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文檔簡介

復發的治療 缺乏循證醫學證據。 Ø 病情出現小的波動（minor relapse）時，可適 當增加激素和免疫抑制劑的劑量 Ø 病情出現大的反復（major relapse）時，重新 開始誘導緩解治療。 血管炎的預后相關因素 Ø年齡：>65歲（肺部病變發生率高，繼 發感染多） Ø是否需透析 Ø高滴度ANCA陽性，BVAS分值>23 Ø腎臟病理慢性化指數高 Ø神經系統、胃腸道受累較單純腎受累預 后差。 如出現無法解釋下列情況應考慮血管炎 的可能： 多系統損害； 進行性腎小球腎炎或血Cr及BUN升高； 肺部多變陰影或固定陰影/空洞； 多發性單神經炎或多神經炎； 不明原因發熱； 缺血性或淤血性癥狀和體征； 紫癜性皮疹或網狀青斑； 結節性壞死性皮疹； 無脈或血壓升高； ANCA陽性； 抗內皮細胞抗體陽性； 謝謝

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