1、2019年順粕分子量范文篇一：順鉗順鉗別名：順氯胺鉗簡稱DDPPH: 5 7呈酸性。適應癥：為廣譜抗腫瘤藥，對睪丸癌、骨肉瘤、乳腺癌的療效較 好。順鉗的副作用：1 .消化道反應：嚴重的惡心、嘔吐為主要的限 制性毒性。急性嘔吐一般發生于給藥后12小時，可持續一周左右。 故用本品時需并用強效止吐劑，如 5-羥色胺3 （5-HT3）、受體拮抗 止吐劑。2 .腎毒性：累積性及劑量相關性腎功不良是順鉗的主要限制性毒 性，一般劑量每日超過90mg/m2W為腎毒性的危險因素。主要為腎小 管損傷。急性損害一般見于用藥后1015天，血尿素氮（BUN及肌 酊（Cr）增高，肌酊清除率降低，多為可逆性，反復高劑量治療

2、可致 持久性輕至中度腎損害。目前除水化外尚無有效預防本品所致的腎毒 性的手段；3 .神經毒性：神經損害如聽神經損害所致耳鳴、聽力下降較常見。 可出現不可逆的高頻聽力喪失。4 .骨髓抑制：骨髓抑制（白細胞和/或血小板下降）一般較輕，發 生幾率與每療程劑量有關，若w 100mg/m2發生機率約1020%若 劑量n 120mg/m2則約40%但亦與聯合化療中其它抗癌藥骨髓毒性 的重疊有關。5 .過敏反應：可出現臉腫、氣喘、心動過速、低血壓、非特異斑 丘疹類皮疹；6 .其它：心臟功能異常、肝功能改變少見。護理注意事項：1 .順鉗可能影響注意力集中、駕駛和機械操作能力。2.本品應避免接觸鋁金屬。3 .化

3、療期間與化療后，病人必須飲足夠的水分。4 .順鉗可提高血液中尿酸的水平，誘發痛風5 .與異環磷酰胺合用，可加重蛋白尿，同時可能會增加耳毒性。6 .禁用諸如速尿等利尿劑以增加尿液。7 ,用藥前測定血清肌酊和尿素氮。8 .出現耳聾，需停藥觀察，以免發生不可逆耳聾。9 .應用順鉗期間進行正規水化利尿，囑病人多飲水，否則容易產 生嚴重嚴重腎損傷，甚至腎衰竭。1 0 .避光，密閉保存。氟尿喀咤別名：5 氟尿喀咤，簡稱5 FUPH: 8 . 4 - 9 . 2 ,呈堿性。適應癥：用于治療胃癌、結直腸癌、原發性肝癌、胰腺癌、食管 癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、皮膚磷癌等，對于癌癥胸腹腔積液 亦有效。氟尿喀咤

4、的副作用:1 .注射部位枯樹枝樣靜脈炎及疼痛。2 .食欲不振，惡心嘔吐、口腔炎、腹痛、腹瀉等胃腸道反應。嚴 重者有血性腹瀉或便血。3 .骨髓抑制：主要為白細胞減少，血小板下降。4 .其他：常有脫發、紅斑性皮炎、皮膚色素沉著，手術綜合癥及 暫時性小腦運動失調。5 .本品能生成神經毒素代謝產物、可導致腦癱。護理注意事項：1 .長期應用可導致神經系統病毒。2 .用該藥時不宜飲酒或同用阿司匹林類藥物， 以減少消化道出血,3 .如甲氨蝶吟、5FU同服時，應用甲氨蝶吟4 6 H后再用5FU;如四氫葉酸、5 F U同用時，先用四氫葉酸。4.本品能生成神經毒素代謝產物、可導致腦癱。故不能鞘內注射。5.反復應用

5、可出現靜脈炎，皮膚色數沉著。篇二：鉗類抗癌藥物的機理與應用研究鉗類抗癌藥物的機理與應用研究【摘要】：金屬藥物有許多其它藥物無法比擬的獨特性質，以順 鉗為代表的鉗類抗癌藥物在癌癥臨床化療中發揮了巨大作用。本文綜述了鉗類抗癌藥的分類、發展和各類抗癌藥的簡介、藥理作用、臨床 應用。【關鍵詞】：鉗配合物、鉗類抗癌藥物、抗癌機理、分類、應用一、前言癌癥是一種嚴重威脅人類身體健康的常見病和多發病。人類因癌 癥而引起的死亡率是所有疾病死亡率的第二位， 僅次于心腦血管疾病。 癌癥的特點是細胞或變異的細胞異常增殖， 并能侵入周圍的組織，其 潛在的危險性很大。所以人類一直在研究能有效治療癌癥的藥物。因此金屬類的藥

