.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行5. 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行4. 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心揉搓，交換進(jìn)行6. 將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行沖洗：流動(dòng)水徹底沖洗雙手干燥：一次

8、性干手紙巾關(guān)水：如為手接觸式水龍頭，應(yīng)用避污二次污染方式關(guān)閉水龍頭衛(wèi)生手消毒設(shè)施方法速干手消毒劑2.涂抹：涂抹雙手，完全覆蓋所有皮膚3.揉搓：揉搓雙手直至徹底干燥。具體揉搓方法與洗手的具體揉搓步驟相同 1.取液：取足量速干手消毒劑于掌心洗手1. 揉搓：取適量的清潔劑按照六部洗手法清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清清潔雙手時(shí)，可使用海綿、手刷等清潔指甲下的污垢和手部皮膚皺褶.2. 沖洗：流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3.3. 擦干：使用干手物品徹底擦干雙手、前臂和上臂下1/3.外科手消毒11.8醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理和報(bào)告工作流程 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后 院長及預(yù)保部主任簽字財(cái)務(wù)部報(bào)銷

9、 預(yù)防用藥費(fèi)用先個(gè)人墊付 報(bào)告預(yù)防保健科 開具化驗(yàn)單、組織有關(guān)專家會(huì)診 資料歸檔 填寫銳器傷或職業(yè)暴露登記表上報(bào)院感科 確定暴露源及職業(yè)接觸當(dāng)事人情況，決定處置方案 報(bào)告科室 負(fù)責(zé)人 銳器傷：立即從傷口旁輕輕擠壓，擠出損傷處的血液，用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，再用75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。 院感科登記 按規(guī)定 定期跟蹤隨訪 科室登記 皮膚：立即以皂液和清水沖洗。 眼、口等粘膜：立即用大量清水或生理鹽水反復(fù)沖洗。 11.9病區(qū)消毒隔離工作流程嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度治療室、換藥室等一般病房特殊隔離單位醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，洗手、戴帽子、戴口罩無菌敷料、器械包應(yīng)干燥保存，有效期使

10、用，一經(jīng)打開24小時(shí)內(nèi)使用；消毒液有效期使用、注明開啟時(shí)間，使用時(shí)間1周每日開窗通風(fēng)2次，濕式掃床、執(zhí)行一床一套，每周更換被服一次，遇污染時(shí)隨時(shí)更換隔離患者應(yīng)住單間或相對獨(dú)立區(qū)域，病室內(nèi)或病房門口要備隔離衣，懸掛方式方式正確隔離單元外放置免洗手消毒液隔離患者物品專用，盡量采用一次性用品，重復(fù)使用的器械供應(yīng)室統(tǒng)一清洗、消毒床頭桌沒日擦拭；地面濕式清掃，每日兩次，遇污染時(shí)隨時(shí)清潔，拖把分區(qū)使用，用后消毒、清潔晾干分區(qū)懸掛放置轉(zhuǎn)科、出院及死亡的患者床單位按要求進(jìn)行終末處置生活垃圾、醫(yī)療垃圾嚴(yán)格分類收集和定點(diǎn)放置治療室、換藥室每天消毒2次，每次30分鐘；定時(shí)開窗通風(fēng)，桌面、地面每日清潔擦拭2次，遇污染

11、時(shí)隨時(shí)清潔；每周大掃除一次；抹布、拖布專室專用，標(biāo)識(shí)清楚，用后及時(shí)消毒、晾干備用重點(diǎn)科室按要求定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測重復(fù)使用的醫(yī)療器械，應(yīng)按要求定期清潔、消毒、滅菌相關(guān)單位及人員隨時(shí)監(jiān)督、檢查消毒隔離工作執(zhí)行情況藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，注射器中的無菌藥液不得超過2小時(shí)；無菌藥液開啟24小時(shí)內(nèi)使用，注明開啟時(shí)間；速干手消毒劑開啟后有效期1個(gè)月；各消毒液濃度符合要求，按時(shí)監(jiān)測有記錄11.10一次性診療器械使用流程設(shè)備科、藥劑科按計(jì)劃購入醫(yī)院感染管理科進(jìn)行證件審核并備案入庫符合標(biāo)準(zhǔn)科室領(lǐng)取使用衛(wèi)生部或衛(wèi)生廳頒布的：衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可證批件藥房領(lǐng)取回收分類收集醫(yī)院感染管理科檢查各環(huán)節(jié)執(zhí)行情況發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋匯

12、總檢查材料例會(huì)反饋資料歸檔科室整改11.11醫(yī)療廢物處理流程病理性醫(yī)療廢物（先冷凍后再按感染性醫(yī)療廢物處理）保存三年填寫并保存危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單淄博市光華醫(yī)療廢物處置中心交接登記保存三年醫(yī)療廢物暫儲(chǔ)站醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員保存三年交接登記醫(yī)療廢物達(dá)盛裝的包裝物或容器的3/4時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員封口緊實(shí)、嚴(yán)密。傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。每個(gè)包裝物、容器上粘貼中文標(biāo)簽，注明醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別、袋數(shù)及需要的特別說明等。科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物醫(yī)務(wù)人員保潔人員損傷性醫(yī)療廢物感染性醫(yī)療廢物交由環(huán)保局或?qū)ｉT處理化學(xué)廢物公司處理密閉容器保存福爾馬林科室產(chǎn)生的化學(xué)性廢液11

