1、風從水上走過，留下粼粼波紋；駱駝從沙漠上走過，留下深深的腳印 ；哨鴿從天空飛過，留下串串歡韻；歲月從樹林穿過，留下圈圈年輪。啊，朋友，我們從時代的舞臺走過，將給社會留下些什么？花從春走過，留下縷縷花香；葉從夏走過，留下片片蔭涼；風從秋走過，留下陣陣金浪；雪從冬走過，留下種種希望。啊，朋友，我們從人生的四季走過，將給人生留下些什么 ？靜脈留置針的護理【操作規范】（一）評估和觀察要點1 .觀察病情、詢問患兒及家屬身體狀況。2 .注意觀察穿刺點局部皮膚有無紅、月中、熱、痛、滲血及膿性分泌物等炎性反應。（二）操作要點1 .查對，患兒平躺于治療臺上，選血管，必要時剔去局部頭發，2 .備膠布，液體置輸液架

2、上，助手固定患兒頭部3 .消毒，左手拇指及示指分別固定靜脈兩端，右手持針的針柄沿靜脈向心方向穿刺，見回血后，平行一邊送人留置針，一邊退針芯，松調節開關，待通暢后固定。4 .根據患兒年齡及病情、藥物性質調節速度。5、置管72h內要注意觀察局部有無紅、月中、熱、痛等異常情況。觀察敷貼有無松脫或者卷邊，有無滲血、滲液并及時處理。應每班認真交接班，5 、加強基礎護理保持局部的清潔干燥，禁止抓癢。出汗影響膠貼粘性，對膠貼變潮不粘者，隨時給予更換，并再消毒皮膚。（三）指導要點1.告知病人靜脈留置針的目的及配合方法。2、告知患兒及家長保持局部清潔干燥不要擅自撕下貼膜，貼膜有卷曲、松動、貼膜下有汗液時及時請護

3、士更換；更衣時勿牽拉拖拽導管。（四）注意事項1、平時輸液時，特別是輸液粘度較大的藥物、血制品或營養物質時應徹底沖管，并不應安排在最后輸入，要避免液體走空，注意連接緊密牢固，防止接頭松脫漏血或引起空氣栓塞。2、保持導管通暢：輸液完畢后用肝素鹽水5ml做脈沖式推注，注意正壓封管。固定部位讓病人感到舒適，避開關節及凹陷處。沒有落日般的瑰麗，沒有流云般的飄逸，但可以有水晶般的清純與透明。沒有大山般的巍峨，沒有湖水般的輕柔，但可以有巖石般的堅毅與穩重。沒有大海般的浩瀚，沒有瀑布般的飛瀉，但可以有泥土般的樸素與隨和。風從水上走過，留下粼粼波紋；駱駝從沙漠上走過，留下深深的腳印；哨鴿從天空飛過，留下串串歡韻

4、；歲月?花從春走過，留從樹林穿過，留下圈圈年輪。啊，朋友，我們從時代的舞臺走過，將給社會留下些什么下縷縷花香；葉從夏走過，留下片片蔭涼；風從秋走過，留下陣陣金浪；雪從冬走過，留下種種希望。啊，朋友，我們從人生的四季走過，將給人生留下些什么3、每24小時更換輸液器，三通接頭及肝素帽使用后，要注意防止污染，三通接頭及肝素帽應每天消毒。【操作流程】深靜脈置管護理操作流程素質要求一服裝整潔,儀表端莊核對醫囑雙向核對后解釋：遵照醫囑，現在需要為您“x床xx ,診斷xx ,根據病情現在評估4要為寶寶輸液，請家長配合一下。1F一洗手、匯報有什么不舒服嗎？評估患兒血管情況。的寶寶進行靜脈留置針的穿刺，請問您現

5、在治療盤、透明敷貼、棉簽、膠布、100ml生理鹽水、治療巾、污物罐、洗手液。洗手（七步法） 戴口罩,準備用物攜物至病房，雙向核對，解釋： xx,現在準備給您的寶寶進行靜脈留置針的操作，這是為了提供中、長期的靜脈輸液治療。減少患兒痛苦。備膠布，將輸液瓶置于輸液架上,連接留置針，協助患兒平躺于治療床上，暴靜脈留置針已置上，如若寶寶有什么問題，我會隨時來解決。宣教： 1.靜露聶前靜脈，患兒頭部鋪治療巾，消毒，穿靜脈針穿刺刺，固定。根據病情調節輸液速度。協助患脈留置針已給您妥善固定， 不可自行兒整理衣物，注意觀察反應。整理用物。拔除；2.管道不能打折或被壓住，休觀察、宣教息時需小心；3.保持局部清潔干

