1、精選優質文檔-傾情為你奉上頸椎病的健康宣教一、主要簡介頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱；是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，導致一系列功能障礙的臨床綜合征。表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變，如椎節失穩、松動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。二、臨床表現是椎動脈型頸椎病病人的常見癥狀。病人因為頸部的伸展或旋轉而改變誘發狀。

2、前庭核缺血性病變引起的眩暈，一般持續時間較短，數秒至數分鐘即消失，發病時病人可有輕度失神及，表現為行走不穩或斜向一方；迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識障礙。前庭神經病變引起的眩暈屬性眩暈癥；迷路缺血性病變屬周圍性眩暈癥。部分病人有感，急性發病時病人不能抬頭，少數病人有復視、眼顫、及等癥狀。三、病因（1）、勞損。長期使頭頸部處于單一姿勢位置，如長時間低頭工作，易發生頸椎病。 （2）、頭頸部外傷。50%髓型頸椎病與頸部外傷有關。一些病人因、頸、椎管內病變等使頸椎管處于狹窄臨界狀態中，頸部外傷常誘發癥狀的產生。 （3）、不良姿勢。如躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等；臥車上睡覺，睡著時肌肉保護作

3、用差，剎車時易出現頸部損傷。 （4）、慢性感染。主要是，其次為齲齒、牙周炎、等。 （5）、因素。外界環境的風寒濕因素可以降低機體對疼痛的耐受力，可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環障礙，繼之產生。 （6）、頸椎結構的發育不良。先天性小椎管、頸椎退變等是一些頸椎病病因基礎。四、基本癥狀1、眩暈 眩暈是椎動脈型頸椎病病人的常見。病人因為頸部的伸展或旋轉而改變體位誘發眩暈癥狀。神經核缺血性病變引起的眩暈，一般持續時間較短，數秒至數分鐘即消失，發病時病人可有輕度失神及運動失調，表現為行走不穩或斜向一方；迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識障礙。前庭神經病變引起的眩暈屬中樞性眩暈癥；迷路缺血

4、性病變屬周圍性眩暈癥。部分病人有惡心感，急性發病時病人不能抬頭，少數病人有復視、眼顫、耳鳴及耳聾等癥狀。 在體征方面，發病時病人頸部活動受限，作頸部旋轉或活動可引起眩暈、惡心或心慌等癥狀；部分病人在患側鎖骨上聽診檢查能聽到椎動脈因為扭曲、血流受阻引起的雜音。后頸部拇指觸診能摸及患推向一側呈旋轉移位，同時棘突及移位的關節突關節部有明顯。 2、頭痛 的病人在發病時，頭痛和眩暈癥狀一般同時存在。其中病變是引起頭痛的主要原因。因為椎分支枕動脈供給枕大神經，臨床上椎動脈痙攣引 頸椎病起枕大神經缺血而出現枕大神經支配區頭痛癥狀，為間歇性跳痛，從一側后頸部向枕部及半側放射，并有灼熱感，少數病人有，摸及頭部即

5、感明顯。另外，副神經周圍支配的斜方肌，其根性的病變或該肌外傷后可引起斜方肌痙攣，而從斜方肌穿出的枕大神經支受到擠壓誘發臨床癥狀。寰椎或樞椎發生移位時也可從中穿出的枕大神經而誘發。 3、視覺障礙 由于頸椎病引起椎-基底動脈系痙攣，繼發枕葉視覺中樞缺血性病變，少數病人可出現視力減退或缺損，嚴重者甚至可以引起失明現象。 4、突然摔倒 當病人頸部旋轉時突然感到下肢發軟而摔倒。臨床特征是：發病時病人意識清楚，短時間自己起來，甚至行走。這有別于其他腦血管疾病。 5、根性癥狀 由于局部解剖的關系，椎動脈型的病人也常常伴有神經根性癥狀。 （1）頸部癥狀：頸部不適感及活動受限，主要頸部不適感有頸部疼痛、頸部酸脹

