1、 湖南省衛生監督所 李偉 2009年2月 主要內容主要內容n第一節 學校衛生監督概念、意義和作用n第二節 學校衛生監督執法主體、依據和對象n第三節 學校衛生監督基本內容n第四節 學校衛生監督工作程序n第五節 我國學校衛生監督的現狀及存在的主要問題 第一節第一節 學校衛生監督概念、意義和作用學校衛生監督概念、意義和作用n一、學校衛生監督的概念一、學校衛生監督的概念n 學校衛生監督是指衛生行政部門依據相關的法律、法規、規范性文件和衛生標準，對學校建筑、設備和學校衛生工作進行監督指導的一系列衛生執法活動，具有很強的政策性、法律規范性、科學性和技術性特點，是國家公共衛生監督的一個重要組成部分。n二、學

2、校衛生監督的意義：二、學校衛生監督的意義：n 兒童少年是國家的未來和希望，學校是兒童少年成長的重要場所。學校的教育活動、建筑設備、生活學習環境、膳食營養、體育鍛煉、心理衛生、健康教育以及衛生保健等工作是否依法實行，對兒童少年的健康成長影響很大。通過學校衛生監督可以使學校及其管理部門在學校衛生工作方面明確職責，規范行為；糾正違法或錯誤行為；保障學生的身心健康和合法權益不受侵害。n三、學校衛生監督的作用：三、學校衛生監督的作用：n1、直接服務于不斷發展的教育事業。n2、為兒童少年身心健康營造良好環境。n3、充分保證學生用品的安全有效性。 第二節 學校衛生監督執法主體、依據和對象n一、執法主體：一、

3、執法主體：衛生行政部門。n二、執法依據：二、執法依據：n1、相關法律法規及規范性文件：30多個。n2、相關衛生標準：40多個。n三、監督對象：三、監督對象：n1、托幼機構n2、普通中小學n3、中等專業學校和技工學校n4、普通高等學校 第三節 學校衛生監督基本內容n一、預防性衛生監督n二、經常性衛生監督n三、學生用品衛生監督一、預防性衛生監督n1、學校預防性衛生監督的依據、學校預防性衛生監督的依據n 學校衛生工作條例第二章第六條第二款規定：新建、改建、擴建的校舍，其選址、設計應當符合國家的衛生標準，并取得當地衛生行政部門的許可。竣工驗收應當有當地衛生行政部門參加。 n2、學校預防性衛生監督的主要

4、工作任務學校預防性衛生監督的主要工作任務n 對各級各類學校的新建、改建和擴建以及各種兒童少年文化體育活動場所，嚴格按照國家法律法規、衛生標準和規范要求進行的衛生審查。n3、學校預防性衛生監督審查的主要內容、學校預防性衛生監督審查的主要內容 nA、學校或體育活動場所的選址、建筑設計與布局是否符合相關衛生要求。nB、各類教學用房（普通教室、實驗室等）、行政辦公用房（辦公室、會議室、保健室、廣播室等）、生活服務用房（廁所、宿舍、淋浴室、飲水處等）的布局與設計及相關衛生設施的落實情況。nC、相應的防護措施是否符合要求。nD、施工過程使用的建筑材料是否符合相關衛生要求。n4、堅持科學監督的原則、堅持科學

5、監督的原則 n 要充分考慮各地經濟水平、地理氣候和地域差異等因素的影響，做到對不同地區學校、不同層次學校的建筑設計要求有所區別，但在對兒童少年健康有危害、有影響的關鍵問題上必須堅持原則。二、經常性衛生監督n（一）、學校食品衛生監督要點（一）、學校食品衛生監督要點n1、學校食堂（含飲食店）：、學校食堂（含飲食店）：n有有效衛生許可證，從業人員應持有效健康檢查與衛生知識培訓合格證；n有比較健全的食堂衛生管理組織、衛生管理制度并有效落實；n食堂距離污染源25米以上；n有相對獨立的食品及原料存放間、食品加工操作間和食品出售場所，且食堂加工操作間的面積不小于8平方米；n有防塵、防蠅、防鼠等基本衛生設施和

