1、重金屬的毒性重金屬的毒性鉛鉛 12化41 12234011 張莎莎主要內容鉛的一般性質鉛的毒作用機理鉛的毒理作用及會出現的癥狀主要案例：粉塵鉛的危害2/3/20222鉛的一般性質金屬鉛是藍白色重金屬，質地柔軟，延性弱，展性強。空氣中表面易被氧化而失去光澤，變暗。溶于硝酸，熱硫酸、有機酸和堿液。不溶于稀鹽 酸和硫酸。具有兩性：既能形成高鉛酸的金屬鹽，又能形成酸的鉛鹽。2/3/20223鉛的毒作用機理鉛與巰基相結合 干擾蛋白質、酶的功能 干擾呼吸色素的形成 抑制線粒體的呼吸和磷酸化抑制能量ATP的產生 影響細胞膜的運輸功能 損害神經系統 末梢神經炎，運動和感覺異常 損害骨髓造血系統 貧血2/3/2

2、0224 鉛的毒理作用1.急性中毒 急性鉛中毒較少見。 當意外攝入大量鉛時可發生急性中毒，如使用含鉛量高的餐具時，餐具中的大量鉛會溶出進入食物時，食入后則會引起中毒。 幼兒啃嚼含鉛油漆的玩具和家具等也可產生中毒。 服用過量的含鉛藥物如黑錫丹、樟丹等同樣可引起中毒。 2/3/20225主要癥狀急性中毒時，貧血是主要癥狀之一。患者口內常有金屬味、流涎、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉，并有陣發性腹絞痛。神經系統受鉛損傷可出現中毒性腦病 。腎受害的中毒性腎病，可見近端腎小管功能異常，尿中出現氨基酸、葡萄糖。 個別患者可發生麻痹性腸梗阻，消化道出血等。2/3/202262/3/20227 2 .慢性中毒吸入鉛量

3、在10一20mg/日，經過數周；或 2mg/日，經過數年，可致慢性中毒。 主要作用在以下幾個方面： 血液系統 神經系統 消化系統 2/3/20228(1)血液系統 鉛能抑制血液中氨基乙酰丙酸(又稱氨基酮戊酸)脫氫酶(ALAD)和血紅素合成酶，使血紅素合成受到障礙而出現貧血，面色蒼白(所謂“鉛容”)、心悸、氣短、疲勞、易激動及輕度頭痛。2/3/20229(2)神經系統 鉛中毒早期常見神經衰弱綜合癥，表現為頭昏、頭痛、失眠、健忘、易興奮等，小兒可出現多動癥。 鉛中毒對中樞神經系統的作用是引起腦病。 慢性鉛中毒時周圍神經也出現癥狀，最嚴重的典型癥狀是由橈神經損害引起的非對稱性腕下垂。2/3/2022

4、10(3)消化系統 慢性鉛中毒患者口內有金屬味、食欲減退、便秘、腹隱痛。典型癥狀是腹絞痛，見于中等及較重的中毒病例。 發作之前，往往先有一段時間頑固性便秘及腹隱痛。多為突然發作，每次持續數分鐘至數小時。痛的性質為陣發性，多在臍周，也有在上下腹部者。 2/3/202211 (4)其它 鉛對腎臟有一定損害。慢性鉛中毒主要損害腎小管的功能。鉛還可降低機體的免疫功能，使對感染的抵抗力降低。 3.致癌作用 流行病學調查表明，英國鉛管工人支氣管肺癌校正死亡率較高，鉛對BaP誘發工人肺癌可能有協同作用。給大鼠口服或皮下注射鉛鹽，可引起腎腫瘤；氧化鉛和BaP對倉鼠有協同致癌作用；四乙基鉛可使小鼠發生肝癌。粉塵鉛的危害輕度中毒時可出現消化不良，飯后上腹不適，噯氣，惡心，腹部不定位疼痛等。急性中毒或慢性中毒急性發作時，可出現腹部絞痛，腹痛多在臍周圍或下腹，發作時疼痛劇烈難忍，故名鉛絞痛，目前典型鉛絞痛已很少