6、、頸部發僵活動或者按摩后好轉；晨起、勞累、不正及寒冷刺激后突然加??；活動頸部有“嘎嘎”響聲；頸部發板、僵硬；用手按壓頸部有疼痛點；按摩頸部有韌帶“彈響”，轉動頸部不夠靈活等。 （2）癥狀：雙肩發沉；肩部酸痛脹痛；頸部，按壓頸部有疼痛，有時疼痛劇烈；勞累、久坐和姿勢不當加重 （3）癥狀：背部肌肉發緊、發僵，活動后或者按摩后好轉；背部有疼痛點，按壓明顯；勞累和受寒背部不適癥狀加重。五、治療方法1.康復治療原則 由于頸椎病的病因復雜，癥狀體征各異，而且治療方式多種多樣，因此在治療時，應根據不同類型頸椎病的不同病理階段，選擇相應的治療方案。 (1)頸型頸椎病的康復治療原則:以非手術方法治療為主。牽引、

7、按摩、理療、針灸均可選用。 (2)神經根型頸椎病的康復治療原則:以非手術治療為主。牽引有明顯的療效但要掌握牽引角度、時間和重量。藥物治療能緩解疼痛和減輕神經根水腫，療效也較明顯。推拿手法應用得當，可明顯減輕神經根壓迫癥狀，但切忌操作粗暴而引起意外。 (3)脊髓型頸椎病的康復治療原則：對于癥狀和體征較輕者主張以非手術治療為主，若出現脊髓受損的體征時，應盡早手術治療。該類型較重者牽引和手法治療多視為禁忌。 (4)椎動脈型頸椎病的康復治療原則：以非手術治療為主。90%的病例均可獲得滿意療效。具有以下情況者可考慮手術：有明顯的頸性眩暈或猝倒發作。 2.非手術療法 (1) 圍領及頸托 圍領和頸托可起到制

8、動和保護頸椎，減少對神經根的刺激，減輕椎間關節創傷性反應，并有利于組織水腫的消退和鞏固療效，防止復發的作用。長期應用頸托和圍領可以引起頸背部肌肉萎縮，關節僵硬，所以穿戴時間不可過久。 (2) 醫藥物治療 藥物在頸椎病的治療中可以起到輔助的對癥治療作用，常用的藥物有：非甾體類消炎止痛藥，擴張血管藥物，營養和調節神經系統的藥物，解痙類藥物。 中醫藥強調辨證施治，主要有祛風散寒法、益氣化瘀補腎法、活血通絡法。外用中藥，如止痛擦劑對減輕因肌肉筋膜炎和肌肉勞損所引起的疼痛有良好的效果。 六、康復與預防 1.康復教育與頸椎病的預防 (1)明確認識：正確認識頸椎病，樹立戰勝疾病的1信心。 (2)臥床休息：頸

9、椎病急性發作期或初次發作的病人，要適當注意臥床，病情嚴重者宜臥床休息23周。待急性期癥狀基本緩解以后，患者可在圍領保護下逐漸離床活動，并積極進行項背肌的功能鍛煉。 (3)醫療體操：多適合于神經根型頸椎病患者，步驟有：與頸爭力，前伸探海，回頭望月，往后觀瞧，金獅搖頭。每日12次，以活動后次日無疼痛或其它不適感為宜。 (4)良好姿勢：避免長期低頭姿勢，改變不良的工作和生活習慣：如臥床閱讀、看電視，無意識的甩頭動作等。 (5) 避免頸部外傷及風寒、潮濕：活動或工作時注意保護頸部，避免意外損傷。夏天要注意避免風扇、特別是空調直接吹向頸部。出汗后不要直接吹冷風，或用冷水沖洗頭頸部，或在涼枕上睡覺。選擇合適的枕頭，一般來說，枕頭的合適高度是自己拳頭的1.5倍高。枕芯填充物不要太軟，最好用蕎麥皮、稻殼、綠豆殼等透氣好、經濟實惠的物質作枕芯。 (6)重視健康教育 隨著青少年學業競爭壓力的加劇，長時間的看書學習對廣大青少年的頸椎健康造成了極大的傷害，從而出現頸椎病發病低齡化的趨勢。應在青少年中宣傳有關頸椎的保健知識，教育學生們樹立頸椎的保健意識，重視頸椎健康，樹立科學學習、健康學習的理念，從源頭上堵截頸椎病。 2.頸椎病的預后 頸型頸椎病的預后大多數較好。神經根型頸椎病的預后，單純髓核輕度突出者，及時治療，大多可痊愈。髓核突出較重，病程較長，突出物與周圍組織有粘連者，殘留一定的后遺癥。鉤椎關