6、足夠數量的帶蓋垃圾桶并保持環境整潔；n食品及原料的采購應索證和登記臺帳，且不得采購違禁的食品及原料；n食品及原料的存放應隔墻離地、分類分架，生熟食品應分容器分冰柜存放，食品與非食品不得混存，避免交叉污染；n不得使用“三無”或者過期變質的食品及原料；n使用的容器、用具、冰箱等數量應足夠，并有相應的清洗、消毒及保潔設施；n使用后的容器、用具應及時清洗和保潔 。n2、學校超市（含副食店、小賣部等）：學校超市（含副食店、小賣部等）：n有有效衛生許可證；n從業人員持有效健康檢查與衛生知識培訓合格證；n有比較健全的衛生管理組織、衛生管理制度并有效落實；n有防塵、防蠅、防鼠等基本衛生設施和足夠數量的帶蓋垃圾

7、桶并保持環境整潔；n食品采購按規定索證和登記臺帳；n食品存放符合衛生要求，食品與非食品不得混放；n不得經營“三無”或者過期變質的食品。n（二）、學校生活飲用水衛生監督要點（二）、學校生活飲用水衛生監督要點n1、集中式供水的學校：、集中式供水的學校：n 必須為學生提供充足、安全、衛生的飲用水（最好是煮開過的開水）以及相關設施。n2、自備水源的學校：自備水源的學校：n有有效衛生許可證；n從業人員持有效健康檢查與衛生知識培訓合格證；n有比較健全的衛生管理組織、衛生管理制度并有效落實；n水源必須遠離污染源；n每年應有衛生部門的水源水質監測報告，檢測合格方可使用；n有水源安全防護設施（如防鼠、防爬行動物

8、、防投毒、防污染等）n有貯水塔水質消毒設施及定期水源清洗記錄n供學生飲用的水應是煮開過的開水。n3、二次供水的學校：、二次供水的學校：n有有效衛生許可證；n從業人員持有效健康檢查與衛生知識培訓合格證；n有比較健全的衛生管理組織、衛生管理制度并有效落實；n有水池安全防護設施（如防鼠、防爬行動物、防投毒、防污染等）；n有水質二次消毒設施及定期水池清洗消毒記錄；n有衛生部門的水池清洗吸毒后的水質監測報告。n供學生飲用水應是煮開過的開水。n（三）、學校傳染病防治監督要點：（三）、學校傳染病防治監督要點：n有專門傳染病防治機構；n有傳染病防治相關制度和措施；n疫情登記報告符合規范要求；n每年組織學生健康

9、檢查并建立學生健康檢查檔案；n落實學生因病缺課登記和復課登記；n學校健康教育開展情況。n（四）、學校公共場所（如游泳池）衛生監督要點（四）、學校公共場所（如游泳池）衛生監督要點n有有效衛生許可證；n從業人員持有效健康檢查與衛生知識培訓合格證；n有衛生管理組織、衛生管理制度并有效落實；n游泳池有水質消毒設施；n游泳池水有定期清洗消毒記錄；n游泳池水使用水質循環凈化設施或定期更換池水；n有游泳池水質消毒后的衛生監測報告。n（五）、學校建筑設備衛生監督要點（五）、學校建筑設備衛生監督要點n1、教學及教學輔助用房（如普通教室、實驗室、音樂、教學及教學輔助用房（如普通教室、實驗室、音樂舞蹈室、語音室、圖

10、書室等）衛生要求：舞蹈室、語音室、圖書室等）衛生要求：n 執行國家標準中小學校建筑設計規范(GBJ99-1986)第三章的規定。如：n普通教室人均使用面積：小學不低于1.15平方米，中學不低于1.12；n教室前排課桌前緣與黑板應有2米以上距離，后排課桌后緣與距離黑板的距離不超過9米；n教室內各列課桌間應有不小于0.6米寬的縱向走道，教室后應設置不小于0.6米的橫行走道。n2、教室的采光與照明衛生要求：、教室的采光與照明衛生要求：n自然采光自然采光n 各桌椅面和黑板面能得到良好的照度，光線分布均勻，避免產生強烈弦光(弦目現象)；根據中小學教室采光和照明標準，單側采光的教室光線應從學生座位左側射入

