1、2020年浙江省骨外科學測試卷考試須知：1、考試時間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號和所在單位的名稱。3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在規定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會只有大分標題而沒有題的情況發生，這是正常情況。5、答案與解析在最后。姓名:考號:得分評卷入一、A1（共30題）1,診斷腰椎間盤突出癥最重要的依據是（）。A.電生理檢查B. X線平片C. MRID.病史、癥狀及體格檢查E. CT2 .在轉移性骨腫瘤中,下列原發病灶哪種最多見（）。A.乳腺癌B.前列腺癌C.腎癌D.甲狀腺癌E.膀胱癌3 .（）是股骨頸骨折最常見并

2、且最嚴重的并發癥。A.骨折不愈合B.畸形愈合C.股骨頭缺血壞死D.創傷性關在炎E.骨質疏松4 .下列關于周圍神經損傷的分類,哪一項是錯誤的（）。A.神經失用癥B.神經震蕩C.神經傳導功能障礙D.神經軸突中斷E.神經斷裂5 .腰椎間盤突出癥下肢放射痛最常見于（）,A.坐骨神經分布區B.閉孔神經分布區C.陰部神經分布區D.股神經分布區E.股外側皮神經分布區6 .原發骨腫瘤發病最多的部位是（）.A.肱骨近端B.骨盆C.椎體D.股骨近端E.膝關節附近的件端7 .急性血源性骨髓炎好發于（）A.嬰幼兒B.青壯年C.兒童D.老年E.中年8 .頸椎病的病理基礎是（）。A.神經根受壓B.脊儲受壓C.頸椎黃韌帶增

3、生D.頸椎間盤退變E.頸椎后縱韌帶增生9 .對創傷后發生的休克,急救的首要措施是（）。A.分級救治B.及時手術C.應用抗休克藥物D.制止出血,補充血容量E.盡快包扎傷口10.老年人粗隆間骨折常見的并發癥是（）OA.不愈合B.骨折延遲愈合C.一內翻D.關節僵硬E.股骨頭缺血性壞死11 .有關上肢骨折臨床愈合標準,錯誤的是（）。A.外固定解除后觀察2天骨折處不變形B.X線片顯示骨折線模糊，有連續性骨痂通過骨折線C.局部無反常活動D.外固定解除后上肢能向前平舉1kg重量達1分鐘E.局部無壓痛及縱向叩擊痛12 .患者割傷手腕部，傷口二期愈合，以后手指呈爪形畸形,手內部肌肉明顯萎縮,所有手指感覺消失，對

4、掌功能喪失。最可能的診斷是（）。A.正中神經損傷B.尺神經、正中神經聯合傷C.稅神經損傷D.尺神經損傷E.樓神經、正中神經聯合傷13 .急性化膿性骨髓炎的輔助檢查中，（）雖然不能穿過骨骼,但是能夠探測到早期軟組織的改變,可以彌補X線檢查對軟組織病變不易顯示的不足。A.關節穿刺B. B超C. CT檢查D.磁共振成像E.放射核素骨顯像14 .欲關節后脫位時,患肢呈現的典型畸形是（）oA.患肢增長,髓關節呈過伸畸形B.患肢增長，酸關節呈外展、外旋畸形C.患肢縮短，微關啰呈屈曲、內收、內旋畸形D.讖關節呈過屈畸形E.患肢縮短，髓關節呈屈曲、外展、外旋畸形15 .先天性高肩胛癥患者,若畸形嚴重,肩活動受

5、限,可行手術洽療,最合適的手術時機是（八A. 12歲B. 13歲C. 37歲D. 89歲E. 1012歲16 .Smith骨折的典型移位是（）。A.遠側端向尺側移位B.近側端向背側移位C.遠側端向掌側、尺側移位D.近側端旋轉移位E.遠側端向樓、背側移位17.高鈣血癥采用皮質醇抑制試驗血清鈣不下降,考慮的疾病是（）A.多發性處確瘤B.維生素D中毒C.乳堿綜合征D.結節病E.甲狀旁腺功能亢進癥18 .下列關于骨盆骨折說法不正確的是（）oA.骨盆正位X線檢查是首要選擇,可對90%的病例做出準確診斷B.骨盆骨折治療原則是首先治療竹盆骨折本身，其次才是救治危及生命的內臟損傷以及出血性休克等并發癥C.穩定

