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文檔簡介
1、我們應(yīng)該如何吸氧不同疾病的吸氧濃度很多老年人患有冠心病、心絞痛或腦血管疾病,有的老年人不管犯不犯病,都喜歡吸氧。但是大部分人都不明了正確的吸氧方法和自己所需的吸氧濃度,有的人甚至盲目地認(rèn)為,氧氣濃度越高越好。一位慢性肺心病的病人,為了改善腦缺氧而予以持續(xù)低流量吸氧。可是每次定好的氧濃度都被病人家屬悄悄地調(diào)大,家屬認(rèn)為,氧濃度開得大一些,病就能好得快。其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識,吸氧的濃度是根據(jù)病情需要而定的,不同的病人,所采取的吸氧濃度完全不同,多了無益,有時(shí)甚至是有害的。氧氣是人體組織新陳代謝、維持機(jī)體生命活動所必需的物質(zhì)。當(dāng)機(jī)體供氧不足時(shí),病人可出現(xiàn)煩躁不安、鼻翼煽動、末梢紫紺、脈搏加速等癥狀
2、,吸氧是通過增加吸入氣體中的氧濃度,提高血液中的氧含量,從而彌補(bǔ)病理情況下氧氣需要量的增加。下述情況應(yīng)該予以吸氧:1、呼吸系統(tǒng)疾病引起呼吸困難時(shí),如肺炎、肺水腫、肺氣腫、支氣管哮喘。2、心血管疾病,如冠心病、心絞痛、急性心梗、心衰等。3、各種中毒引起的呼吸困難,如藥物中毒、一氧化碳中毒、酸中毒等。4、腦血管意外的昏迷病人。5、某些大手術(shù)前后大出血休克等。氧氣治療的目的是提高肺泡內(nèi)氧濃度或氧分壓,改善機(jī)體缺氧狀態(tài)。因而單位時(shí)間內(nèi)氧的供應(yīng)量(氧流量)或肺泡內(nèi)氧濃度是決定治療效果的重要因素之一。吸氧濃度的掌握對糾正缺氧,起著重要作用。低于25的氧濃度則與空氣中氧含量相似(空氣中氧的濃度為21),無治
3、療價(jià)值。氧濃度高于70,持續(xù)時(shí)間超 過12天則會發(fā)生氧中毒。大部分缺氧病人給氧的氧流量以24升/分鐘為宜(氧氣流量表24格)。這樣氧濃度可達(dá)2937。對高流量給氧應(yīng)比較慎重,一般只用于嚴(yán)重缺氧,血氧分壓30毫米汞柱,不伴有二氧化碳潴留的病人。病情危重、急性缺氧者,如急性左心衰、嚴(yán)重休克等,高流量給氧4-6升/分鐘,氧濃度達(dá)37-45%,時(shí)間不宜超過15-30分鐘,必要時(shí)每隔15-30分鐘再用。對慢性呼吸功能不全,缺氧并伴有二氧化碳潴留的肺心病患者,應(yīng)禁 止吸入高流量氧,而采用持續(xù)低流量給氧的方法來彌補(bǔ)氧的不足。因?yàn)椋@種病人呼吸中樞對體內(nèi)二氧化碳潴留的刺激的敏感性降低,主要靠缺氧氧刺激主動脈體
4、和頸動脈竇的化學(xué)感受器,通過反射維持呼吸。此時(shí),若給患者高流量吸氧,缺氧狀態(tài)解除,主動脈體和頸動脈竇反射性刺激呼吸的作用減弱或消失,可使呼吸暫停或 者變淺,加重病情。普遍意義上來說,保健吸氧可以早晚各半小時(shí),每天堅(jiān)持,流量2-2.5l/min。心腦血管病人吸氧日常每天早晚各1-2小時(shí),流量2.5-3l /min。胸悶氣短、天氣不好(氣壓低)、生氣的時(shí)候及時(shí)吸氧,流量3-3.5l/min。至少堅(jiān)持1小時(shí)。COPD患者吸氧一般的流量是1.5-2l /min,吸氧時(shí)間每天不少于16小時(shí)。肺纖維化、肺氣腫等其他肺部疾病患者患者吸氧應(yīng)咨詢醫(yī)生,有條件的情況下應(yīng)及時(shí)檢測血液中的氧飽和度以及二氧化碳 的含量。無論低流量或高流量給氧,均應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1、使用氧氣時(shí),應(yīng)先調(diào)節(jié)好流量再給病人吸,停用時(shí)也應(yīng)先取下,再關(guān)閉氧氣開關(guān),以免擰錯(cuò)開關(guān),大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷呼吸道粘膜。2、吸入氧氣應(yīng)保持一定濕度,氧氣應(yīng)通過濕化瓶的水而后給病人吸并保持呼吸道和給氧管的通暢。3、如用鼻導(dǎo)管給氧,要定時(shí)更換鼻孔,以減少對鼻粘膜的刺激。4、注意防火、防熱、防油、防震。5、氧濃度與氧流
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