11、，雙側采光的教室主采光窗應設在左側，教室課桌面采光系數(室內某一點的采光系數為該點照度與同一時間的室外擴散光照度之比)不應低于1.5，教室的玻地比（窗的透光面積與室內地面面積之比）不應低于16；教室墻壁和頂棚為白色或淺色，窗戶應采用無色透明玻璃。n人工照明人工照明n 采光較好的教室，白天一般不需要人工照明設備，但在冬季或陰雨天氣，必須設置人工照明，中小學校教室采光衛生標準規定：教室課桌面和黑板的平均照度值分別不低于150LX和200LX，其照度均勻度(在給定的工作面上最低照度與平均照度之比)均不應低于0.7；教室照明應符合節能環保要求，通常每教室應配備40瓦熒光燈9盞以上，其中黑板照明2盞；教

12、室照明燈具應配有燈罩，不宜用裸燈，燈具距課桌面的懸掛高度為1.7-1.9米，燈管排列采用長軸垂直于黑板。n3、教室課桌椅衛生：、教室課桌椅衛生：n 中、小學校教室內課桌椅的配置應執行國家學校課桌椅衛生標準(GB7792-1987)的規定。如每間教室內至少應設置2種不同高低型號的課桌椅并且保證每人一席。n4、教室黑板衛生：、教室黑板衛生：n教室內設置的黑板應執行國家中小學校建筑設計規范(GSJ99-1985)中有關規定。如：n黑板應完整無破損、無眩光，掛筆性能好，便于檫拭；n黑板下緣與講臺地面的垂直距離：小學為0.8-0.9米，中學為1-1.1米；n講臺桌面距離教室地面高度一般為1.2米。n5、

13、教室微小氣候：、教室微小氣候：n教室應設通氣窗，寒冷地區應有采暖設備；n新裝修完的教室應進行室內空氣監測，符合室內空氣質量標準的方可投入使用，并保持通風換氣。n6、學校生活服務用房（如學生宿舍、學校廁所等）衛、學校生活服務用房（如學生宿舍、學校廁所等）衛生要求：生要求：n 按照中小學校建筑設計規范(GBJ99-1986)第四章的規定和國家學校體育衛生條件試行基本標準的要求執行。如：n學生宿舍學生宿舍nA 男女生宿舍應分區或分單元布置，一層出入口及門窗應有安全防護設施；nB 學生宿舍的居室，人均使用面積不應低于3平方米；nC 應保證學生一人一床，上鋪應設有符合安全要求的防護欄；nD 宿舍應設有換

14、氣窗，保證通風良好；nE 學生宿舍應設有廁所和盥洗設施，若為室外廁所，則距離宿舍不超過30米，并有路燈。n學校廁所學校廁所nA 新建教學樓應每層設廁所，獨立設置的廁所與生活飲用水水源和食堂應相距30米以上；nB 女生應按每15人設置1個蹲位，男生按每30人設置1個蹲位，每40人設1米長的小便槽；nC 廁所內宜設置單排蹲位，蹲位不得建于蓄糞池之上并與之有隔斷，蓄糞池應加蓋，小學廁所蹲位寬度（兩腳踏位之間的距離）不超過18厘米；nD 廁所結構應安全、完整，應有頂、墻、門、窗和人工照明。n（六）學習和教學衛生監督要點（六）學習和教學衛生監督要點n學生學習時間是否安排合理，是否存在超負荷的現象。按照學

15、校衛生工作例第五條的規定，每日學習時間均按小時計算，不按學時計算。小學不超過六小時，中學不超過八小時，大學不超過十小時。 n 教師是否存在拖堂、補課等增加授課時間、學生作業量的現象。n（七）體育鍛煉與勞動安全監督要點（七）體育鍛煉與勞動安全監督要點n運動場地與體育器材是否符合有關衛生和安全要求。n運動項目和勞動強度是否符合學生生理承受能力和體質健康狀況，有無必要的安全與衛生防護措施，是否接觸有毒有害物質等。 n（八）學校衛生保健機構設置與人員配備監督要點（八）學校衛生保健機構設置與人員配備監督要點n1、學校衛生工作條例學校衛生工作條例第二十條規定：第二十條規定：n普通高等學校設校醫院或者衛生科