6、燥Zu-r沒有落日般的瑰麗，沒有流云般的飄逸，位可以有水晶般的清純與透明。沒有北山般的巍峨，沒有湖水般毒穩重。臼有大海般的半瀚，沒有瀑布般的飛瀉，但可以有泥土般的樸素曲、松動、敷貼有汗液時及時請護士更換。風從水上走過，留下粼粼波紋；駱駝從沙漠上走過，留下深深的腳印 ；哨鴿從天空飛過，留下串串歡韻；歲月從樹林穿過，留下圈圈年輪。啊，朋友，我們從時代的舞臺走過，將給社會留下些什么？花從春走過，留下縷縷花香；葉從夏走過，留下片片蔭涼；風從秋走過，留下陣陣金浪；雪從冬走過，留下種種希望。啊，朋友，我們從人生的四季走過，將給人生留下些什么 ？洗手、脫口罩記錄整理用物、洗手治療結束決定拔除留置針時，先消毒

7、局部皮膚，用無菌棉簽按壓針口處3-5min,防止發/生血腫及滲血，以保護局部，防止感染，必呂要時剪下導管末端送檢。拔管時重視患兒有無異常。【質量標準】靜脈留置針護理質量標準科室姓名成績流程質量標準標準分缺陷情況記錄得分素質要求服裝整潔、儀表端莊5評估評估病人生命體征及病情變化6操作前準備洗手，戴口罩，備齊用物6操作過程解釋，核對，安置臥位，暴露聶靜脈5備膠布，輸液瓶掛于輸液架上5選擇穿刺部位，常規消毒皮膚7以穿刺點為中心螺旋式消毒8待消毒液干后，穿刺，液體順暢后，膠布固定5協助患兒家長整理衣物及蓋被。5詢問患兒及家長反應。3再次核對，協助患者取舒適臥位5告知患兒及其家屬靜脈留置針的目的及配合方

8、法6告知管道不能打折或被壓住，休息時需小心5觀察敷貼或膠布有無滲出液侵蝕皮膚3拔管后注意觀察病人有無異常及敷貼有無滲液6操作后整理用物，合理安置患兒，洗手記錄5評價操作熟練、動作迅速5操作方法正確、安全5理論深靜脈留置針的目的及注意事項？5總得分100【評價方法】深靜脈置管護理評價方法流程質量標準標準分評價方法素質要求服裝整潔、儀表端莊5服裝小整潔扣3分/次儀表小端莊扣2分/次評估評估病人生命體征及病情變化6未評估扣6分/次操作前準備洗手，戴口罩，備齊用物6少一項扣2分/次解釋，核對，安置臥位，暴露深靜脈置管管5不符合要求扣1分/次戴手套，沿導管方向由卜.向上揭去敷料。5不符合要求扣5分/次打

9、開換藥包，用75%酒精棉球拭凈置管周圍的7不符合要求扣7分/次操貼膜痕跡作置管處用碘伏棉球以穿刺點為中心由里向外環形消毒皮膚3遍8不符合要求扣8分/次待消毒液干后，再貼3M敷料貼膜。5不符合要求扣5分/次過脫手套。協助病人整理衣物及蓋被。5不符合要求扣5分/次程詢問病人反應。3未觀察扣3分/次再次核對，協助患者取舒適臥位5不符合要求扣5分/次告知病人深靜脈置管引流的目的及配合方法6未告知扣6分/次告知管道不能打折或被壓住，翻身時需小心5未告知扣5分/次觀察敷料有無滲出液侵蝕皮膚3未觀察扣5分/次拔管后注意觀察病人有無胸痛及敷料有無滲液6缺一項扣1分/次操作后整理用物，合理安置病人，洗手記錄5缺