6、型件折一般不需要整復，叮臥床休息、止痛治療D.不穩定型骨折可以行手法復位或牽引復位,持續牽引外固定法E.骨盆卅折并發癥中，神經損傷先保守治療，無效者可以手術探查19 .關于股骨干骨折,下列說法不正確的是（兒A.股竹中1乃3骨折時，骨折近折端受腔腰肌、臀中小肌及外旋肌的作用力，產生屈曲、外展及外旋移位，而遠折段則向上、向后、向內移位第1頁B.股骨下1乃3骨折時，由于附著在大腿后側內、外震的腓腸肌牽拉，導致折遠斷端向后傾斜移位,可能壓迫到或損傷行經其后的血管、神經C.如果出現股骨干骨折，先就地行外固定處理，固定時略加牽引，即可減輕疼痛，又可部分復位D.兒童發生股骨干骨折時,通常選用外展板固定法和骨

7、牽引法E.X線攝片可以明確骨折類型和移位方向20 .康復所針對的不僅是疾病，而是要著眼于整個人體，從生理上、心理上、社會上及經濟能力進行全面康復，它包括（）oA.經濟康復、教育康復、職業康復及社會康復B.醫學康復、教育康復、職業康復及社會康復C.醫學康復、營養康復、職業康復及社會康復D.精神康復、教育康復、職業康復及社會康復E.醫學康復、教育康復、身體康復及社會康復21 .關于慢性骨髓炎的臨床表現,下列說法不正確的是（）。A.臨床上進人慢性炎癥期時,有局部腫脹,骨質增厚,表面粗糙,有壓痛感B.如有竇道,傷口長期不愈合,偶爾有小塊死卅排出C.有時傷口暫時愈合，但由于存在感染病灶，炎癥獷散，會引起

8、急性發作，有全身發冷發熱癥狀,局部紅腫，經切開引流,或者自行穿破,或者藥物控制后，全身癥狀消失,局部炎癥也逐漸消退，傷口愈合,如此反復發作D.全身健康狀況較差時，也容易引起發作E.如滲出液為漿液性時，關出腫脹僅中等度,疼痛感也不甚顯著，局部稍有灼熱感,表淺關節可有波動感22 .股骨上端化膿性骨髓炎容易并發化膿性髓關節炎的主要原因是（）。A.多發生在兒童B.由于骨俑已融合C.股骨頸血運不良，抵抗力低D.做關節活動多，負重大E.股骨頸位于關節囊內23 .頸椎管狹窄癥的診斷標準之一,是頸椎管矢狀徑小于（）A. 14mmB. 13mmC. 12mmD. 11mmE. 10mm24 .下列不屬于骨與關節

9、結核的常見并發癥的是（）oA.關節病理性脫位或半脫位B.關節融合C.竇道形成D.肢體短縮E.關節畸形或強直25 .懷疑脊柱骨折的患者,搬運的正確姿勢是（）oA.胸鎖乳突肌B.斜方肌C.胸大肌D.以上都是E.以上都不是26 .脊柱側彎矯形后腰前凸消失的原因為（）。A.腰段特別是腰限段撐開固定B.原有胸腰段后凸畸形C.胸椎后凸畸形僵硬D.麟關節屈曲攣縮E.以上都是27.骨盆環由哪些結構構成（）,A.恥竹與快尾骨B.黑骨與腕尾骨C.骼骨與腕尾骨D,微骨與尾骨E.恥骨、坐竹與舐竹28 .（）發病年齡主要為153。歲,40歲以后發病少,有明顯的家族聚集現象。A.強直性脊柱炎B.化膿性關行炎C.膝關節結核