16、；校醫院應當設保健科（室），負責師生的衛生保健工作。n城市普通中小學、農村中心小學和普通中學設衛生室，按學生人數6001比例配備專職衛生技術人員。n中等專業學校、技工學校、農業中學、職業中學，可以根據需要，配備專職衛生技術人員。n學生人數不足600人的學校，可以配備專職或者兼職保健教師，開展學校衛生工作。n2、國家學校體育衛生條件試行基本標準國家學校體育衛生條件試行基本標準規定：規定：n衛生（保健）室的設置衛生（保健）室的設置nA 衛生室是指取得醫療機構執業許可證的學校衛生機構，負責承擔學校預防保健、健康教育、常見病和傳染病預防與控制以及學校衛生日常檢查并為師生提供必要的醫療服務；nB 保健室

17、是指未取得醫療機構執業許可證的學校衛生機構，在衛生專業人員指導下開展學校預防保健、健康教育、常見病和傳染病預防與控制以及學校衛生日常檢查；nC 寄宿制學校必須設立衛生室，非寄宿制學校可以視學校規模和情況設立衛生室或者保健室。n衛生（保健）室人員的配備要求衛生（保健）室人員的配備要求nA 寄宿制學校或者600名學生以上的非寄宿制學校應配備衛生專業技術人員，衛生專業技術人員應持有衛生專業技術資格證書；nB 600名學生以下的非寄宿制學校應配備保健教師或者衛生專業技術人員，保健教師由現任具有教師資格的教師擔任；nC 衛生專業技術人員和保健教師應接受學校衛生專業知識和急救技能培訓，并取得相應的合格證書

18、。n衛生（保健）室的設施與設備衛生（保健）室的設施與設備nA 衛生室的建筑面積應大于40平方米，有適應學校衛生工作需要的功能分區，并有以下基本設備：視力表燈箱、杠桿式體重秤、身高坐高計、課桌椅測量尺、血壓計、聽診器、體溫計、急救箱、壓舌板、診察床、診察桌、診察凳、注射器、敷料缸、方盤、鑷子、止血帶、藥品柜、污物桶、紫外線燈、高壓滅菌鍋等；nB 保健室的建筑面積應大于15平方米，有適應學校衛生工作需要的功能分區，并有以下基本設備：視力表燈箱、杠桿式體重秤、身高坐高計、課桌椅測量尺、血壓計、聽診器、體溫計、急救箱、壓舌板、診察床、診察桌、診察凳、止血帶、污物桶等。n（九）學生健康檢查監督要點（九）

19、學生健康檢查監督要點n1、中小學生健康體檢：、中小學生健康體檢：n學校應每年對在校學生組織一次健康檢查，并建立學生健康檔案。n承擔學生健康體檢的保健和醫療機構應具有法人資格并持有醫療機構執業許可證，設有專門的預防性健康體檢科室及輔助功能設施，有獨立于診療區之外的健康人群體檢場所，并經過教育行政部門的備案。n學生健康體檢單位在體檢結束后，應及時進行個體與群體健康評價，并向學生、學校、和教育行政部門反饋健康評價結果，分析學生主要健康問題、提出改善學生健康狀況和進一步檢查的建議。n2、高等學校學生健康體檢：、高等學校學生健康體檢：n 按湖南省教育廳和衛生廳關于進一步加強高等學校醫療保健機構建設的意見

