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文檔簡介

1、喉的肌肉喉的肌肉 喉外肌喉外肌 喉體上升或下降，同時喉體上升或下降，同時使喉固定使喉固定 喉肌喉肌 聲門張開聲門張開 環杓后環杓后肌肌 聲門封鎖聲門封鎖 環杓側環杓側肌、杓肌肌、杓肌 喉內肌喉內肌 按功能分按功能分 聲帶緊張聲帶緊張 環甲肌環甲肌 聲帶松弛聲帶松弛 甲杓肌甲杓肌 會厭活動會厭活動杓會厭肌、杓會厭肌、甲狀會厭肌甲狀會厭肌 喉腔喉腔 聲門上區聲門上區 位于聲帶上緣以位于聲帶上緣以上區域上區域 喉喉 聲聲 門門 位于聲帶之間位于聲帶之間 聲門下區聲門下區 位于聲帶下緣與環位于聲帶下緣與環狀軟狀軟 骨下緣之骨下緣之 內支 主要為覺得神經 喉上神經 迷走神經 外支 為運動神經環甲肌 喉返

2、神經 支配除環甲肌以外的喉內肌 喉的神經及精神性喉的神經及精神性 疾病疾病 喉覺得神經性疾病喉覺得神經性疾病 喉覺得過敏喉覺得過敏 常見于更年期婦女，常見于更年期婦女，但應留意鑒但應留意鑒 別診斷。別診斷。 喉上神經麻木喉上神經麻木 吞咽時出現嗆咳，吞咽時出現嗆咳，常伴有喉肌常伴有喉肌 麻木，伴有全身麻木，伴有全身其它部位神經其它部位神經 性疾病。性疾病。 喉運動神經性疾病喉運動神經性疾病喉麻木喉麻木 病病 因：因：1、中樞性：少見，每側喉接納兩側皮層的神經支配。、中樞性：少見，每側喉接納兩側皮層的神經支配。 2、周圍性：、周圍性：a、外傷，甲狀腺手術引起常見。、外傷，甲狀腺手術引起常見。 b

3、、腫瘤，食道癌、肺癌、鼻咽癌、甲、腫瘤，食道癌、肺癌、鼻咽癌、甲狀腺癌。狀腺癌。 c、炎癥，急性傳染病放射中毒所致的、炎癥，急性傳染病放射中毒所致的周圍性神經炎。周圍性神經炎。 d、特發性，緣由不明，能夠為病毒感、特發性，緣由不明，能夠為病毒感染。染。 臨床表現：臨床表現： 1、不全麻木：、不全麻木：聲帶外展受限，內收不受限，聲帶處于旁中位。發音時聲帶外展受限，內收不受限，聲帶處于旁中位。發音時聲帶可閉合，聲嘶病癥不明顯，單側麻木不引起呼吸困聲帶可閉合，聲嘶病癥不明顯，單側麻木不引起呼吸困難，雙側麻木雙聲帶處于旁正中位，出現呼吸困難。難，雙側麻木雙聲帶處于旁正中位，出現呼吸困難。 2、 完全麻

4、木：內收 外展肌均麻木，聲帶處于旁中位，發音時聲門不能閉合，聲嘶明顯。單側麻木后期可代償。 3、 喉上神經麻木：環甲肌麻木，聲帶無張力，不能發高音。 4、 結合麻木：見于頸上部及顱底病變，聲帶固定于中間位。 治治 療：療：1、病因治療、病因治療 2、手術治療、手術治療 氣管切開術氣管切開術 聲帶外展術聲帶外展術 改善呼吸改善呼吸 杓狀軟骨切除術杓狀軟骨切除術 神經肌蒂移植術神經肌蒂移植術 改善發音：聲帶內注射改善發音：聲帶內注射 喉痙攣喉痙攣 病病 因：因：1、部分刺激。為反射性，、部分刺激。為反射性，常見于檢查、常見于檢查、 麻醉，小兒尤其易發麻醉，小兒尤其易發生，出現窒息。生，出現窒息。 2、喉返神經受刺激。、喉

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