10、D.類風濕關在炎E.化膿性骨愉炎29 .人工全旗關節的髓臼常用下列哪種材料做成（）。A.聚甲基丙烯酸甲醇B.超高分子高密度聚乙烯C.聚對苯二甲酰D.甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物E.鈦合金30 .成年臂叢神經損傷患者出現Horner征（+）常提示損傷類型為（）A.上千節后損傷B.下丁節前損傷C.上干節前損傷D.上、下干均損傷E.下干節后損傷二、A2（共20題）31 .患者,男性,28歲。走路時不慎跌倒，曾擬為左肱骨頭骨折并行固定,但半年后疼痛未減輕,觸壓局部骨質松軟,如觸及乒乓球感,明顯叩擊痛,試結合下圖選擇最佳答案0。A.化膿性竹髓炎B.骨結核C.廿網狀細胞肉瘤D.骨轉移瘤E.左肱田頭骨折32

11、 .患者，女性。26歲。3小時前摔傷左前臂。查體發現前臂腫脹、淤斑、劇痛,并有短縮成角崎形。首先考慮的診斷是（）。A.尺橘竹雙折B.尺骨件折C.桃骨卅折D.尺神經損傷E.前臂軟組織挫傷33 .患者，男性,71歲。股骨頭下骨折，有移位。比較恰當的治療是（）,A.不需特殊治療,臥床休息B.轉子間截件術C.人工股竹頭置換術D.三刃釘內固定E.皮牽引34.患者,男性,6歲。因右肩部摔傷2小時就診,哭鬧,查體不配合,肩部無崎形,患兒不愿活動上肢，哪項診斷可能性最大（）A.肱骨踝上骨折B.肱骨干骨折C.臂叢神經損傷D.橫骨小頭半脫位E.鎖骨骨折35.患者，男性,22歲。踢足球時扭傷膝部2個月，常有“打軟”

12、、交鎖疼痛史。查體:膝不腫,關節外側間隙有壓痛，外側擠壓痛(+),前、后抽屜試驗(-)，關節活動正常。最可能的診斷是()A.內側半月板撕裂B.外側半月板撕裂C.外側副韌帶損傷D.前交叉韌帶損傷E.后交叉韌帶損傷36.患者，男性,30歲。腰痛10個月。經檢查診斷為L3L4結核，經非手術治療半年癥狀明顯好轉,但仍遺留腰痛，屈、伸活動時疼痛加重。復查x線攝片顯示無死骨或膿腫，骨質疏松好轉,病灶邊緣清晰。過屈、過伸側位x線攝片顯示患椎有不穩定現象。宜采用的治療為()。A.繼續抗結核藥物治疔B.后路植竹脊柱融合術C.病灶清除術D.石膏背心固定F.以上都不對37.患者，男性,26歲。左股骨中1/3短斜行骨

13、折，最好選擇的治療方法為().A.手法復位,單側假人字石膏固定B.切開復位內固定E.皮膚牽引小夾板固定38 .骨與關節結核病因及病理哪項是不正確的(兀A.是一種血行引起的慢性感染性疾病B.抵抗力、免疫力差者易發生D.股骨干血運差，易發生骨皮質結核E.竹松質結核可分為中央型和邊緣型39 .患者，女性,18歲。腰痛半年伴低熱。近日發現左股外側腫脹，皮膚破潰并不斷有膿液滲出。查體:體瘦,腰部明顯叩痛,左股外側可見皮膚竇道,壓迫腰部有膿液溢出。病變原發部位很可能在(),A.舐尾部B.腰椎體C.股管內D.頸椎E.腹腔40.患者,女性,12歲。1個月前診斷為左脛骨急性骨髓炎，經局部引流后癥狀好轉，但目前局