10、一項扣1分/次評價操作熟練、動作迅速5未做到扣5分/次操作方法正確、安全5操作小熟悉扣5分/次理論深靜脈置管引流的護理要點？拔管指征？5理論回答/、全扣5分/次總得分100輸液泵的護理技術【操作規范】（三）評估和觀察要點1 .評估患兒的病情、治療、用藥、意識狀態。2 .觀察穿刺部位皮膚有無瘢痕、紅腫、潰爛，局部血管，肢體活動有無障礙。（四）操作要點3 .遵醫囑由兩人核對無誤后方可執行4 .評估患兒及血管，向患兒及家長講解目的及注意事項，以取得合作。5 .洗手、戴口罩，治療室備藥，備齊用物，攜至床旁。6 .核對患兒，向患兒和家長解釋說明以取得合作。7 .再次核對輸液卡、藥物，按靜脈輸液要求開放靜

11、脈，確定輸液通暢。8 .將輸液泵安裝到輸液架上，連接電源。將輸液管安裝到輸液泵特定位置上，打開電源開關，待機器自檢完畢，設置輸液速度和輸液總量，按“開始”，開始輸液。9 .根據病情需要定制輸液速度，向患者講解注意事項。（三）指導要點10 告知患兒及其家長使用輸液泵的目的及配合方法。11 指導患兒及其家長如有報警及時告知醫護人員。（四）注意事項1 .掌握各種功能鍵的使用方法和各種報警處理方法。2 .隨時查看輸液泵工作狀態，及時處理停止工作的非正常狀態。3 .注意觀察病人穿刺部位、注射針頭和輸液泵接口處的液體滲漏。4 .保持輸液泵在充電狀態。【操作流程】輸液泵護理操作流程沒有落日般的瑰麗，沒有流云

12、般的飄逸，但可以有水晶般的清純與透明。沒有大山般的巍峨，沒有湖水般的輕柔，但可以有巖石般的堅毅與穩重。沒有大海般的浩瀚，沒有瀑布般的飛瀉，但可以有泥土般的樸素與隨和。素質要求一服裝整潔，儀表端莊【質量標準】科室輸液泵護理質量標準姓名成績流程質量標準標準分缺陷情況記錄得分素質要求服裝整潔、儀表端莊5評估評估患兒生命體征及病情變化6操作前準備洗手，戴口罩，備齊用物6操作過程解釋，核對，取得患者合作，安置臥位5向患兒及家長講解目的及注意事項，以取得合作。5評估患者注射部位的皮膚及血管情況5治療室備藥，備齊用物，攜至床旁核對患兒5向患兒及家長解釋說明以取得合作。5再次核對輸液卡、藥物5按靜脈輸液要求開

13、放靜脈，確定輸液通暢3將輸液泵安裝到輸液架上，連接電源5將輸液管安裝到輸液泵特定位置上5打開電源開關，待機器自檢完畢，設置輸液速度和輸液總量6按“開始”，開始輸液5再次核對，并向患兒及家長解釋注意事項3協助患兒取舒適臥位，整理床單位，整理用物6操作后整理用物，合理安置病人，洗手記錄5評價操作熟練、動作迅速5操作方法正確、安全5理論輸液泵的護理要點？目的？5總得分100【評價方法】輸液泵護理評價方法流程質量標準標準分評價方法素質要求服裝整潔、儀表端莊5服裝小整潔扣3分/次儀表小端莊扣2分/次評估評估患兒生命體征及病情變化6未評估扣6分/次操作前準備洗手，戴口罩，備齊用物6少一項扣2分/次解釋，核

14、對，取得患者合作，安置臥位5不符合要求扣1分/次向患兒及家長講解目的及注意事項，以取得合作。5不符合要求扣5分/次評估患兒注射部位的皮膚及血管情況5不符合要求扣5分/次操治療室備藥，備齊用物，攜至床旁核對患兒5不符合要求扣5分/次作向患兒及家長解釋說明以取得合作。5不符合要求扣5分/次再次核對輸液卡、藥物5不符合要求扣5分/次過按靜脈輸液要求開放靜脈，確定輸液通暢3未觀察扣3分/次將輸液泵安裝到輸液架上，連接電源5不符合要求扣5分/次程將輸液管安裝到輸液泵特定位置上5不符合要求扣5分/次打開電源開關，待機器自檢完畢，設置輸液速度和輸液總量6不符合要求扣扣6分/次按“開始”，開始輸液5不符合要求