6、用性引起了人們的廣泛關注， 開辟了金屬類抗癌藥物研究的新領域。隨著人們對金屬類的藥理作用認識的進一步深入， 新的 高效、低毒、具有抗癌活性的金屬化合物不斷被合成出來。二、鉗類抗癌藥物的抗癌作用原理鉗類抗癌藥物的抗癌作用原理與傳統的抗癌藥不同，通過大量的 研究和試驗，初步確定鉗類抗癌藥物的抗癌機制可分為四個步驟：跨膜轉運、水合解離、靶向遷移、作用于 DNA引起DN腹制障礙，從 而抑制癌細胞的分裂。與其他抗癌藥一樣，鉗類抗癌藥影響DN始成 的作用是非特異性的。但腫瘤細胞比正常細胞增殖快，合成DNAffl速, 并且DNAS損后的修復功能不完善，因此，腫瘤細胞對抗癌藥的細胞 毒作用更為敏感，從而顯示出

7、藥物的抗癌作用。三、鉗配合物的抗癌機理(1)順式構型的鉗配合物抗癌機理順式鉗類金屬藥物是一類新型的抗癌藥，其抗癌作用機制與傳統 的有機藥不同。我國著名的生物無機化學家曾提出金屬一細胞相互作 用的多靶模型，為后來更多的實驗事實所支持。郭子建研究了代表性 第三代順式鉗類抗癌藥物的結構特征及其與 DNA勺特異性空間識別作用；發現了一系列抗癌以及對轉移性癌細胞有抑制作用的金屬配合 物.并對其作用機理進行了大量的研究。(2)反式構型的鉗配合物抗癌機理眾所周知，順式構型鉗類配合物的抗癌機制一般認為是配合物中 的金屬鉗與癌細胞的DNA中含氮堿基作用，形成加合物而阻止了 DNA 的復制。從目前研究的結果來看，

8、反式構型鉗類配合物有抗癌活性的原呻也與配合物與DNA勺作用有關。但是，Beusiche認為反式鉗 配合物的抗癌機理與順鉗是不同的，劉抗順鉗細胞胞毒性的持久度比 較程序獨立分析支持這種觀點。影響胞毒性和細胞內抗順鈉的原因包 括攝取變化、內源硫醇如谷胱甘肽和金屬硫酮的活性和 DNA修復率變 化。這些因素都受結構變化的影響。四、代表藥物1 .第一代抗癌藥物一一順鉗順鉗是順式一二氯二氨合鉗的簡稱，常縮寫為DD減CDDP屬難溶性化合物。(1)順鉗的特點：高效廣譜的抗癌藥，抗癌作用強，抗癌活性高。 對腫瘤抑制率可達61 %-98 %,尤其對于實體瘤和對一般化療不甚敏 感腫瘤療效較為顯著。其毒副作用主要是腎

9、毒性和惡心嘔吐。 毒性 譜與其他抗癌藥物有不同之處，因此易與其他抗癌藥物配伍，還可逆 轉聯合化療的毒性。與多種抗腫瘤藥物有協同作用，且無交叉耐藥 性，有利于臨床的聯合用藥。與放射治療聯合應用時有增敏作用。(2)順鉗的療效：順鉗及其類似物的應用發展基本囊括了這些年來實體瘤治療所取 得的成就。順鉗對男性睪丸非精原細胞性腫瘤有特效， 單藥或與其他 藥物聯用可達到完全緩解。對晚期卵巢癌、頭頸部腫瘤也可達到明顯 緩解，并使宮頸癌、肺癌、胃癌、骨肉瘤、間皮瘤、子宮內膜癌等臨 床有效的得到很大的改觀。2 .第二代鉗類抗癌藥一一卡鉗全稱是1, 1-環丁二竣酸二氨合鉗(H),縮寫為 CBDC份子式 是Pt(NH

10、3)2CBDC塌白色粉末。(1)卡鉗的特點：化學穩定性好，水溶性較好，其溶解度比順 鉗高16倍。主要毒副作用是骨髓抑制。這是其主要的劑量限制性 毒性。其他副作用諸如腎毒性、胃腸道反應、聽力下降、神經毒性均 遠遠低于順鉗，作用機制與順鉗相同，可以替代順鉗用于某些癌癥 的治療，但與順鉗交叉耐藥(交叉度90%)。與非鉗類抗癌藥無交 叉耐藥性，因此它同樣可以與多種抗癌藥物聯合使用。(2)卡鉗的療效臨床應用表明，對順鉗有效的腫瘤，同樣可以用 卡鉗治療，但卡鉗毒性小，引起的惡心嘔吐輕，在順鉗的腎毒性和惡 心嘔吐的副作用未解決前，卡鉗在癌癥的治療中起到了重要的作用。卡鉗可作為非小細 胞肺癌、肝癌等的首選治療

11、藥物(聯合用藥)，還可作為膀胱癌、子宮 癌等數種癌癥的次選治療藥。我國在使用卡鉗治療食道癌、頭頸部癌 和胃癌等方面也有許多成功的經驗。近幾年來世界各國對卡鉗的臨床 研究日益增多，許多含卡鉗的化療方案正在出現，特別是卡鉗與紫杉 醇、卡鉗與吉西他濱聯用在治療晚期肺癌、晚期卵巢癌等方面的應用 更值得注意。五、鉗類抗癌藥物的研究展望目前臨床使用的抗癌藥物為細胞毒性藥物，所以常常出現毒副作 用。提高抗癌藥物療效，降低副作用的最有效手段是靶向給藥，該工 作雖然取得一定的進展，但難度很大，單克隆抗體或多糖導向藥物的 研究有可能為腫瘤的治療開辟新途徑。 其次，研究具有口服活性的藥 物也是藥物發展的一個重要方向