14、部仍有賣道流膿,經X線照片發現有大塊死骨,包殼尚未完全形成。此次治療最重要的措施是()。A.死骨摘除B.竇道搔刮術C.大劑量抗生素D.石膏固定E.增強營養41.患者，女性,30歲。重物砸傷致脊靛損傷。最能準確地確定脊髓損傷平面的物理檢查是()A.檢查腱反射B.檢查肢體的運動感覺C.檢查肢體的溫度D.檢查球海綿體反射E.壓痛的部位42.患者,男性,10歲。急性化膿性骨髓炎已3個月，脛骨中上段有4Cm長整段死骨，周圍少許包殼,有瘦道流膿,近3天膿少,發熱,T39-C,局部紅腫。下列哪項治療方法不宜采用（）。A.大量抗生素靜脈點滴B.少量輸血C.局部固定D.手術取出死骨E.切開引流43.患者,男性,

15、29歲。車禍受傷,現場發現左下肢近腹股溝部傷口有大量鮮血涌出,立即采取止血措施后。最先應檢查的是（A.檢查肢體感覺B.足部主動活動有無缺失C.觸診足背和脛后動脈D.立即做x線檢查E.檢查膝腱或跟腱反射44.患者，女性,65歲。近半年來反復出現頭痛、頭暈，今晨在突然轉頭時感眩暈耳鳴,惡心嘔吐，摔倒在地,2分鐘后緩解。既往曾有2次類似發作史。X線檢查:CC0椎體后緣骨質增生，椎間孔明顯縮小。最可能的診斷是（）。A.神經根型頸椎病B.脊愉型頸椎病C.交感神經型頸椎病D.椎動脈型頸椎病E.瘢癇發作45.患者，男性,21歲。重物砸傷下腹部。查體:恥骨聯合處壓痛，擠壓試驗（+）,膀胱脹滿，硅膠導尿管插入一

16、定深度未引出尿液,導尿管尖端見血跡。此時應考慮（晨A.導尿管插入深度不足B.導尿管插入方法不正確C.尿管阻塞D.骨盆件折合并尿道斷裂E.骨盆竹折合并膀胱損傷46.患者,男性,32歲。抬重物時腰扭傷,腰痛伴右下肢放射痛。查體:右足外緣針刺覺減退,右跟腱反射減弱。排尿、排便正常。最可能的診斷是（）。A.急性腰扭傷B.腰椎間盤突出癥C.腰椎卅折D.腰椎小關節滑膜嵌頓E.胸椎間盤突出癥47 .陳某,男性,25歲。患者人院前1小時右肱骨中段被機器絞傷,致上臂仗后側有寬2cm的皮膚相連,且該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷。該患者的治療方案應選擇（）A.清創后殘端縫合B.斷肢再植術C.清創后,右肱骨內固

17、定,修復損傷的血管D.清創后,右肱的內固定，修復損傷的神經E.清創術，右肱骨內固定術48 .患者，男性,38歲。車禍傷致左小腿腫脹、壓痛，膝下8cm處成角崎形，小腿短縮，脛骨前側有lOCm皮膚裂口,足背動脈搏動消失。正確的診斷是（）oA.左脛竹上1/3開放性骨折,伴脛后神經損傷B.左脛骨上1/3開放性骨折,伴動脈損傷C.左脛竹上1/3卅折伴脛前神經損傷D.左脛竹上1/3卅折伴骨筋膜室綜合征E.左脛竹上1/3件折伴靜脈血管損傷49 .患者,女性,65歲。因膝關節骨性關節炎繼發較嚴重的膝內翻,擬行膝關節置換術。根據患者情況，選擇哪種假體為好（工A.錢鏈式人工膝關節.B.球臼式人工膝關節C.單牌型人

18、工膝關節D.黑型人工膝關節E.較鏈旋轉式人工膝關節50 .患者，男性,4歲半。跑跳后左膝痛1周，未經診治，1天前疼痛加重，伴發熱、嘔吐。查體:T39.6C,P160次/分，左膝強迫微屈，膝下稍腫，壓痛（+）,血白細胞25X10L,中性92%,患膝及小腿X線片均未見異常。最可能的診斷是（）oA.半月板損傷B.惡性腫瘤C.急性蜂窩織炎D.急性化膿性骨骼炎E.急性風濕性關節.炎三、A3/A4（共10題）四、X（共15題）51 .胸椎結核截癱的原因包括（）。A.結核性病變物質壓迫B.病理處折脫位C.椎管內纖維組織增生D.椎體后緣竹崎壓迫,脊髓變性E.脊儲血管栓塞52 .關于胸椎解剖結構特點,下列哪項是