13、.12化學(xué)性廢液處理流程放射性廢棄液戊二醛二甲苯三級衰變池放置7天密閉避光玻璃容器保存排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)后勤部經(jīng)醫(yī)院污水處理系統(tǒng)處理合格后排出11.13標(biāo)本溢灑處理工作流程試管破碎、標(biāo)本溢灑將布、紙中以及破碎物品清理掉;玻璃碎片應(yīng)用鑷子清理用占有消毒液的布類或紙巾覆蓋并清除污染物做好個(gè)人防護(hù)，戴手套，穿防護(hù)服，必要時(shí)戴眼罩和護(hù)目鏡將清理破碎物的容器高壓滅菌或放在有效的消毒液內(nèi)浸泡。紙巾和抹布等放在盛放污染性廢棄物的容器內(nèi)。表格或其他打印或手寫材料被污染，應(yīng)將這些信息復(fù)制，并將原件置于盛放污染性廢棄物的容器內(nèi)再用消毒毛巾擦拭污染區(qū)域由外向內(nèi)進(jìn)行處理 記錄整個(gè)過程，吸取教訓(xùn)，杜絕此類事件發(fā)生。1

14、1.14空氣采樣流程（非潔凈區(qū)）采樣時(shí)間：消毒處理后與進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)前 （停止活動(dòng)后10分鐘后）采樣高度：與地面垂直150 cm布點(diǎn)方法室內(nèi)面積30 cm2， 設(shè)4角及中央5點(diǎn)，其中4角均距墻1 m 30 cm2，設(shè)一條線上取3點(diǎn)，即中心一點(diǎn)，兩端各距墻1 m處取點(diǎn) 1 2 3 1、非潔凈手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)采樣時(shí)平皿暴露的時(shí)間是15分鐘；空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)4 CFU/（15 min直徑9 cm平皿）。2、兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心（室）、急診室、化驗(yàn)室、

15、各類普通病室、感染性疾病科門診及其病房采樣時(shí)平皿暴露的時(shí)間是5分鐘，病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)4 CFU/ (5 min直徑9 cm平皿)。暴露時(shí)間及結(jié)果判定1、 4 3 2 5 11.15物體表面采樣流程將棉拭子接觸操作者部分剪去或燒斷，置于含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)立即送檢用55 cm滅菌規(guī)格板，置于被檢物體表面，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕棉拭子，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返涂抹各5次同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，連續(xù)采樣4個(gè)規(guī)格板面積直接涂抹平面物表不規(guī)則物表采樣方法常規(guī)感染暴發(fā)，不限、盡量多采采樣面積采樣時(shí)間：消毒處理后與進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)前 （4小時(shí)內(nèi)）結(jié)果判定潔凈手術(shù)部、其他潔凈場所，非潔凈手術(shù)部（室

16、）、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)等：物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)5 CFU/cm2。兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心（室）、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染性疾病科門診及其病房等：物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)10 CFU/cm2。100 cm取100 cm100 cm全部表面11.16消毒液采樣流程采樣時(shí)間：使用中的消毒液碘伏中和劑硫代硫酸鈉（0.1-0.5%）酒精中和劑普通營養(yǎng)肉湯 戊二醛中和劑甘氨酸（1.0%）采樣方法：吸取1ml被檢消毒液，加入9 ml含相應(yīng)中和劑的采樣液中混勻1小時(shí)內(nèi)送檢結(jié)果判定：使用中

17、的消毒劑染菌量100 cfu/ml，并未檢出致病菌為合格11.17醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手采樣流程 常規(guī)：接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前，洗手或手消毒后暴發(fā)流行：未洗手時(shí)立即送檢衛(wèi)生手消毒，細(xì)菌菌落數(shù)總數(shù)10 cfu/cm2外科手消毒，細(xì)菌菌落數(shù)總數(shù)5 cfu/cm2采樣時(shí)間采樣面積判定標(biāo)準(zhǔn)被檢人5指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕棉拭子，在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦各2次，同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，一只手涂擦面積約30 cm2（2只手）將棉拭子接觸操作者部分剪去或燒斷，置于含洗脫液試管內(nèi)11.18醫(yī)務(wù)人員佩戴口罩操作流程外科口罩將口罩下方帶系于頸后，顏色深面為防水層佩戴時(shí)應(yīng)超外將口罩罩住鼻、口、及下巴，上

18、方帶系于頭頂中部將雙手食指尖放在鼻夾上（不要用一只手捏鼻夾），從中間位置開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動(dòng)，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾根據(jù)顏面部形狀，調(diào)整系帶的松緊度拿取合適的醫(yī)用防護(hù)口罩一手托住防護(hù)口罩，防水層朝外有鼻夾的一側(cè)在上將防護(hù)口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下醫(yī)用防護(hù)口罩再將上方系帶拉至頭頂中部將雙手食指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動(dòng)和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行密合性測試。測試方法：將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，快速呼氣，若鼻夾附近有漏氣，應(yīng)調(diào)整鼻夾，若漏