12、，這種藥物能減輕患者的痛苦，方便 臨床應用，適用于門診治療。順鉗和卡鉗口服給藥均無抗癌效果，但 研究表明：JM216不但具有口服抗癌活性，而且療效與順鉗相當，與 順鉗不產生交叉耐藥性，是一種具有開發應用前景的第三代鉗類抗癌 藥。六、新型鉗類抗癌藥物的研究研究的目的：尋找比母體化合物（順鉗和卡鉗）療效更好，毒性 更低，藥學特性得到改善的化合物。擴大抗癌譜。開發與順鉗和 卡鉗無交叉耐藥性的新型藥物。七、抗癌藥的患者護理應用1 .心理護理。由于抗癌藥的不良反應，如脫發、消化道反應與患 者都有不同程度的恐懼感和悲觀失望，有必要消除患者的恐懼心理， 樹立戰勝疾病的信心，有利于化療，取得了較大的效果。2

13、.消化道護理。加強營養，減輕胃腸道反應，給高蛋白、維生素豐富、低脂少油的清淡飲食，多飲水多吃水果，經常更換菜花樣，以 促進食欲，增強患者抵抗力。3 .注意血象變化，預防感染，對血象過低者應停藥，并做好保護 隔離措施，防止患者感染。保持皮膚清潔，防止皮膚感染。4 .減輕腎臟毒性的護理，用藥時鼓勵患者多飲水，以稀釋毒素并 促進毒素的排泄，有無泌尿道異常癥狀發生，密切注意患者的病情變 化。5 .靜滴抗癌藥患者的靜脈護理。八、結語雖然現在已經合成、篩選了一些鉗類金屬抗癌絡合物，并已經或 正在應用于臨床，但這些藥物一方面抗腫瘤譜窄，另一方面，有不同 程度的毒副作用和持續時間短等缺點，因此，設計、篩選、合

14、成新一 代高效、廣譜、低毒、持續時間長的抗癌藥物，仍為當前努力的方向。 一方面，根據作用原理，金屬抗癌劑屬于直接作用于脫氧核糖核酸的 藥物，它可直接切斷DNAJ,針對這一點，科學家們正在研究有特異 性斷鏈DNA RNA能的金屬絡合物。另一方面，低氧選擇性抗腫瘤藥物的研究給人們開辟了另一條合成金屬類抗腫瘤藥物的途徑，其突 出特點是它對腫瘤細胞有選擇性殺傷作用，而不殺傷正常細胞，這條 思路代表了金屬抗癌藥研究的方向。而進一步研究現有鉗類藥物的聯 合用藥方案，以擴大它們在癌癥治療中的適應癥和提高療效則是醫務 工作者大有可為的課題。九、參考文獻1楊一昆，昔紹平，高文桂，順鉗的應用及鉗族金屬抗癌藥物 的

15、研究進展J。中國新藥雜志1999. 8(12) : 797-780.2張倫.鉗類抗癌藥物市場分析J.中國藥方，2003, 3: 138-141. 3袁曉玲，曾錦萍，梅光泉，金屬配合物在醫藥領域中 的應用【J】4劉偉平，張永俐，孫加林，鉗類抗癌藥物展望J貴金屬， 20XX 26(1):47. 5郭今心，孫思修，王慧才，抗腫瘤鉗配合物的 研究進展J無機化學學報，20XX 18(2) : 125.6林燕，庾莉萍，金屬類抗癌藥物研究新進展J科普園地,20XX, (1) : 77-78. 7朱解方，朱國芳，抗癌金屬配合物的研究綜述J現代食品與藥品雜志，20XX,17(4).8劉玲珍，抗癌藥物在臨床應用中

16、應注意的護理問題，中國實 用護理雜志20XX,23.篇三：大劑量順鉗腎毒性的解救方法大劑量順鉗腎毒性的解救方法在使用大劑量DDFM,采用水化和利尿是減輕腎毒性的較好方法。 實驗證明在給予DDP1前，滴注生理鹽水，可使腎毒性降低。甘露醇 和速尿可以加強腎臟排泄，降低DD亂腎小管中的積聚。甘露醇能是 正常組織較快恢復，而速尿無此效應。水化和利尿方法：1、先給?體1000ml （生理鹽水或葡萄糖溶液）+氯化鉀15ml; 2、 20%t露醇250ml,或DDRttf 125ml, DD雨再125ml,均為快速靜滴， 時間少于30;（有作者在此聯用速尿20-40mg,再用甘露醇，速尿用 后30開？加盟巢 ？3、大劑量DD即NS200-250ml稀釋后滴注;4、每日液體總量3000-4000ml。輸液從DDP合藥前開始，持續至 DDP商注完后3日水化；輸液中根據尿量每次給予速尿 40mg靜脈沖 入；5、每輸入1000ml液體，給氯化鉀15ml,有的加入硫酸鎂1g/L 0大劑量DD冰化醫囑表患者