19、正確的（）。A.椎體切而呈心形,兩側有肋凹,與肋骨頭形成肋椎關節.B.椎孔大致呈方形，較大C.推弓根長而寬D.關行突近似額狀位,有利于旋轉E.棘突細長,伸向后下方,彼此呈疊瓦狀53.有關“骨性關節炎”的論述,以下哪些是正確的（A.骨性關節炎的基本病變主要為關節軟件變性和增生B.主要累及近端指間關節,癥狀經休息后可自行緩解C.晨僵不足半小時,類風濕性因子（-）D.X線檢查以增生為主E.需要長期接受抗炎藥物和改變病程的藥物治療54 .踝關節骨折脫位常見的并發癥為（）A.皮膚壞死B,骨折不愈合C.創傷性關節炎D.骨折畸形愈合E.下肢深靜脈血栓55 .判斷骨關節結核是否治愈的標準為（）。A.全身情況良

20、好，體溫正常,食欲好,紅細胞沉降率正常8. CT顯示膿腫消失,死計已被吸收,病灶輪廓清晰或關節已融合C.局部無明顯癥狀,無膿腫或竇道D.起床活動1年或參加工作半年無異常發現E.全身檢查無結核灶56 .跖骨干骨折需行手術治療的是（）。A.第一跖竹干簡單竹折，水平面移位2ramB.第二跖竹干簡單竹折，水平而移位4mmC.第三跖竹干簡單竹折,矢狀而移位4mmD.第四跖竹干簡單骨折,矢狀而成角8E.第五跖竹干簡單竹折，水平面成角8。57 .下述骨折屬于穩定型骨折者為（）o第1頁A.股骨中段橫形骨折B.有移位的完全竹折經手法復位、適當外固定后,不易再發生移位C.椎體壓縮性骨折，壓縮程度不及椎體高度1/3

21、者D.股骨干中段斜形竹折E.兒童的青枝骨折58 .關于骨軟骨炎,下列說法正確的是（）。A.好發于成年男性，多為單側，也可見到雙側,有劇烈運動史B.手術治療適用于反復發作的疼痛、膝關切功能障礙、年齡較大的患者以及有并發癥者C.疼痛明顯者,可采取理療和局部制動D.病因還未完全清楚，但根據臨床資料分析有家族傾向，好發于貧困家庭,有著地區59 .肘部神經損傷時,出現的癥狀、體征有（）A.拇指不能背伸B.肘關節不能伸直C.小魚際肌萎縮D,前臂尺側感覺障礙E.手部尺側1個半手指感覺障礙60 .傷者20.骨關節炎的臨床表現錯誤的是（）。A.初期輕微鈍痛,并不嚴重，以后逐步加劇B.X線片早期關節間隙狹窄C.膝

22、關節.浮讖試驗陽性D.Thomas征陰性E.關節交鎖征陽性61 .通過腕管的結構有（）A.正中神經B.指淺屈肌腱C.指深屈肌腱D.拇長屈肌腱E.有9條肌腱、1條神經62 .化膿性關節炎的治療方法包括().A.早期足量應用有效抗生素B.病灶清除術C.關節內抗生素治療D.局部固定E.功能鍛煉63 .如下圖所示,該骨折產生的典型畸形有()(.A.短縮畸形B.肘內翻畸形C.槍刺刀畸形D.銀叉畸形E,斷端重疊畸形64 .骨轉移瘤形成的過程包括(A.腫瘤細胞從原發灶脫離B.腫瘤細胞進入周圍淋巴管或血管C.腫瘤細胞播散到遠隔部位D.腫瘤細胞附著于血管內皮并進入組織E.腫瘤細胞在組織內形成新的病灶65 .膝外側副韌帶損傷少見,原因可能為（）。A.股脛角的存在,不易發生內翻（收）損傷B.青年人半月板