19、氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止摘口罩不要接觸口罩前面（污染面）先解開下面系帶，再解開上面的系帶用手緊捏住口罩的系帶丟至指定容器內(nèi) 皮膚：立即以肥皂和清水沖洗。 眼、口等粘膜：立即用大量清水或生理鹽水反復(fù)沖洗。 銳器傷：立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。 4、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。 醫(yī)務(wù)人員在工作中，通過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚或通過針刺、咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障接觸血源性病原體的血液或其他潛

20、在傳染性物質(zhì) 立即緊急處理 乙型肝炎病毒 艾滋病病毒 丙型肝炎病毒 梅毒 報(bào)張店區(qū)疾控中心進(jìn)行暴露級別評估及預(yù)防性用藥咨詢。 預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在接觸后4小時(shí)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)。 報(bào)告科室 負(fù)責(zé)人 確定源患者是否具有傳染性及職業(yè)接觸當(dāng)事人免疫情況，如未進(jìn)行檢測須立即進(jìn)行檢測。 填寫銳器傷或職業(yè)暴露登記表上報(bào)院感科 未接種疫苗者 以前接種過疫苗，已知有抗體者 以前接種過疫苗，未產(chǎn)生抗體者 正在接受疫苗注射未產(chǎn)生抗體者 注射乙型肝炎免疫球蛋白和接種乙肝疫苗 注射乙肝免疫球蛋白和繼續(xù)接種乙肝疫苗 無需 處理 艾滋：4周、8周、12周、6個(gè)月、一年時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢測 乙肝：3各月、6各月及1年時(shí)分別

21、進(jìn)行血清學(xué)檢測 丙肝：在4周、6周、4個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行血清學(xué)檢測 隨 訪 參考預(yù)防注射長效青霉素自愿 參考注射干擾素自愿 備注：1、污染源不明的視同陽性處理。 2、暴露源無血源性傳染病，乙肝處理同上，其它則考慮不進(jìn)行預(yù)防處理，但須密切觀察。 8.5職業(yè)暴露應(yīng)急處理報(bào)告流程21預(yù)防保健科工作流程21.1預(yù)檢分診流程是就診病人及陪同人員門診入口處預(yù)檢分診未進(jìn)行預(yù)檢分診疑似傳染病病人？普通門診二次預(yù)檢分診感染性疾病科進(jìn)行排查醫(yī)院指定地點(diǎn)留觀登記、報(bào)告是否確診?解除觀察?普通門診就診感染性疾病科轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院救治居家隔離治療是否是否是否需要住院？否是否21.2傳染病病人就診轉(zhuǎn)診流程來院病人預(yù)檢分診懷疑傳

22、染病病人引導(dǎo)至感染性疾病科就診診斷為傳染病病人需住院治療 轉(zhuǎn)院報(bào)告醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科感染性疾病科填寫傳染病報(bào)告卡卡疫情管理專職人員錄入國家疾控中心數(shù)據(jù)庫聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)院將病人轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院（必要時(shí)給患者、司機(jī)和隨車醫(yī)護(hù)人員穿戴防護(hù)用品）送至定點(diǎn)醫(yī)院對返回車輛進(jìn)行清潔消毒、個(gè)人防護(hù)用品消毒處理 21.3疑似傳染病病人會(huì)診流程接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)可疑傳染病人不能確診者報(bào)告預(yù)防保健科、醫(yī)務(wù)科并填寫請求會(huì)診單組織醫(yī)院專家組會(huì)診上報(bào)張店區(qū)疾病預(yù)防控制中心 不能確診上報(bào)市疾控組織各級專家組會(huì)診區(qū)疾控中心流調(diào)、采樣 確診 排除醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科普通門診 疫情專職人員網(wǎng)絡(luò)直報(bào)轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院感染性疾病科住院21.4疑似呼吸道傳染病人診療流程指定地點(diǎn)拍胸片放射科終末消毒確診入住感染性疾病科專用救護(hù)車轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院治療發(fā)熱門診留觀疑似院內(nèi)專家會(huì)診電話通知預(yù)防保健科、醫(yī)務(wù)科排除去相關(guān)科室就診疑似發(fā)熱診室醫(yī)生專人陪護(hù)去放射科影像學(xué)檢查(電話86068),通知放射科送門診化驗(yàn)室檢查發(fā)熱門診護(hù)士抽血詢問流行病學(xué)史、查體血常規(guī)發(fā)熱診室醫(yī)生診療發(fā)熱門診呼吸道發(fā)熱病人（38，伴有咳嗽、咽痛等癥狀）21.5傳染病疫情處置流程圖感染管理科指導(dǎo)終末消毒網(wǎng)絡(luò)直報(bào)國家疾控中心數(shù)據(jù)庫聯(lián)系轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科（救治）逐級上報(bào)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)感染性疾病科醫(yī)院傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組區(qū)疾控中心立即報(bào)告指導(dǎo)核實(shí)診斷、確診