20、（湘教發【2008】87號）執行。n3、體檢經費：、體檢經費：n 義務教育階段學生健康體檢的費用由學校公用經費開支，其他學生健康檢查費用按省相關規定和標準執行。n三、學生用品衛生監督三、學生用品衛生監督n學生用品專指學生在日常生活學習過程中經常使用并有一定衛生質量指標要求的文具、娛樂器具、保健用品。學生用品衛生監督，是按照國家有關法規和衛生標準的規定對學生用品生產企業和經營單位進行監督檢查，使學生用品的衛生質量符合國家有關規定，從而達到保護學生身體健康的目的。 第四節 學校衛生監督工作程序n一、學校預防性衛生監督工作程序一、學校預防性衛生監督工作程序n1、建設項目衛生審查申請、建設項目衛生審查

21、申請n新建、改建、擴建的學校填寫建設項目衛生審查申請書并提供有關建設項目設計圖紙。n2、受理、受理n受理窗口初步審查申請材料，資料齊全的予以受理。n3、審查、審查n組織2名以上衛生監督員對圖紙和建設項目衛生審查申請書進行審查，并進行現在勘察，符合要求的發給建設項目設計衛生審查認可書；不符合要求的提出書面改進意見，待改進后重新審查。n4、建設項目竣工驗收申請、建設項目竣工驗收申請n 新建、改建、擴建的學校填寫建設項目竣工驗收申請書并提供施工階段書面的衛生審核意見、有資質的衛生專業機構出具的檢測報告以及衛生監督機構要求提供的其他資料。n5、竣工驗收、竣工驗收n 衛生監督機構組織2名以上衛生監督員進

22、行竣工驗收，包括資料審核和現場審核；符合衛生要求的發給建設項目竣工衛生驗收申請書；不符合要求的提出書面改進意見，待改進后重新驗收。n二、學校經常性衛生監督工作程序二、學校經常性衛生監督工作程序n（一）監督前的準備（一）監督前的準備n1、準備工作是經常性衛生監督的重要環節，學校衛生監督部門應對轄區內各級各類學校制定衛生監督工作的計劃，開展定期或不定期的專項衛生監督檢查。n2、每次執行衛生監督任務，必須有2人以上的衛生監督員參加。n3、執行任務的衛生監督員根據每次執行任務的性質、內容和目的，必須著監督服、佩帶監督員證章、攜帶監督證件和衛生監督文書以及采樣、取證、監督監測等所需要的儀器設備。 n（二

23、）現場監督（二）現場監督n1、衛生監督員到被監督的學校后，應首先與學校負責人取得聯系，出示監督員證件及證章并說明來意。n2、聽取學校有關情況介紹，索取有關材料，并由學校負責人或者有關責任人陪同，按監督任務進行現場監督工作。n3、衛生監督員根據有關法律法規和衛生標準的要求，對學校環境、衛生設施、食品衛生、公共場所衛生、生活飲用水衛生、傳染病防治以及學生的學習、生活狀況等方面進行監督檢查，并詳細記錄檢查情況。n4、衛生監督員根據監督檢查情況制作現場監督筆錄并經被監督單位負責人或有關人員核實無誤后共同簽字（修改之處應有被監督單位負責人或有關人員簽字或者印章覆蓋）。被監督單位負責人或有關人員拒絕簽字的

24、，監督員應在筆錄上注明拒簽事由，同時記錄在場人員姓名、職務等。n5、衛生監督員在監督檢查過程中，如果發現被檢查學校存在與衛生方面有關的問題，必須下達衛生監督意見書并根據情況提出整改意見和期限；情節嚴重的應依法做出行政處罰。n6、對限期改進的單位，到期后衛生監督員必須進行驗收。對到期后仍未改進或改進后仍不合格的學校，應根據情況依法做出行政處罰 n（三）衛生監督資料的收集與歸檔（三）衛生監督資料的收集與歸檔n每項衛生監督工作結束后，衛生監督員應將所有的衛生行政處罰文書等有關資料進行收集、整理、裝訂和存檔。n三、學校衛生行政處罰工作程序三、學校衛生行政處罰工作程序n1、案件受理與立案n2、調查取證n3、處罰決定n4、執行與結案n四、學校突發公共衛生事件處理工作程序四、學校突發公共衛生事件處理工作程序n1、接到學校突發公共衛生事件報告后，應詳細記錄并及時核實情況和向上級領導報告。n2、根據事件的性質和嚴重程度，