15、扣扣5分/次再次核對，并向患兒及家長解釋注意事項3不符合要求扣5分/次協助患兒取舒適臥位，整理床單位，整理用物6不符合要求扣5分/次操作后整理用物，合理安置患兒，洗手記錄5缺一項扣1分/次評價操作熟練、動作迅速5未做到扣5分/次操作方法正確、安全5操作小熟悉扣5分/次理論輸液泵應用時的護理要點？目的？5理論回答/、全扣5分/次總得分100霧化吸入的護理技術【操作規范】（一）評估和觀察要點1 .評估患兒的病情、治療、用藥、意識狀態，生命體征和一般情況。2 .觀察患兒口腔、咽部有無異常，呼吸形態。3 .患兒及其家長有無焦慮、恐懼，對疾病的認識及合作程度。（二）操作要點1 .遵醫囑由兩人核對無誤后方

16、可執行2 .評估患兒病情，意識狀態、合作程度及口腔、咽部有無異常，向患兒及家長講解目的及注意事項，以取得合作。3 .洗手、戴口罩，治療室備藥，備齊用物，攜至霧化室。4 .核對患兒，向患兒和家長解釋說明以取得合作。5 .再次核對霧化治療單、藥物，按霧化要求，確定霧化。6 .用生理鹽水3-5ml加入霧化藥（布地奈德混懸液等）注入霧化器。7 .初次接受治療者應指導患兒及家長使用方法。患兒漱口、清潔口腔，將霧化器連接在氧氣瓶上。8 .調節氧流量4-6L/min,患兒或家長手持霧化器，把口鼻罩住。直到藥物吸完為止。9 .治療時間10-15分鐘，治療畢，移開霧化器，關閉氧流量，漱口，必要時協助患兒。10

17、.清理用物，霧化器侵泡于消毒液中30分鐘，然后清洗、擦干，備用。（三）指導要點1 .告知患兒及其家長霧化吸入的目的及配合方法。2 .指導患兒及其家長在吸入時要做深呼吸。（四）注意事項1 .霧化器內的藥液不超過8ml,否則不易噴出。2 .濕化瓶內不能放水，否則水易入霧化器而藥物被稀釋。3 .患兒在吸入的同時應做深呼吸，使藥物充分達到支氣管和肺內。4 .操作時，嚴防接觸煙火和易燃品。【操作流程】霧化吸入護理操作流程素質要求一服裝整潔，儀表端莊核對醫囑雙向核對后解釋：遵照醫囑，現在需要為您“x床xx ,診斷xx , 口腔、咽部無評估的寶寶進行霧化吸入，請問需要去衛生間異常。嗎？評估口腔、咽部及呼吸情

18、況。洗手、匯報洗手（七步法）戴口罩霧化器、生理鹽水、霧化藥。一準備用物霧化已完畢，請問有什么問題？宣教：1.告知患者使用霧化吸入的目的，霧化藥的名稱。2霧化器內的藥物和生理鹽水不超過8m1,3.患兒在吸入時做深呼吸，使藥液充分達到支氣管和肺內。4.告知患兒及家長不要隨意調節氧流量，以保證安全。如有不適感覺及時通知醫護人員輸液泵應用觀察、宣教洗手、脫口罩、記錄整理用物、洗手攜物至病房，雙向核對，解釋：xx,評估患兒及口腔、咽部、呼吸形態及合作程度，向患兒及其家長講解目的及注意事項，以取得合作。洗手、戴口罩，治療室備藥，備齊用物，攜至霧化室，向患兒及其家長解釋說明以取得合作。再次核對霧化單、藥物，加入生理鹽水3-5ml及霧化藥于霧化器內，調節氧流量4-6L/min，患兒或家長手持霧化器、把口鼻罩罩住，治療時間10-15分鐘，治療后，移開霧化器，關閉氧氣開關，必要時協助漱口。并向家長解釋注意事項。整理用物。【質量標準】霧化吸入護理質量標準科室姓名成績流程質量標準標準分缺陷情況記錄得分素質要求服裝整潔、儀表端莊5評估評估患兒口腔、咽部有無異常，呼吸形態6操作前準備洗手，戴口罩，備齊用物6操作過程解釋，核對。5備生理鹽水，霧化器、霧化藥5加入生理鹽水及霧化藥，7漱口或清潔口腔8霧化管連接氧氣瓶5調節氧流量4-6L/min,10-15分鐘5詢問患兒及家長反應。3再