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文檔簡介
1、一 .二 .三 .目的:規范手術病人的訪視管理。使用范圍:臺州章氏骨傷醫院手術室。具體細則:1. 術前巡回護士負責大手術的術前訪視,由于特殊原因不能訪視者,應由值班護士負責完成訪視工作。2. 訪視內容包括:自我介紹、查看病例、收集相關資料,與病人交流病人的身體和心理問題;發放術前宣教資料,簡單介紹手術室的位置及手術室的條件及術前準備內容,術中注意事項及配合。3 針對病人的疑問,在自己的工作范圍內解答病人所疑。不能解答的問題建議病人詢問主管醫生。4. 訪視過程中發現病人存在的問題可能影響次日手術時,立即與主管醫生聯系及時解決。未能解決者通知責任護士或護士長進行解決。5. 手術當天早會時,護士長提
2、問訪視者有關病人訪視情況。6. 術后訪視主要收集病人對手術全過程的護理建議,由巡回護士統一進行訪視,及時將信息反饋給護士長并有記錄。對存在問題科室有整改措施。科室并給予加強管理訪視工作。7. 術前訪視者及時填寫訪視表內所有的訪視內容。8. 訪視對象為大手術病人。護士長每周定期檢查科室人員訪視情況。術前訪視注意事項1. 儀態整潔,態度和藹,到護士站與病房護士打招呼,拿相應病歷夾。2. 拿著訪視單,查看臨時醫囑,核實手術方式及手術部位與方式對象的符合性,了解術前免疫四項、基礎疾病、體溫等情況,必要時與責任護士溝通病人現狀。3. 到病床前向病人及家屬熱情介紹自己身份,核實病人身份及手術名稱,手術部位
3、,標識有無。4. 關注手術皮膚的清潔,尤其關注不容易清潔部位及老年病人。5. 口腔刷牙 3 分鐘,重點對臥床病人的口腔衛生宣教,講解口腔與肺部感染的關系。6. 溝通中關注病人心理、體型對手術的影響。7. 宣教手術專科知識,如金屬物品的保管、飲食聽從病房護士的宣教。8. 講解明日的巡回護士;手術的簡單流程。9. 詢問病人及家屬有無理解,有無其他問題。10. 最后統一說: “預祝您手術順利。 ”11. 遇內固定材料主動與主刀醫生溝通。12. 填寫手術訪視單及匯總表,特殊情況與值班護士交班。術后訪視注意事項1. 儀表整潔,態度和藹,拿著訪視單到病床前與病人及家屬熱情介紹自己身份,核實病人身份及手術名稱。2. 詢問病人恢復情況,關注體溫、切口敷料、消毒液及受壓皮膚,受壓肢體功能、眼睛、活動情況。3. 請病人填寫滿意度,對手術室護士的態度及環境,總體滿意度,按 15 滿意度遞增,最后請家屬
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